参考答案和解析
正确答案:A,B,E
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  • 第1题:

    胃溃疡手术治疗首选术式是( )。

    A.毕I式胃大部切除术

    B.毕II式胃大部切除术(结肠前吻合)

    C.毕II式胃大部切除术(结肠后吻合)

    D.毕II式胃大部切除术(顺蠕动吻合)

    E.毕II式胃大部切除术(逆蠕动吻合)


    正确答案:A

  • 第2题:

    毕I式胃大部切除术后并发症可能有

    A、胃肠吻合口瘘

    B、吻合口梗阻

    C、碱性反流性胃炎

    D、十二指肠残端破裂

    E、胃出血


    参考答案:ABE

  • 第3题:

    关于胃大部切除术的描述,正确的是( )

    A.毕Ⅱ式手术较毕I式手术更符合正常生理
    B.毕Ⅱ式手术术后并发症较毕I式多
    C.十二指肠溃疡首选毕I式手术
    D.胃溃疡首选毕Ⅱ式手术

    答案:B
    解析:
    胃大部切除术有毕I式和毕Ⅱ式两种术式。毕I式较毕Ⅱ式手术更符合正常生理,毕Ⅱ式较毕I式并发症多,几乎所有的胃大部切除术后的并发症都可发生在毕Ⅱ式术后,因此,理论上胃大部切除术首选毕I式,但十二指肠溃疡好发于十二指肠球部,切除后肠管与胃吻合张力过大,导致吻合口瘘的机会增加,有时溃疡甚至无法切除而必须旷置,更无法行毕I式手术,所以十二指肠溃疡首选毕Ⅱ式手术。

  • 第4题:

    毕Ⅰ式胃大部切除术后并发症可能有()

    • A、胃肠吻合口瘘
    • B、吻合口梗阻
    • C、碱性反流性胃炎
    • D、十二指肠残端破裂
    • E、胃出血

    正确答案:A,B,E

  • 第5题:

    患者,男性,55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天,突发剑突下剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,剑突下最明显。常发生该并发症的情况是()

    • A、胃底溃疡行胃大部切除术后
    • B、幽门口溃疡行胃大部切除术后
    • C、胃大弯溃疡行胃大部切除术后
    • D、十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后
    • E、胃窦溃疡行胃大部切除术后

    正确答案:D

  • 第6题:

    关于胃大部切除术的描述。正确的是()

    • A、毕Ⅱ式手术较毕Ⅰ式手术更符合正常生理
    • B、毕Ⅱ式手术术后并发症较毕Ⅰ式多
    • C、十二指肠溃疡首选毕Ⅰ式手术
    • D、胃溃疡首选毕Ⅱ式手术
    • E、对于手术中发现溃疡无法切除的十二指肠溃疡,可旷置溃疡行毕Ⅰ式手术

    正确答案:B

  • 第7题:

    毕Ⅰ式胃大部切除术后并发症可能有( )

    • A、胃肠吻合口瘘
    • B、吻合口梗阻
    • C、碱性反流性胃炎
    • D、十二指肠残端破裂
    • E、吻合口出血

    正确答案:A,B,E

  • 第8题:

    多选题
    毕Ⅱ式胃大部切除术术后并发症的观察包括()。
    A

    胃潴留

    B

    术后出血

    C

    术后梗阻

    D

    倾倒综合征

    E

    十二指肠残端破裂


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    倾倒综合征常发生于(  )。
    A

    迷走神经干切断术后

    B

    毕I式胃大部切除术后

    C

    毕Ⅱ式胃大部切除术后

    D

    幽门成形术后

    E

    高选择性胃迷走神经切断术后


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天,突发剑突下剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,剑突下最明显。常发生该并发症的情况是()
    A

    胃底溃疡行胃大部切除术后

    B

    幽门口溃疡行胃大部切除术后

    C

    胃大弯溃疡行胃大部切除术后

    D

    十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后

    E

    胃窦溃疡行胃大部切除术后


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    有关毕I式胃大部切除术的叙述正确的是 ( )
    A

    胃大部切除后,残胃直接与十二指肠吻合

    B

    胃大部切除术后.残胃与空肠上段吻合

    C

    手术操作较简单

    D

    术后溃疡复发率较低

    E

    术后并发症较少


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    倾倒综合征常发生于()
    A

    迷走神经干切断术后

    B

    毕Ⅰ式胃大部切除术

    C

    毕Ⅱ式胃大部切除术

    D

    高选择性胃迷走神经切断术后

    E

    选择性迷走神经切断术


    正确答案: C
    解析: 毕Ⅱ式胃大部切除术为胃大部切除后残胃与空肠吻合,十二指肠残端关闭的手术,失去对胃排空的控制,可导致胃排空过快而导致倾倒综合征的发生。

  • 第13题:

    倾倒综合征常发生于

    A、迷走神经干切断术后

    B、毕Ⅰ式胃大部切除术

    C、毕Ⅱ式胃大部切除术

    D、高选择性胃迷走神经切断术后

    E、选择性迷走神经切断术


    参考答案:C

  • 第14题:

    毕氏I式胃大部切除术后的并发症应除外A.胃出血B.胃排空障碍C.吻合口瘘SXB

    毕氏I式胃大部切除术后的并发症应除外

    A.胃出血

    B.胃排空障碍

    C.吻合口瘘

    D.十二指肠残端破裂

    E.以上都不是


    正确答案:D

  • 第15题:

    关于胃大部切除术的描述,正确的是

    A.毕II式手术较毕I式手术更符合正常生理
    B.毕II式手术术后并发症较毕I式多
    C.十二指肠溃瘍首选毕I式手术
    D.胃溃疡首选毕II式手术

    答案:B
    解析:
    [考点]胃、十二指肠溃疡的手术原则 [分析]胃大部切除术有毕I式和毕II式两种术式。毕I式较毕II式下术更符合正常生理,毕II式较毕I式并发症多,几乎所 有的胃大部切除术后的并发症都可发生在毕II式术后,因此,理论上胃大部切除术首选毕I式.但十二指肠溃疡好发于十二指肠球部,切除后肠管与胃吻合张力过大.导致吻合口瘘的机会增加,有时溃疡甚至无法切除而必须旷置,更无法行毕I式手术.所以十 二指肠溃疡首选毕II式手术。

  • 第16题:

    毕Ⅱ式胃大部切除术后,上腹剧烈疼痛,呕吐频繁、量少,不含胆汁。最可能的并发症是()。


      正确答案:D

    • 第17题:

      毕Ⅱ式胃大部切除术的优点是术后溃疡复发率较低。


      正确答案:正确

    • 第18题:

      倾倒综合症常发生于()。

      • A、迷走神经切断术后
      • B、毕Ⅰ式胃大部切除术后
      • C、毕Ⅱ式胃大部切除术后
      • D、幽门成形术后
      • E、高选择性胃迷走神经切断术后

      正确答案:C

    • 第19题:

      男性,50岁,患十二指肠溃疡反复出血,行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后第三天出现右上腹剧痛,查体:右上腹压痛,反跳痛及肌紧张。诊断为十二指肠残端瘘。 此并发症多见于( )

      • A、胃大弯溃疡、胃大部切除术后
      • B、胃小弯溃疡胃大部切除术后
      • C、胃窦溃疡胃大部切除术后
      • D、胃底溃疡胃大部切除术后
      • E、十二指肠溃疡行胃大部切除术后

      正确答案:E

    • 第20题:

      单选题
      倾倒综合症常发生于()。
      A

      迷走神经切断术后

      B

      毕Ⅰ式胃大部切除术后

      C

      毕Ⅱ式胃大部切除术后

      D

      幽门成形术后

      E

      高选择性胃迷走神经切断术后


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第21题:

      单选题
      男性,49岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚。这种并发症常发生在().
      A

      胃底溃疡行胃大部切除术后

      B

      胃小弯溃疡行胃大部切除术后

      C

      胃大弯溃疡行胃大部切除术后

      D

      十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后

      E

      胃窦溃疡行胃大部切除术后


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      多选题
      毕Ⅰ式胃大部切除术后并发症可能有()
      A

      胃肠吻合口瘘

      B

      吻合口梗阻

      C

      碱性反流性胃炎

      D

      十二指肠残端破裂

      E

      吻合口出血


      正确答案: D,E
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      单选题
      患者,男性,41岁。患十二指肠溃疡反复出血,毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术,术后第3天诉右上腹剧痛,不能忍受。体检:右侧腹部明显压痛伴肌紧张和反跳痛,右上腹较右下腹尤甚 这一并发症多见于( )
      A

      胃窦溃疡行胃大部切除术后

      B

      胃大弯溃疡行胃大部切除术后

      C

      十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后

      D

      胃底贲门溃疡行胃大部切除术后

      E

      胃小弯溃疡行胃大部切除术后


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第24题:

      配伍题
      毕Ⅱ式胃大部切除术后,上腹剧烈疼痛,呕吐频繁、量少,不含胆汁。最可能的并发症是()。|毕Ⅱ式胃大部切除术后,呕吐物含食物及大量胆汁。最可能的并发症是()。|毕Ⅱ式胃大部切除术后,餐后呕吐大量不含食物的胆汁。最可能的并发症是()。
      A

      吻合口梗阻

      B

      输出袢梗阻

      C

      输入袢慢性不完全性梗阻

      D

      输入袢急性完全性梗阻

      E

      碱性反流性胃炎


      正确答案: E,D
      解析: 1.输入袢慢性不完全性梗阻的诊断依据是餐后不久出现喷射性呕吐,呕吐物为不含食物的胆汁。主要原因是输入袢排空不畅,胆汁、胰液、十二指肠液等滞留在输入袢内,进食后这些分泌明显增加,使肠腔内压力明显增高,刺激肠壁强力收缩,克服梗阻,大量胆汁液体进入胃内,因胃容积小而又来不及从输出袢空肠口排出,所以出现大量喷射性呕吐胆汁。2.输出袢空肠梗阻,胆汁、胰液、十二指肠液等进入胃内而不能经输出袢排出,临床表现为呕吐物含大量胆汁。3.急性完全性输入袢梗阻,胆汁与消化液不能进入胃,完全积聚在输入袢,引起右上腹疼痛,并刺激引起频繁呕吐,因胃内容物少,故呕吐量不大。