男性，45岁，突发畏寒、发热及肝区疼痛一周。查体：体温39.4℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC14×10/L。腹部B超：肝右后叶直径10cm的液性暗区。 首选治疗方案为（　）A、脓肿切开引流B、脓肿穿刺抽脓C、肝叶切除D、保守治疗E、选择性动脉插管栓塞

题目

男性，45岁，突发畏寒、发热及肝区疼痛一周。查体：体温39.4℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC14×10/L。腹部B超：肝右后叶直径10cm的液性暗区。 首选治疗方案为（　）

  • A、脓肿切开引流
  • B、脓肿穿刺抽脓
  • C、肝叶切除
  • D、保守治疗
  • E、选择性动脉插管栓塞
相似考题

1.男性，39岁，患肝硬化4年，一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是A、蜘蛛痣及肝掌B、腹壁静脉曲张呈海蛇头样C、脾大D、全腹压痛及反跳痛E、转氨酶明显增加

2.起病急，有明显咽痛、畏寒、发热、体温可达39℃以上（ ）

3.男性，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。査体：体温39.5°C，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC：16×109/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶直径8cm的液性暗区。 下列哪项检查对确诊最有价值 A.血培养 B.腹部CT C.肝动脉造影 D.肝核素扫描 E.肝穿刺

4.男性，35岁。突发畏寒、发热及右上腹痛。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛，肝肋下4cm，肝区叩痛(+)。化验：白细胞16×109/L，胸腹透视右膈抬高，活动受限。B超肝右后叶有直径8cm的液性暗区。既往有胆道感染史。该患者的诊断首先考虑是A．肝癌坏死液化B．细菌性肝脓肿C．阿米巴性肝脓肿D．肝包虫囊肿合并感染

更多“男性，45岁，突发畏寒、发热及肝区疼痛一周。查体：体温39”相关问题

  • 第1题：

    男性，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC:16×10／L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶盲径8cm的液性暗区。

    首先考虑诊断为
    A.肝癌伴坏死、液化
    B.细菌性肝脓肿
    C.阿米巴性肝脓肿
    D.急性化脓性胆管炎
    E.肝包虫囊肿合并感染

    答案：B
    解析：
    145.患者有畏寒高热，右上腹胀痛、压痛及肌紧张，肝大，叩痛阳性，血WBC升高。B超肝有直径为8cm的液性暗区，首先考虑细菌性肝脓肿。146.B超引导下行肝穿刺，抽出脓液即可确诊本病。147.肝脓肿向胸腔穿破造成右胸腔脓肿；而腹腔穿破形成腹膜炎；穿破后局限可形成右膈下脓肿；穿破血管壁造成大出血，由胆道排出；但不会造成幽门梗阻。

  • 第2题：

    男性，35岁。突发畏寒、发热及右上腹痛。查体：体温39.5°C，无黄疸，右上腹压痛， 肝肋下4cm,肝区叩痛（+ )。化验：白细胞16X109L,胸腹透视右膈抬高，活动受 限。B超肝右后叶有直径8cm的液性暗区。既往有胆道感染史。
    下列哪项检查对确诊最有价值
    A.血培养 B.腹部CT
    C.肝穿刺 D.肝动脉造影


    答案：C
    解析：
    [考点]细菌性肝脓肿 [分析]患者有畏寒高热，右上腹痛， 肝大叩痛（+ ),血白细胞升高，B超肝有直 径8cm的液性暗区，有胆道感染病史，其诊断 首先应考虑细菌性肝脓肿，在B超引导下行肝 穿刺抽出脓液可确诊。肝脓肿可向胸腔穿破形 成右胸腔脓肿；向腹腔穿破形成腹膜炎，如局 限则形成右膈下脓肿；穿破血管壁造成大出 血，血液可由胆道排出；但不会造幽门梗阻。

  • 第3题：

    男性，35岁。突发畏寒、发热及右上腹痛。查体：体温39.5°C，无黄疸，右上腹压痛 肝肋下4cm.肝区叩痛（+ )。化验：白细胞16X109/L，胸腹透视右膈抬高，活动3 限。B超肝右后叶有直径8cm的液性暗区。既往有胆道感染史。
    下列哪项检查对确诊最有价值

    A.血培养
    B.腹部CT
    C.肝穿剌
    D.肝动脉造影

    答案：C
    解析：
    [考点]细菌性肝脓肿[分析]患者有畏寒高热，右上腹痛，肝大叩痛（+)，血白细胞升高，B超肝有直径8cm的液性暗区，有胆道感染病史，其诊断首先应考虑细菌性肝脓肿，在B超引导下行肝穿刺抽出脓液可确诊。肝脓肿可向胸腔穿破形成右胸腔脓肿；向腹腔穿破形成腹膜炎，如局限则形成右膈下脓肿；穿破血管壁造成大出血，血液可由胆道排出；但不会造幽门梗阻。

  • 第4题：

    男性，45岁，突发畏寒、发热及肝区疼痛一周。查体：体温39.4℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC14×10/L。腹部B超：肝右后叶直径10cm的液性暗区。 如确定该处为化脓性炎症，最常见的致病菌为（　）

    • A、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌
    • B、大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌
    • C、粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌
    • D、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌
    • E、大肠杆菌、绿脓杆菌和厌氧菌

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者，男性，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC://16×10／L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶直径8cm的液性暗区。下列哪项检查对确诊最有价值（）。

    • A、血培养
    • B、腹部CT
    • C、肝动脉造影
    • D、肝核素扫描
    • E、肝穿刺

    正确答案:E

  • 第6题：

    男性，32岁。畏寒、发热及右上腹胀痛3天。查体：体温39℃，无黄疸，右上腹压痛、反跳痛伴肌紧张，肝肋下3cm，肝区叩痛明显。血WBC18.2×109/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限，肝脏B超：膈右后叶直径7cm的液性暗区。下列哪项不是该病人的并发症（）

    • A、胆道感染
    • B、右侧脓胸
    • C、继发性腹膜炎
    • D、右膈下脓肿
    • E、幽门梗阻

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者男，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC16×109/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶有直径8cm液性暗区。对诊断最有价值的是（）。

    • A、血培养
    • B、腹部CT
    • C、肝动脉造影
    • D、肝核素扫描
    • E、肝穿刺

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    男性，45岁，突发畏寒、发热及肝区疼痛一周。查体：体温39.4℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC14×10/L。腹部B超：肝右后叶直径10cm的液性暗区。 如治疗方案效果欠佳，病情发展后最易出现的并发症是（　）
    A

    心包积液

    B

    胆道出血

    C

    肺部感染

    D

    应激性溃疡

    E

    急性腹膜炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC://16×10／L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶直径8cm的液性暗区。 下列哪项不是该患者的并发症（）。
    A

    右膈下脓肿

    B

    胆道大出血

    C

    幽门梗阻

    D

    继发性腹膜炎

    E

    右胸腔脓肿


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，32岁。畏寒、发热及右上腹胀痛3天。查体：体温39℃，无黄疸，右上腹压痛、反跳痛伴肌紧张，肝肋下3cm，肝区叩痛明显。血WBC18.2×109/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限，肝脏B超：膈右后叶直径7cm的液性暗区。考虑的诊断为（）。
    A

    急性胆囊炎

    B

    肝癌伴坏死、液化

    C

    阿米巴性肝脓肿

    D

    细菌性肝脓肿

    E

    肝包虫囊肿合并感染


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    20岁男性，喜食毛蚶，一周前突然发病，有畏寒，发热，全身乏力，食欲不振，厌油腻，肝区疼痛，尿色渐加深至浓茶状。实验室检查抗-HAV阳性。近日体温降低，巩膜和皮肤出现黄疸，最可能的印象诊断是（）
    A

    甲型肝炎

    B

    乙型肝炎

    C

    丙型肝炎

    D

    丁型肝炎

    E

    戊型肝炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，39岁，患肝硬化4年，一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是（）
    A

    蜘蛛痣及肝掌

    B

    腹壁静脉曲张呈海蛇头样

    C

    脾大

    D

    全腹压痛及反跳痛

    E

    转氨酶明显增加


    正确答案： B
    解析： 肝硬化可并发自发性腹膜炎，表现为急性起病，腹痛，腹水迅速增长，体检可见轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。

  • 第13题：

    患者，男性，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC:16×10／L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶直径8cm的液性暗区。

    下列哪项不是该患者的并发症
    A.右膈下脓肿
    B.胆道大出血
    C.幽门梗阻
    D.继发性腹膜炎
    E.右胸腔脓肿

    答案：C
    解析：
    患者有畏寒、高热，右上腹胀痛、压痛及肌紧张，肝大，叩痛阳性，血WBC升高。B超肝有直径为8cm的液性暗区，首先考虑细菌性肝脓肿。B超引导下行肝穿刺，抽出脓液即可确诊本病。肝脓肿向胸腔穿破造成右胸腔脓肿；腹腔穿破形成腹膜炎；穿破后局限可形成右膈下脓肿；穿破血管壁造成大出血，由胆道排出；但不会造成幽门梗阻。

  • 第14题：

    男性，35岁。突发畏寒、发热及右上腹痛。查体：体温39.5°C，无黄疸，右上腹压痛， 肝肋下4cm,肝区叩痛（+ )。化验：白细胞16X109L,胸腹透视右膈抬高，活动受 限。B超肝右后叶有直径8cm的液性暗区。既往有胆道感染史。


    答案：D
    解析：
    [考点]细菌性肝脓肿 [分析]患者有畏寒高热，右上腹痛， 肝大叩痛（+ ),血白细胞升高，B超肝有直 径8cm的液性暗区，有胆道感染病史，其诊断 首先应考虑细菌性肝脓肿，在B超引导下行肝 穿刺抽出脓液可确诊。肝脓肿可向胸腔穿破形 成右胸腔脓肿；向腹腔穿破形成腹膜炎，如局 限则形成右膈下脓肿；穿破血管壁造成大出 血，血液可由胆道排出；但不会造幽门梗阻。

  • 第15题：

    男性，45岁，突发畏寒、发热，右上腹胀痛。查体：体温39.8℃.右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下5cm，肝区叩痛阳性。血WBC18×10/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右叶直径10cm的液性暗区。 首先考虑诊断为（　）

    • A、细菌性肝脓肿
    • B、阿米巴性肝脓肿
    • C、急性化脓性胆管炎
    • D、肝癌伴坏死、液化
    • E、肝包虫囊肿合并感染

    正确答案:A

  • 第16题：

    20岁男性，喜食毛蚶，一周前突然发病，有畏寒，发热，全身乏力，食欲不振，厌油腻，肝区疼痛，尿色渐加深至浓茶状。实验室检查抗-HAV阳性。近日体温降低，巩膜和皮肤出现黄疸，最可能的印象诊断是（）

    • A、甲型肝炎
    • B、乙型肝炎
    • C、丙型肝炎
    • D、丁型肝炎
    • E、戊型肝炎

    正确答案:A

  • 第17题：

    某疟疾患者突发畏寒、寒战，体温达39℃，这主要是由于体温调定点上调。


    正确答案:正确

  • 第18题：

    男性，45岁，突发畏寒、发热，右上腹胀痛。查体：体温39.8℃.右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下5cm，肝区叩痛阳性。血WBC18×10/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右叶直径10cm的液性暗区。 下列哪项检查对确诊最有价值（　）

    • A、血培养
    • B、肝穿刺
    • C、腹部CT
    • D、肝动脉造影
    • E、肝核素扫描

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    患者男，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC16×109/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶有直径8cm液性暗区。对诊断最有价值的是（）。
    A

    血培养

    B

    腹部CT

    C

    肝动脉造影

    D

    肝核素扫描

    E

    肝穿刺E


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性，45岁，突发畏寒、发热，右上腹胀痛。查体：体温39.8℃.右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下5cm，肝区叩痛阳性。血WBC18×10/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右叶直径10cm的液性暗区。 下列哪项检查对确诊最有价值（　）
    A

    血培养

    B

    肝穿刺

    C

    腹部CT

    D

    肝动脉造影

    E

    肝核素扫描


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    20岁男性，喜食毛蚶，一周前突然发病，出现畏寒、发热、全身乏力、食欲不振、厌油腻、肝区疼痛、尿色渐加深至浓茶状。近日体温降低，巩膜和皮肤出现黄疸，最可能的诊断为（　　）。
    A

    甲型肝炎

    B

    丁型肝炎

    C

    丙型肝炎

    D

    乙型肝炎

    E

    戊型肝炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，32岁。畏寒、发热及右上腹胀痛3天。查体：体温39℃，无黄疸，右上腹压痛、反跳痛伴肌紧张，肝肋下3cm，肝区叩痛明显。血WBC18.2×109/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限，肝脏B超：膈右后叶直径7cm的液性暗区。哪项检查对确诊最有价值（）
    A

    腹部X线检查

    B

    肝动脉造影

    C

    肝核素扫描

    D

    肝穿刺

    E

    肝功能


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，45岁，突发畏寒、发热及肝区疼痛一周。查体：体温39.4℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC14×10/L。腹部B超：肝右后叶直径10cm的液性暗区。 首选治疗方案为（　）
    A

    脓肿切开引流

    B

    脓肿穿刺抽脓

    C

    肝叶切除

    D

    保守治疗

    E

    选择性动脉插管栓塞


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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