男性,46岁,体重60kg。因急性肠梗阻3天入院,诉口渴,全身乏力,不能起坐。查:脉搏100次/分,血压100/60mmHg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,发病后未进食,24小时尿量1000ml。入院后查:血红蛋白170g/L,红细胞比容53%,血清钠134mmol/L血清钾3.6mmol/L,尿比重1.025,动脉血气分析:pH7.166,PaCO23.33kPa,HCO3-8.7mmol/L。当日液体治疗宜用().A、平衡液1500ml,5%葡萄糖2000ml,10%氯化钾40ml,5%碳酸氢钠150mlB、

题目

男性,46岁,体重60kg。因急性肠梗阻3天入院,诉口渴,全身乏力,不能起坐。查:脉搏100次/分,血压100/60mmHg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,发病后未进食,24小时尿量1000ml。入院后查:血红蛋白170g/L,红细胞比容53%,血清钠134mmol/L血清钾3.6mmol/L,尿比重1.025,动脉血气分析:pH7.166,PaCO23.33kPa,HCO3-8.7mmol/L。当日液体治疗宜用().

  • A、平衡液1500ml,5%葡萄糖2000ml,10%氯化钾40ml,5%碳酸氢钠150ml
  • B、平衡液1500ml,5%葡萄糖2000ml,10%氯化钾30ml,5%碳酸氢钠500ml
  • C、平衡液2000ml,5%葡萄糖2000ml,10%氯化钾40ml,5%碳酸氢钠500ml
  • D、平衡液1000ml,5%葡萄糖3000ml,5%氯化钾500ml,5%碳酸氢钠150ml
  • E、生理盐水1500ml,5%葡萄糖2000ml,氯化钾40ml,5%碳酸氢钠150ml

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参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    患者,男,46岁,体重60kg。因急性肠梗阻3天入院,诉口渴,全身乏力,不能起坐。查:脉搏100次/分,血压100/60mmHg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,发病后未进食,24小时尿量1000ml。
    最可能的诊断是

    A.高渗性脱水
    B.等渗性脱水
    C.低渗性脱水
    D.继发性脱水
    E.缺钠性休克

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    某男30岁,体重60kg,肝破裂入院,入院后神志尚清楚诉口渴,皮肤粘膜苍白、稍冷,脉搏110次/分,血压80/60mmHg,浅静脉塌陷,尿少,估计休克程度及失血量为( )

    • A、轻度休克,失血>800ml
    • B、中度休克,失血>800ml
    • C、中度休克,失血<800ml
    • D、重度休克,失血>1600ml
    • E、中度休克,失血800-1600ml

    正确答案:E

  • 第3题:

    青年工人,体重60kg,烧伤后半小时急诊入院,烧伤面积Ⅰ度10%,浅Ⅱ度20%,深Ⅱ度30%,Ⅲ度20%。首先要预防和治疗的是()

    • A、急性呼吸衰竭
    • B、急性肾功能衰竭
    • C、Curling溃疡
    • D、低血容量性休克
    • E、全身感染

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者男,46岁,体重50kg。因急性肠梗阻3d入院,患者诉口渴,全身乏力,不能坐起。体格检查:脉搏120次/min,血压75/60mmHg,眼球下陷,皮肤弹性差,尿相对密度1.025,血清Na+134mmol/L。可能存在的失调是()

    • A、高渗性脱水
    • B、低渗性脱水
    • C、等渗性脱水
    • D、缺钠性休克
    • E、继发性脱水
    • F、失液量超过体重的6%
    • G、尿钾排出增加
    • H、尿呈酸性
    • I、尿排钠增加

    正确答案:C,F

  • 第5题:

    男,46岁,体重60kg。因急性肠梗阻3天入院,诉口渴,全身乏力,不能起坐。查体:脉搏100次/分,血压100/60mmHg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,发病后未进食,24小时尿量1000ml。最可能的体液代谢失调是()

    • A、高渗性缺水
    • B、等渗性缺水
    • C、低渗性缺水
    • D、继发性缺水
    • E、缺钠性休克

    正确答案:B

  • 第6题:

    多选题
    患者男,46岁,体重50kg。因急性肠梗阻3d入院,患者诉口渴,全身乏力,不能坐起。体格检查:脉搏120次/min,血压75/60mmHg,眼球下陷,皮肤弹性差,尿相对密度1.025,血清Na+134mmol/L。 可能存在的失调是()
    A

    高渗性脱水

    B

    低渗性脱水

    C

    等渗性脱水

    D

    缺钠性休克

    E

    继发性脱水

    F

    失液量超过体重的6%


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    男,34岁。体重60kg,因"急性肠梗阻"入院。诉口渴、软弱无力,尿少,昨日呕吐8次,总量约2000ml。体检:脉搏98次/分,血压12.7/8.0kPa(96/60mmHg),皮肤弹性差,眼窝内陷,尿液检查呈酸性,血钾3.5mmol/L,二氧化碳结合力(CO2CP)13.3mmol/L 该病人的水钠代谢平衡失调的类型及程度为()
    A

    轻度高渗性脱水

    B

    中度高渗性脱水

    C

    中度低渗性脱水

    D

    轻度等渗性脱水

    E

    中度等渗性脱水


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男,46岁,因急性肠梗阻3天入院,患者诉口渴,全身乏力,不能坐起。查:脉搏120次/分,血压75/60mmHg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿比重1.025,血清Na+134mmo1/L。最可能的诊断是(  )。
    A

    高渗性缺水

    B

    等渗性缺水

    C

    低渗性缺水

    D

    缺钠性休克

    E

    继发性缺水


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男,46岁。因急性肠梗阻3天入院,患者诉口渴,全身乏力,不能坐起。查体:脉搏120次/分,血压75/60mmHg,皮肤弹性差,尿比重1.010,血清[Na+]132mmol/L。最可能的诊断是()
    A

    高渗性缺水

    B

    等渗性缺水

    C

    低渗性缺水

    D

    感染性休克

    E

    继发性缺水


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    某男30岁,体重60kg,肝破裂入院,入院后神志尚清楚诉口渴,皮肤粘膜苍白、稍冷,脉搏110次/分,血压80/60mmHg,浅静脉塌陷,尿少,估计休克程度及失血量为( )
    A

    轻度休克,失血>800ml

    B

    中度休克,失血>800ml

    C

    中度休克,失血<800ml

    D

    重度休克,失血>1600ml

    E

    中度休克,失血800-1600ml


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    患者男,46岁,体重50kg。因急性肠梗阻3d入院,患者诉口渴,全身乏力,不能坐起。体格检查:脉搏120次/min,血压75/60mmHg,眼球下陷,皮肤弹性差,尿相对密度1.025,血清Na+134mmol/L。 可能存在的失调是()

    • A、高渗性脱水
    • B、低渗性脱水
    • C、等渗性脱水
    • D、缺钠性休克
    • E、继发性脱水
    • F、失液量超过体重的6%

    正确答案:C,F

  • 第12题:

    男性,46岁,体重60kg。因急性肠梗阻3天入院,诉口渴,全身乏力,不能起坐。查:脉搏100次/分,血压100/60mmHg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,发病后未进食,24小时尿量1000ml。可能的诊断是().

    • A、高渗性脱水
    • B、等渗性脱水
    • C、低渗性脱水
    • D、继发性脱水
    • E、缺钠性休克

    正确答案:B

  • 第13题:

    患者男,46岁,体重50kg。因急性肠梗阻3d入院,患者诉口渴,全身乏力,不能坐起。体格检查:脉搏120次/min,血压75/60mmHg,眼球下陷,皮肤弹性差,尿相对密度1.025,血清Na+134mmol/L。当天需补充的液体量为()

    • A、1000ml
    • B、2000ml
    • C、3000ml
    • D、4000ml
    • E、5000ml
    • F、监测CVP,据CVP值补液
    • G、血压达12/8kPa即可
    • H、开始即应补钾
    • I、尿量达40ml/h开始补充钾盐

    正确答案:D,I

  • 第14题:

    患者男,46岁,体重50kg。因急性肠梗阻3d入院,患者诉口渴,全身乏力,不能坐起。体格检查:脉搏120次/min,血压75/60mmHg,眼球下陷,皮肤弹性差,尿相对密度1.025,血清Na+134mmol/L。 提示:经快速补液补钾后,全身感觉异常,心律不齐,ECG示T波高尖。其紧急治疗措施不应包括()

    • A、减慢补钾速度,最终纠正体内总钾缺乏
    • B、静脉补充5%碳酸氢钠
    • C、给予镁剂
    • D、静脉推注10%葡萄糖酸钙
    • E、静脉补充高渗糖和胰岛素
    • F、急查血清电解质

    正确答案:B,C,D,E,F

  • 第15题:

    男,46岁。因急性肠梗阻3天入院,患者诉口渴,全身乏力,不能坐起。查体:脉搏120次/分,血压75/60mmHg,皮肤弹性差,尿比重1.010,血清[Na+]132mmol/L。最可能的诊断是()

    • A、高渗性缺水
    • B、等渗性缺水
    • C、低渗性缺水
    • D、感染性休克
    • E、继发性缺水

    正确答案:C

  • 第16题:

    单选题
    某女,39岁,体重60kg。因急性肠梗阻入院,诉口渴、软弱无力,尿少,昨日呕吐8次,量约2000ml。检查:脉搏95/min,血压90/60mmHg,皮肤弹性差,眼窝内陷。尿液检查呈酸性,测血钾3.5mmol/L、CO2CP13.3mmol/L(正常23一3lmmol/L)。该患者的酸碱失衡诊断为()
    A

    代谢性碱中毒

    B

    呼吸性酸中毒

    C

    呼吸性碱中毒

    D

    代谢性酸中毒

    E

    代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者,男性,40岁,体重60kg,因食管癌进食困难1个月余入院,诉:乏力、极度口渴、尿少而色深。检查:血压、体温均正常,眼窝凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差。该患者的水、电解质失衡诊断为()。
    A

    轻度高渗性脱水

    B

    中度高渗性脱水

    C

    重度高渗性脱水

    D

    等渗性脱水

    E

    低渗性脱水


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    多选题
    患者男,46岁,体重50kg。因急性肠梗阻3d入院,患者诉口渴,全身乏力,不能坐起。体格检查:脉搏120次/min,血压75/60mmHg,眼球下陷,皮肤弹性差,尿相对密度1.025,血清Na+134mmol/L。 当天需补充的液体量为()
    A

    1000ml

    B

    2000ml

    C

    3000ml

    D

    4000ml

    E

    5000ml

    F

    尿量达40ml/h开始补充钾盐


    正确答案: F,E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者,男性,40岁,体重60kg,因食管癌进食困难1个月余入院,诉:乏力、极度口渴、尿少而色深。检查:血压、体温均正常,眼窝凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差。该患者当天补充液量约为(不包括当天生理需要量)()
    A

    500ml

    B

    1000ml

    C

    3000ml

    D

    4000ml

    E

    4500ml


    正确答案: D
    解析: 暂无解析