何谓溶血性贫血，试述确定溶血存在的依据及其变化情况。

题目

何谓溶血性贫血，试述确定溶血存在的依据及其变化情况。

相似考题

1.关于溶血性贫血，下列说法错误的是A、由于红细胞破坏过多所致B、血清结合珠蛋白明显减低是确定溶血存在的依据之一C、血红蛋白病属于溶血性贫血D、骨髓象中红系细胞增生明显活跃，可伴有形态学改变E、按病因和发病机制分类，可分为血管内溶血和血管外溶血2大类

2.试述溶血尿毒综合征的诊断依据。

3.关于溶血性贫血，下列说法正确的是A.由于叶酸缺乏致红细胞破坏 B.血清结合珠蛋白明显增高是确定溶血存在的依据之一 C.血红蛋白病不属于溶血性贫血 D.骨髓象中红系细胞增生明显活跃，可伴有形态学改变 E.按病因和发病机制分类，可分为血管内溶血和血管外溶血两大类

4.关于溶血性贫血，下列说法正确的是A、是由于红细胞生成减少所致B、血浆游离血红蛋白明显减少是确定溶血存在的依据之一C、按病因和发病机制分类，可分为血管内溶血和血管外溶血两大类D、骨髓象中红系细胞增生明显活跃，并伴有小细胞低色素性的形态学改变E、血红蛋白病属于溶血性贫血

参考答案和解析
正确答案: 由于某种原因使红细胞存活期缩短，破坏增加，超过了骨髓代偿能力所引起的一类贫血。确定溶血存在的依据有：红细胞破坏增加--血浆游离血红蛋白增加，血清结合珠蛋白降低，间接胆红素增加，高铁血红素白蛋白(+)，Hb尿(+)，Rous试验(+)，血清乳酸脱氢酶增高，红细胞寿命缩短；红细胞代偿性增生--网织红细胞增高，异型红细胞、嗜多色性红细胞增多，骨髓红系增生明显活跃。
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  • 第1题：

    溶血性贫血的试验诊断步骤中，不包括

    A.确定有无贫血
    B.确定有无溶血
    C.确定溶血部位
    D.确定溶血的原因
    E.判断溶血的严重程度

    答案：E
    解析：
    溶血性贫血诊断一般可分为4个步骤：确定有无贫血，明确溶血的存在，判定溶血部位，查明溶血原因。

  • 第2题：

    何谓溶血性贫血，试述确定溶血存在的依据及其变化情况。


    正确答案:由于某种原因使红细胞存活期缩短，破坏增加，超过了骨髓代偿能力所引起的一类贫血。确定溶血存在的依据有：红细胞破坏增加--血浆游离血红蛋白增加，血清结合珠蛋白降低，间接胆红素增加，高铁血红素白蛋白(+)，Hb尿(+)，Rous试验(+)，血清乳酸脱氢酶增高，红细胞寿命缩短；红细胞代偿性增生--网织红细胞增高，异型红细胞、嗜多色性红细胞增多，骨髓红系增生明显活跃。

  • 第3题：

    试述溶血性贫血的临床分类。


    正确答案:溶血性贫血临床上多按发病机制分类，可分为两大类：（1）红细胞内异常①细胞膜结构与功能缺陷：遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症。②红细胞内酶缺陷：红细胞无氧酵解途径中的酶缺陷--丙酮酸激酶缺陷，红细胞磷酸戊糖旁路中酶和谷胱甘肽代谢的缺陷--葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷。③珠蛋白的异常（血红蛋白分子病）：珠蛋白肽量的异常--海洋性贫血；珠蛋白肽质的异常--镰形细胞性贫血。（2）红细胞外异常①代谢因素：无β脂蛋白血症。②免疫因素：新生儿溶血性贫血、血型不符的输血反应、自身免疫性溶血性贫血（温抗体或冷抗体型）、药物性免疫性溶血性贫血（奎尼丁、青霉素、甲基多巴等）。③感染因素：见于疟疾（原虫）、传染性单核细胞增多症（病毒）、支原体性肺炎（支原体）。④化学因素：苯肼、砷化氢、蛇毒等。⑤物理和机械因素：大面积烧伤、心脏瓣膜异常、人造瓣膜、微血管性溶血性贫血。⑥阵发性睡眠性血红蛋白尿。

  • 第4题：

    问答题
    试述温抗体型自身免疫性溶血性贫血的主要诊断依据。

    正确答案： 主要诊断依据：①近4个月内无输血和特殊药物史，直接抗人球蛋白试验阳性是重要的诊断依据。②临床表现有贫血、黄疸及肝脾肿大。③溶血存在的实验室依据，包括红细胞破坏过多和红系代偿增生同时并存的证据，如红细胞形态检查，LD、间接胆红素、尿胆原升高和网织红细胞增加等。④如Coombs试验阴性，但临床表现符合，激素或切脾有效，可诊断为Coombs试验阴性的自身免疫性溶血性贫血。
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    试述温抗体型自身免疫性溶血性贫血的主要诊断依据。


    正确答案:主要诊断依据：①近4个月内无输血和特殊药物史，直接抗人球蛋白试验阳性是重要的诊断依据。②临床表现有贫血、黄疸及肝脾肿大。③溶血存在的实验室依据，包括红细胞破坏过多和红系代偿增生同时并存的证据，如红细胞形态检查，LD、间接胆红素、尿胆原升高和网织红细胞增加等。④如Coombs试验阴性，但临床表现符合，激素或切脾有效，可诊断为Coombs试验阴性的自身免疫性溶血性贫血。

  • 第6题：

    试述溶血性贫血红系代偿性增生表现。


    正确答案:循环红细胞减少，可引起骨髓红系代偿性增生，此时外周学网织红细胞比例增加，可达0.05-0.20，血涂片检查可见有核红细胞，没有严重溶血是尚可见有粒细胞。骨髓涂片检查现实骨髓增生，红系比例增高，以中幼和晚幼红细胞为主，粒红比例可以倒置，部分细胞含核碎片。

  • 第7题：

    问答题
    何谓溶血性贫血，试述确定溶血存在的依据及其变化情况。

    正确答案： 由于某种原因使红细胞存活期缩短，破坏增加，超过了骨髓代偿能力所引起的一类贫血。确定溶血存在的依据有：红细胞破坏增加--血浆游离血红蛋白增加，血清结合珠蛋白降低，间接胆红素增加，高铁血红素白蛋白(+)，Hb尿(+)，Rous试验(+)，血清乳酸脱氢酶增高，红细胞寿命缩短；红细胞代偿性增生--网织红细胞增高，异型红细胞、嗜多色性红细胞增多，骨髓红系增生明显活跃。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    试述溶血性贫血的临床分类。

    正确答案： 溶血性贫血临床上多按发病机制分类，可分为两大类：（1）红细胞内异常①细胞膜结构与功能缺陷：遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症。②红细胞内酶缺陷：红细胞无氧酵解途径中的酶缺陷--丙酮酸激酶缺陷，红细胞磷酸戊糖旁路中酶和谷胱甘肽代谢的缺陷--葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷。③珠蛋白的异常（血红蛋白分子病）：珠蛋白肽量的异常--海洋性贫血；珠蛋白肽质的异常--镰形细胞性贫血。（2）红细胞外异常①代谢因素：无β脂蛋白血症。②免疫因素：新生儿溶血性贫血、血型不符的输血反应、自身免疫性溶血性贫血（温抗体或冷抗体型）、药物性免疫性溶血性贫血（奎尼丁、青霉素、甲基多巴等）。③感染因素：见于疟疾（原虫）、传染性单核细胞增多症（病毒）、支原体性肺炎（支原体）。④化学因素：苯肼、砷化氢、蛇毒等。⑤物理和机械因素：大面积烧伤、心脏瓣膜异常、人造瓣膜、微血管性溶血性贫血。⑥阵发性睡眠性血红蛋白尿。
    解析： 暂无解析

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