简述血清脂蛋白(a)异常的判定标准及其测定的临床意义。
题目
简述血清脂蛋白(a)异常的判定标准及其测定的临床意义。
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第1题：
试述血清C肽测定的临床意义。
正确答案:C.肽与胰岛素系从胰岛素分裂而成的等分子肽类，可更好地反映胰岛β细胞储功能。C肽测定还有不受外来胰岛素影响的优点。
临床意义：幼年型或胰岛素依赖型糖尿病患者，循环血液中与24h尿中C肽含量均很低，常不能测出，用葡萄糖刺激后血清C肽浓度明显低于正常，故对糖尿病患者的分型及药物的选择有一定的指导意义。C肽测定对胰岛β细胞瘤所致的低血糖症与其他器质性低血糖症鉴别有帮助。 -
第2题：
请简述低密度脂蛋白（LDL）的参考值以及临床意义
正确答案: （一）参考值合适水平：≤3.12mmol／L；边缘水平：3.15～3.16mmol／L；升高：＞3.64mmol／L。
（二）临床意义
1.LDL增高
（1）判断发生冠心病的危险性：LDL是动脉粥样硬化的危险因子，LDL水平增高与冠心病发生呈正相关。
（2）其他：如遗传性高脂蛋白血症、甲状腺功能减退症、肾病综合征、阻塞性黄疸、肥胖症，以及应用雄激素、β-受体阻滞剂等。
2.LDL减低
见于无β-脂蛋白血症、甲亢、吸收不良、肝硬化、低脂饮食和运动等。 -
第3题：
请简述肾功能血清尿素氮（BUN）测定的参考值以及临床意义
正确答案: ［参考值］2.9～8.2mmol/L（8～23mg/dl）
［临床意义］特异性不如血清Cr。
升高具有临床意义：
1）肾前性
①蛋白质代谢增加，大量高蛋白饮食、饥饿、发热等；
②肾血流量下降，如脱水，休克和心衰等。
2）肾性如急慢性肾衰。
3）肾后性肾脏以下的尿路阻塞性疾病。 -
第4题：
请简述肾功能血清肌酐（Cr）测定的参考值以及临床意义
正确答案: ［参考值］男性44～133μmol/L（0.5～1.5mg/dl），女性70～106μmol/L（0.8～1.2mg/dl）
［临床意义］不是肾功能损害的早期指标，升高具有临床意义。见于任何导致肾小球滤过率降低（降至正常1/3及以下）的疾病，如急慢性肾衰。 -
第5题：
试述血清脂肪酶（LPS）测定及其临床意义
正确答案:脂肪酶是一种能水解8~18个碳的长链脂肪酸甘油酯的低专一性酶，主要由胰腺分泌，胃和小肠粘膜也有少量产生，是消化道中水解中性脂肪的重要酶，胆盐和钙能增强其活性。正常血液中，仅有很少量脂肪酶，血中脂肪酶易被肾脏清除，当胰腺分泌亢进、胰管受阻或胰腺受损伤或坏死时，脂肪酶逆流或直接释入血液，而使血中脂肪酶增加。
临床意义：
（1）急性胰腺炎时，血清脂肪酶升高较淀粉酶慢，阳性率不及淀粉酶高，但持续时间长，可达10~l5d。当淀粉酶恢复正常时，此酶仍很高。
（2）约有20%慢性胰腺炎患者酶活性升高，胰腺恶性肿瘤时血清脂肪酶也常有升高。
（3）血清脂肪酶升高还见于胆总管结石、
总胆管癌、胆管炎、肝炎、肝硬化、肝癌、脂肪组织坏死、胃穿孔、肠梗阻、肺脂肪栓塞、乳癌、手术或慢性肾脏病等。
（4）应用吗啡等使胆总管括约肌收缩的药物，也可使血清脂肪酶升高。 -
第6题：
简述直肠指诊的异常变化及其临床意义。
正确答案: 直肠指诊的异常改变及临床意义：
①剧烈疼痛见于肛裂及感染。
②触痛伴搏动感见于肛门、直肠周围脓肿。
③触及柔软、光滑而富有弹性的包块多为直肠息肉。
④坚硬、凹凸不平的包块多见于直肠癌。
⑤指套表面带有黏液、脓血或血液多见于黏膜损伤或炎症。 -
第7题：
问答题请简述肾功能血清肌酐（Cr）测定的参考值以及临床意义正确答案： ［参考值］男性44～133μmol/L（0.5～1.5mg/dl），女性70～106μmol/L（0.8～1.2mg/dl）
［临床意义］不是肾功能损害的早期指标，升高具有临床意义。见于任何导致肾小球滤过率降低（降至正常1/3及以下）的疾病，如急慢性肾衰。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述主导产业及其判定基础标准正确答案： （一）主导产业的含义：
目前对主导产业无统一的解释，一般认为：主导产业是根据国内市场的需求、资源状况、出口前景等选择的可以带动其他产业的发展，并由此形成高度化、现代化的产业结构，对经济发展产生决定性意义的产业部门。主导产业即带头产业，即能带动整个区域产业发展的产业或产业群体。
其含义主要包括以下几个方面：
1、主导产业是能引导、带动国家、区域全部经济发展的产业。
2、主导产业是随着国内外产业结构演变趋势和市场变动而有不同发展阶段。
3、主导产业一般具备当时最高的技术装备，在开发产品和市场方面走在前面。
4、主导产业应该领先增长。
（二）主导产业确定的意义：
1、作为国民经济发展中起支柱作用的产业部门，能带动经济较快增长。
2、主导产业的发展有利于实现国民经济结构的转变。
二、主导产业判断标准
是以它对区域发展目标的贡献和竞争能力两个方面，建立标准体系：
1、区域发展目标的贡献：
对相关产业的带动影响
对区域资源的有效作用
对区域就业的作用 增加价值、出口潜力、环境影响
2、竞争能力：技术先进程度、产品质量水平、劳动生产率、市场占有率、利税效果解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题请简述血清脂蛋白*脂蛋白（a），LP（a）的参考值以及临床意义正确答案： ［参考值］<300mg/L
［临床意义］脂蛋白A.升高已作为冠心病及脑血管疾病发病的独立危险因素。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述血清脂肪酶（LPS）测定及其临床意义正确答案： 脂肪酶是一种能水解8~18个碳的长链脂肪酸甘油酯的低专一性酶，主要由胰腺分泌，胃和小肠粘膜也有少量产生，是消化道中水解中性脂肪的重要酶，胆盐和钙能增强其活性。正常血液中，仅有很少量脂肪酶，血中脂肪酶易被肾脏清除，当胰腺分泌亢进、胰管受阻或胰腺受损伤或坏死时，脂肪酶逆流或直接释入血液，而使血中脂肪酶增加。
临床意义：
（1）急性胰腺炎时，血清脂肪酶升高较淀粉酶慢，阳性率不及淀粉酶高，但持续时间长，可达10~l5d。当淀粉酶恢复正常时，此酶仍很高。
（2）约有20%慢性胰腺炎患者酶活性升高，胰腺恶性肿瘤时血清脂肪酶也常有升高。
（3）血清脂肪酶升高还见于胆总管结石、
总胆管癌、胆管炎、肝炎、肝硬化、肝癌、脂肪组织坏死、胃穿孔、肠梗阻、肺脂肪栓塞、乳癌、手术或慢性肾脏病等。
（4）应用吗啡等使胆总管括约肌收缩的药物，也可使血清脂肪酶升高。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题常规测定的血清载脂蛋白有哪几种？其临床意义如何？正确答案： 常规测定血清载脂蛋白有载脂蛋白AⅠ（ApoAⅠ）及载脂蛋白B（ApoB.。ApoAⅠ为HDL的主要结构蛋白（约占HDL总蛋白的65％），ApoB为LDL的主要结构蛋白（约占LDL总蛋白的98％）。所以，ApoAⅠ和ApoB的测定可直接反映HDL和LDL的含量与功能。ApoAⅠ缺乏症（Tangier病）属常染色体隐性遗传，血清中几乎无ApoAⅠ、ApoAⅡ和HDL，此类病人能合成与正常人不同的相对分子质量和组成的ApoAⅠ，但在体内迅速分解代谢，中年以后发生冠心病者较多见。ApoAⅠ下降和ApoB增高者常易患冠心病、难控制的糖尿病、肾病综合征、营养不良、活动性肝炎和肝功能低下等。ApoAⅠ／ApoB比值作为良好的心血管疾病的危险性指标，被临床工作者日益重视。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述腰穿脑脊液氯化物的正常值及其异常的临床意义。正确答案： 正常脑脊液氯化物含量为120～130mmol/L，较血糖水平为高。细菌性和真菌性脑膜炎均可使氯化物减低，尤以结核性脑膜炎最为明显。氯化物降低还可见于全身性疾病引起的电解质紊乱。解析： 暂无解析 -
第13题：
请简述肾功能血清尿酸（UA）测定的参考值以及临床意义
正确答案: ［参考值］90～420μmol/L
［临床意义］升高具有临床意义：
①原发性，如原发性痛风；
②核酸代谢增加，如白血病、骨髓瘤等；
③肾功能损害性疾病；
④中毒（如氯仿、四氯化碳、铅）和子痫。 -
第14题：
简述腰穿脑脊液氯化物的正常值及其异常的临床意义。
正确答案: 正常脑脊液氯化物含量为120～130mmol/L，较血糖水平为高。细菌性和真菌性脑膜炎均可使氯化物减低，尤以结核性脑膜炎最为明显。氯化物降低还可见于全身性疾病引起的电解质紊乱。 -
第15题：
请简述高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的参考值及其临床意义
正确答案: ［参考值］0.94～2.0mmol/L。
［临床意义］降低具有临床意义，HDL-C与TG呈负相关系，HDL-C降低见于冠心病、动脉粥样硬化、糖尿病、肝脏损害、肾病综合征。 -
第16题：
常规测定的血清载脂蛋白有哪几种？其临床意义如何？
正确答案: 常规测定血清载脂蛋白有载脂蛋白AⅠ（ApoAⅠ）及载脂蛋白B（ApoB.。ApoAⅠ为HDL的主要结构蛋白（约占HDL总蛋白的65％），ApoB为LDL的主要结构蛋白（约占LDL总蛋白的98％）。所以，ApoAⅠ和ApoB的测定可直接反映HDL和LDL的含量与功能。ApoAⅠ缺乏症（Tangier病）属常染色体隐性遗传，血清中几乎无ApoAⅠ、ApoAⅡ和HDL，此类病人能合成与正常人不同的相对分子质量和组成的ApoAⅠ，但在体内迅速分解代谢，中年以后发生冠心病者较多见。ApoAⅠ下降和ApoB增高者常易患冠心病、难控制的糖尿病、肾病综合征、营养不良、活动性肝炎和肝功能低下等。ApoAⅠ／ApoB比值作为良好的心血管疾病的危险性指标，被临床工作者日益重视。 -
第17题：
简述血浆载脂蛋白的ApoA，ApoB的临床意义。
正确答案:Apo-A1：增高：乙醇性肝炎，高α-脂蛋白血症。下降：急慢性肝炎、肝硬化、胆道梗阻、先天疾患Tangrer病。ApoB：增高：Ⅱ型高脂血症、胆汁淤积、肾病、甲亢等，下降：急肝、肝硬化、低β脂蛋白血症、甲低等。 -
第18题：
问答题请简述肾功能血清尿酸（UA）测定的参考值以及临床意义正确答案： ［参考值］90～420μmol/L
［临床意义］升高具有临床意义：
①原发性，如原发性痛风；
②核酸代谢增加，如白血病、骨髓瘤等；
③肾功能损害性疾病；
④中毒（如氯仿、四氯化碳、铅）和子痫。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题请简述肾功能血清尿素氮（BUN）测定的参考值以及临床意义正确答案： ［参考值］2.9～8.2mmol/L（8～23mg/dl）
［临床意义］特异性不如血清Cr。
升高具有临床意义：
1）肾前性
①蛋白质代谢增加，大量高蛋白饮食、饥饿、发热等；
②肾血流量下降，如脱水，休克和心衰等。
2）肾性如急慢性肾衰。
3）肾后性肾脏以下的尿路阻塞性疾病。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述血浆载脂蛋白的ApoA，ApoB的临床意义。正确答案： Apo-A1：增高：乙醇性肝炎，高α-脂蛋白血症。下降：急慢性肝炎、肝硬化、胆道梗阻、先天疾患Tangrer病。ApoB：增高：Ⅱ型高脂血症、胆汁淤积、肾病、甲亢等，下降：急肝、肝硬化、低β脂蛋白血症、甲低等。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述腰穿脑脊液糖含量的正常值及其异常的临床意义正确答案： 脑脊液糖含量正常值为2.5～4.4mmol/L，为血糖的50～70%。通常脑脊液糖<2.25mmol/L为异常。糖明显减少见于化脓性脑膜炎，轻至中度减少见于结核性或真菌性脑膜炎（特别是隐球菌性脑膜炎）以及脑膜癌病。糖含量增加见于糖尿病。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题请简述高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的参考值及其临床意义正确答案： ［参考值］0.94～2.0mmol/L。
［临床意义］降低具有临床意义，HDL-C与TG呈负相关系，HDL-C降低见于冠心病、动脉粥样硬化、糖尿病、肝脏损害、肾病综合征。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述血清脂蛋白(a)异常的判定标准及其测定的临床意义。正确答案： 人群中血浆Lp(a)水平呈偏态分布，个体差异很大，其健康人群血浆含量可达0～1000mg/L范围。一般以300mg/L以上作为病理性增高。Lp(a)升高见于急性时相反应如急性心肌梗死，外科手术，急性风湿性关节炎，妊娠等。
在排除各种应激性升高的情况下，Lp(a)被认为是动脉粥样硬化性心脑血管病的一项独立的危险因素。此外，Lp(a)增高还可见于终末期肾病、肾病综合征、l型糖尿病、糖尿病肾病、妊娠和服用生长激素等，此外接受血液透析、腹腔透析、肾移植等时Lp(a)都有可能升高。解析： 暂无解析