腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的鉴别诊断可靠的依据是（）。A、腹腔穿刺抽出胆汁B、白细胞计数不升高C、无发热D、重复检查红细胞及血红蛋白可见下降E、上述均正确

题目

腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的鉴别诊断可靠的依据是（）。

  • A、腹腔穿刺抽出胆汁
  • B、白细胞计数不升高
  • C、无发热
  • D、重复检查红细胞及血红蛋白可见下降
  • E、上述均正确
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1.判断腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的最主要依据是()A.腹痛性质B.腹膜刺激征程度C.腹部损伤程度D.腹腔穿刺液的性质E.影像学检查结果

2.腹部损伤时做诊断性腹腔穿刺，抽出不凝血，最可能的诊断是A、前腹壁血肿B、空腔脏器破裂C、实质性脏器破裂D、误穿入腹腔血管E、后腹膜间隙血肿

3.腹腔损伤行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应诊断为A.空腔脏器破裂B.实质性脏器破裂C.后腹膜血肿D.穿入腹腔血管E.前腹壁血肿

4.男性，12岁，腹部被撞伤8小时，持续性腹痛由轻到重，伴有恶心、呕吐、腹胀入院。查体：血压110/70mmHg，腹部膨隆，呼吸运动受限，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，肠鸣音消失。临床诊断为（ ）A、腹壁软组织挫伤B、腹腔内实质性脏器破裂C、腹腔内空腔性脏器破裂D、腹腔内实质性和空腔性脏器同时破裂E、腹壁及腹内脏器破裂

参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题：

    判断腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂最主要的依据是

    A．腹痛性质

    B．腹膜刺激征程度

    C．腹部损伤程度

    D．腹腔穿刺液的性质

    E．影像学检查结果


    正确答案：D
    诊断性腹腔穿刺诊断阳性率达90％左右，对于判断腹腔内脏有无损伤和哪一类脏器损伤有很大帮助，实质性脏器损伤可抽出不凝血，空腔脏器损伤可抽出积液、积气等。

  • 第2题：

    腹部损伤行腹腔穿刺，抽得不凝血液，应诊断为

    A.空腔脏器破裂

    B.实质性脏器破裂

    C.误穿入腹腔血管

    D.后腹膜血肿

    E.前腹壁血肿


    正确答案：B

  • 第3题：

    闭合性腹部损伤患者，早期误诊的原因有

    A．空腔脏器与实质性脏器同时损伤

    B．实质性脏器损伤出血较少

    C．实质性脏器被膜下破裂

    D．空腔脏器破裂，裂口过小

    E．实质性脏器中央型破裂


    正确答案：BCDE

  • 第4题：

    腹部损伤时作诊断性穿刺，抽出不凝血，最可能的诊断是（）

    • A、空腔脏器穿孔
    • B、误穿入腹腔血管
    • C、前腹壁血肿
    • D、实质性脏器破裂
    • E、后腹膜间隙血肿

    正确答案:D

  • 第5题：

    腹部损伤行腹腔穿刺，抽到不凝血液，应高度怀疑（）

    • A、空腔脏器破裂
    • B、实质性脏器破裂
    • C、后腹膜血肿
    • D、误入腹腔血管
    • E、前腹壁血肿

    正确答案:B

  • 第6题：

    腹部空腔脏器破裂与实质性脏器破裂的临床表现有何不同?


    正确答案:(1)空腔脏器破裂的主要临床表现为腹痛、肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜炎症状。一般来说，伤员诉说最先疼痛最重的部位，常是损伤脏器的所在部位。由于漏入腹腔的空腔脏器内容物(胃液、肠液、粪便、胆汁、尿液)对腹膜的刺激强弱不同，临床表现亦轻重各异。一般来说，胃液、胆汁、胰液刺激性强烈，化学性腹膜炎表现明显，往往伴恶心、呕吐等反射，腹痛较剧。肠液、尿液刺激性较轻。结肠破裂后较快地发生细菌性腹膜炎，出现感染症状。
    (2)实质性脏器破裂的主要临床表现为内出血，由于血液对腹膜刺激较轻，临床上腹痛、腹部压痛、反跳痛等腹膜刺激症状并不严重，而脉率加速、脉搏细弱、面色苍白、血压不稳、口渴、淡漠等血容量不足征象较为明显，严重者出现腹胀、腹部移动性浊音，甚至发生出血性休克。实质性脏器破裂中肝破裂伴有较大的肝内胆管断裂时，碱性的胆汁漏入腹膜腔，则出现持续性腹痛和腹膜刺激征。

  • 第7题：

    腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的鉴别诊断可靠的依据是（）。

    • A、腹腔穿刺抽出胆汁
    • B、白细胞计数不升高
    • C、无发热
    • D、重复检查红细胞及血红蛋白可见下降
    • E、上述均正确

    正确答案:D

  • 第8题：

    腹腔空腔脏器与实质性脏器破裂的主要区别点是：（）

    • A、外伤史
    • B、腹痛程度
    • C、有无移动性浊音
    • D、腹膜刺激征的程度
    • E、腹腔穿刺液性质

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    腹腔空腔脏器与实质性脏器破裂的主要区别点是：（）
    A

    外伤史

    B

    腹痛程度

    C

    有无移动性浊音

    D

    腹膜刺激征的程度

    E

    腹腔穿刺液性质


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    腹部空腔脏器破裂与实质性脏器破裂的临床表现有何不同?

    正确答案： (1)空腔脏器破裂的主要临床表现为腹痛、肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜炎症状。一般来说，伤员诉说最先疼痛最重的部位，常是损伤脏器的所在部位。由于漏入腹腔的空腔脏器内容物(胃液、肠液、粪便、胆汁、尿液)对腹膜的刺激强弱不同，临床表现亦轻重各异。一般来说，胃液、胆汁、胰液刺激性强烈，化学性腹膜炎表现明显，往往伴恶心、呕吐等反射，腹痛较剧。肠液、尿液刺激性较轻。结肠破裂后较快地发生细菌性腹膜炎，出现感染症状。
    (2)实质性脏器破裂的主要临床表现为内出血，由于血液对腹膜刺激较轻，临床上腹痛、腹部压痛、反跳痛等腹膜刺激症状并不严重，而脉率加速、脉搏细弱、面色苍白、血压不稳、口渴、淡漠等血容量不足征象较为明显，严重者出现腹胀、腹部移动性浊音，甚至发生出血性休克。实质性脏器破裂中肝破裂伴有较大的肝内胆管断裂时，碱性的胆汁漏入腹膜腔，则出现持续性腹痛和腹膜刺激征。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，12岁，腹部被撞伤8小时，持续性腹痛由轻到重，伴有恶心、呕吐、腹胀入院。查体：血压110/70mmHg，腹部膨隆，呼吸运动受限，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，肠鸣音消失。临床诊断为（）
    A

    腹壁软组织挫伤

    B

    腹腔内实质性脏器破裂

    C

    腹腔内空腔性脏器破裂

    D

    腹腔内实质性和空腔性脏器同时破裂

    E

    腹壁及腹内脏器破裂


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    腹部损伤时作诊断性穿刺，抽出不凝血，最可能的诊断是（）
    A

    空腔脏器穿孔

    B

    误穿入腹腔血管

    C

    前腹壁血肿

    D

    实质性脏器破裂

    E

    后腹膜间隙血肿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝血，最可能的诊断是

    A.前腹壁血肿

    B.空腔脏器破裂

    C.实质性脏器破裂

    D.误穿入腹腔血管

    E.后腹膜间隙血肿


    正确答案：C

  • 第14题：

    区别空腔脏器破裂与实质性脏器破裂的最重要的依据( )

    A．腹膜炎

    B．腹痛

    C．肠鸣音消失

    D．脉搏减弱

    E．腹腔穿刺液性状


    正确答案：E

  • 第15题：

    腹部损伤时行诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为

    A:空腔脏器破裂
    B:误穿入腹腔血管
    C:前腹壁血肿
    D:实质性脏器破裂
    E:后腹膜间隙血肿

    答案：D
    解析：
    腹膜的脱纤维作用使实质性脏器破裂出血不凝固。如误穿入腹腔血管，则血液凝固。

  • 第16题：

    腹部损伤行腹腔穿刺，抽得不凝血液，应诊断为（）

    • A、空腔脏器破裂
    • B、实质性脏器破裂
    • C、后腹膜血肿
    • D、误穿入腹腔血管
    • E、前腹壁血肿

    正确答案:B

  • 第17题：

    腹腔损伤行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应诊断为

    • A、空腔脏器破裂 
    • B、实质性脏器破裂 
    • C、后腹膜血肿 
    • D、穿入腹腔血管 
    • E、前腹壁血肿

    正确答案:B

  • 第18题：

    判断腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的最主要依据是（）

    • A、腹痛性质
    • B、腹膜刺激征程度
    • C、腹部损伤程度
    • D、腹腔穿刺液的性质
    • E、影像学检查结果

    正确答案:D

  • 第19题：

    腹部损伤行腹腔穿刺，抽得不凝血液，应诊断为（）

    • A、实质性脏器破裂
    • B、腹膜后血肿
    • C、误穿入腹腔血管
    • D、空腔脏器裂伤
    • E、以上均可

    正确答案:A

  • 第20题：

    区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂最重要的依据是（）。

    • A、外伤史
    • B、腹痛程度
    • C、腹膜刺激征轻重
    • D、有无移动性浊音
    • E、腹腔穿刺液性状

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    腹腔损伤行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应诊断为
    A

    空腔脏器破裂 

    B

    实质性脏器破裂 

    C

    后腹膜血肿 

    D

    穿入腹腔血管 

    E

    前腹壁血肿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    腹部损伤行腹腔穿刺，抽得不凝血液，应诊断为（）
    A

    空腔脏器破裂

    B

    实质性脏器破裂

    C

    误穿入腹腔血管

    D

    后腹膜血肿

    E

    前腹壁血肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    腹部损伤行腹腔穿刺，抽得不凝血液，应诊断为（）
    A

    实质性脏器破裂

    B

    腹膜后血肿

    C

    误穿入腹腔血管

    D

    空腔脏器裂伤

    E

    以上均可


    正确答案： C
    解析： 诊断性腹腔穿刺，本法简便安全，阳性率可达90%，腹腔穿刺，以下腹部最常见。抽出液体如是血液且迅速凝固，则表明针头误入血管。若不凝固，提示实质性脏器破裂出血。若抽到0.1ml不凝固血液，则为穿刺阳性。

  • 第24题：

    单选题
    腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的鉴别诊断可靠的依据是（）。
    A

    腹腔穿刺抽出胆汁

    B

    白细胞计数不升高

    C

    无发热

    D

    重复检查红细胞及血红蛋白可见下降

    E

    上述均正确


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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