患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37.0℃，巩膜黄染，心肺（-），肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5.2×109／L，RBC3.8×1012／L，ESR36mm／h。该患者家住湖边。 提示：如患者肝活检病理检查有“假小叶形成”，提示肝硬化。实验室检查往往升高的指标是（）A、纤维蛋白原B、透明质酸C、层黏蛋白D、Ⅲ型胶原前肽E、Ⅳ型胶原F、前清蛋白

题目

患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37.0℃，巩膜黄染，心肺（-），肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5.2×109／L，RBC3.8×1012／L，ESR36mm／h。该患者家住湖边。 提示：如患者肝活检病理检查有“假小叶形成”，提示肝硬化。实验室检查往往升高的指标是（）

  • A、纤维蛋白原
  • B、透明质酸
  • C、层黏蛋白
  • D、Ⅲ型胶原前肽
  • E、Ⅳ型胶原
  • F、前清蛋白
相似考题

1.以下不属于肝纤维化诊断指标的是A.透明质酸B.层黏蛋白C.HI型胶原前肽D.F型胶原E.干扰素

2.患者男性，23岁。患者畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退，右上腹隐痛6天，近3天来发现尿色如浓茶。体检：T38.5℃，一般情况好，皮肤、巩膜黄染，心、肺（-），肝肋下2cm，脾肋下未及。实验室检查：Hb91.30g/L，WBC5.4×10/L，N0．48，L0．52，血清总胆红素124.8μmol/L，ALT280U/L，抗-HAVlgM(+)。该患者最可能的诊断是 A.急性胃肠炎 B.急性重型肝炎（甲型） C.慢性重型肝炎（甲型） D.急性黄疸型肝炎（甲型） E.亚急性重型肝炎（甲型）

3.以下不属于肝纤维化诊断指标的是A、透明质酸B、层黏蛋白C、Ⅲ型胶原前肽D、Ⅳ型胶原E、干扰素

4.不属于肝纤维化诊断指标的是A:透明质酸B:Ⅳ型胶原C:Ⅲ型胶原前肽D:层黏蛋白(LN)E:γ谷氨酰转移酶

更多“患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37.0℃，巩膜黄染，心肺（-），肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5.2×109／L，RBC3.8×1012／L，ESR36mm／h。该患者家住湖边。 提示：如患者肝活检病理检查有“假小叶形成”，提示肝硬化。实验室检查往往升高的指标是（）A、纤维蛋白原B、透明质酸C、层黏蛋白D、Ⅲ型胶原前肽E、Ⅳ型胶原F、前清蛋白”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37.0℃巩膜黄染，心肺（-），肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5.2×109/L，RBC3.8×109/L，ESR36mm/h。该患者家住湖边。 如果想进一步明确诊断，应选择的检查有哪些，为什么？


    正确答案: 患者还需做的检查有：
    1.乙肝三系
    2.血吸虫抗体
    3.腹部B超
    4.肝脏CT扫描
    5.AFP定量
    6.肝功能
    乙肝三系和血吸虫抗体检测可了解病原体；腹部B超、肝脏CT扫描和AFP定量以及肝功能可帮助诊断肝癌、胆道结石。肾功能和血脂全套对该患者明确诊断意义不大。提示：腹部B超和CT未发现占位性病变和胆道结石。

  • 第2题：

    患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37.0℃巩膜黄染，心肺（-），肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5.2×109/L，RBC3.8×109/L，ESR36mm/h。该患者家住湖边。 该患者要考虑的疾病有哪些，写出你的诊断思路。


    正确答案: 患者应考虑的疾病有：
    1.血吸虫肝病
    2.慢性乙型肝炎
    3.原发性肝癌
    4.胆结石
    黄疸的成因分肝细胞性、梗阻性、溶血性。患者食欲减退差伴右上腹不适，体征肝脏肿大，质地稍硬，属肝细胞性或梗阻性黄疸伴肝硬化可能性大，而且家住湖边，血吸虫肝病要考虑。

  • 第3题：

    患者男，69岁，因“右上腹钝痛，体重明显减轻3个月”来诊。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史。查体：消瘦，巩膜轻度黄染；肝肋下4cm，质硬，轻压痛，脾肋下2cm，移动性浊音（＋）。实验室检查：AFP380μg/L，ALT432U/L，PT23s（对照13s）。该患者诊断为（）（提示腹腔积液检查：淡红色，相对密度1.020，蛋白32g/L，较多浓缩红细胞，WBC150/L，多核细胞为0.35，单核细胞0.65，AFP560μg/L。）

    • A、肝炎后肝硬化，失代偿期
    • B、肝炎后肝硬化，代偿期
    • C、肝硬化并门静脉血栓形成
    • D、肝硬化并自发性腹膜炎
    • E、肝硬化并结核性腹膜炎
    • F、硬化型原发性肝癌

    正确答案:F

  • 第4题：

    下列哪些指标反映肝纤维化的形成（）。

    • A、Ⅲ型前胶原
    • B、Ⅳ型胶原
    • C、透明质酸
    • D、层黏蛋白
    • E、以上都是

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者男性，23岁。患者畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退，右上腹隐痛6天，近3天来发现尿色如浓茶。体检：T38.5℃，一般情况好，皮肤、巩膜黄染，心、肺（-），肝肋下2cm，脾肋下未及。实验室检查：Hb91.30g/L，WBC5.4×109/L，N0．48，L0．52，血清总胆红素124.8μmol/L，ALT280U/L，抗-HAVlgM（+）。 该患者早期最主要的治疗措施是（）

    • A、卧床休息
    • B、保肝药物
    • C、免疫抑制剂
    • D、抗病毒药物
    • E、复合维生素

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者男性，23岁。患者畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退，右上腹隐痛6天，近3天来发现尿色如浓茶。体检：T38.5℃，一般情况好，皮肤、巩膜黄染，心、肺（-），肝肋下2cm，脾肋下未及。实验室检查：Hb91.30g/L，WBC5.4×109/L，N0．48，L0．52，血清总胆红素124.8μmol/L，ALT280U/L，抗-HAVlgM（+）。 该患者最恰当的饮食是（）

    • A、高热量、低脂饮食
    • B、高蛋白、低脂饮食
    • C、高蛋白、高糖类饮食
    • D、高糖类、高维生素饮食
    • E、适合患者口味的清淡饮食

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37.0℃，巩膜黄染，心肺（-），肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5.2×109／L，RBC3.8×1012／L，ESR36mm／h。该患者家住湖边。 该患者要考虑的疾病可能有（）

    • A、血吸虫肝病
    • B、慢性乙型肝炎
    • C、原发性肝癌
    • D、胆结石
    • E、胃溃疡
    • F、胃癌

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题：

    多选题
    患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37.0℃，巩膜黄染，心肺（-），肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5.2×109／L，RBC3.8×1012／L，ESR36mm／h。该患者家住湖边。 提示：如患者肝活检病理检查有“假小叶形成”，提示肝硬化。实验室检查往往升高的指标是（）
    A

    纤维蛋白原

    B

    透明质酸

    C

    层黏蛋白

    D

    Ⅲ型胶原前肽

    E

    Ⅳ型胶原

    F

    前清蛋白


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37．0℃巩膜黄染，心肺（-），肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5．2×109／L，RBC3．8×1012／L，ESR36mm／h。该患者家住湖边。如叩诊移动性浊音阳性，可能出现的检测结果有（）.
    A

    TP76g／L

    B

    Alb24g／L

    C

    ALT180U／L

    D

    ALP380U／L

    E

    A／G<1.0

    F

    F.前清蛋白（P0.08g／L

    G

    血清蛋白电泳出现β-γ连桥

    H

    LD420U／L


    正确答案： G,A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37．0℃巩膜黄染，心肺（-），肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5．2×109／L，RBC3．8×1012／L，ESR36mm／h。该患者家住湖边。该患者的肝功能检测可能的状态有（）.
    A

    TB45.6μmol／L，DB5.6μmol／L

    B

    FB45.6μmol／L，ALT80U／L

    C

    ALT80U／L，AST420U／L

    D

    ALP80U／L，DGT26U／L

    E

    TP82g／L，PA0.32g／L

    F

    PA0.12g／L，TBA22.6μmol／L

    G

    TP56g／L，Alb32g／L

    H

    Alb30g／L，NH3200μmol／L


    正确答案： C,G
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，32岁，既往健康。右上腹不适，乏力，恶心，食欲下降2周，巩膜黄染1周，申请腹部超声检查。实验室检查：ALT明显升高达800U/L，HBsAg（+），HBcIgM（+），可能的诊断是（）。
    A

    慢性肝炎

    B

    急性肝炎

    C

    肝硬化

    D

    急性缺血性肝坏死

    E

    重症型肝炎

    F

    非特异性肝炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者男性，43岁，因纳差、乏力20天，皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏，全身乏力，无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg（+）、HBeAb（+）、HBcAg（+）。入院查体：生命体征平稳，皮肤巩膜中度黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，腹平软，肝脾未触及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。为进一步对该患者进行肝纤维化评估，下列反映肝纤维化的肝功能试验包括（）
    A

    透明质酸

    B

    层黏蛋白（LN）

    C

    Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）

    D

    Ⅲ型前胶原（PCⅢ）

    E

    胆固醇

    F

    胆汁酸

    G

    胆碱酯酶


    正确答案： C,G
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37.0℃巩膜黄染，心肺（-），肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5.2×109/L，RBC3.8×109/L，ESR36mm/h。该患者家住湖边。 如叩诊移动性浊音阳性，可能出现的检测结果有哪些，为什么？


    正确答案: 患者可能出现的检测结果有：
    1.Alb24g/L
    2.ALT180U/L
    3.ALP380U/L
    4.A/G<1.0
    5.前清蛋白（PA）0.08g/L
    6.血清蛋白电泳出现β-γ连桥
    7.LD420U/L
    移动性浊音阳性提示肝硬化伴有腹水，这时血清蛋白含量下降尤以白蛋白下降明显，γ球蛋白相应升高，蛋白电泳出现β-γ连桥，转氨酶、ALP、GOT等酶活力升高，LD以LD4、LD5升高明显。提示：如患者肝活检病理检查有"假小叶形成"，提示肝硬化。

  • 第14题：

    患者男，69岁，因“右上腹钝痛，体重明显减轻3个月”来诊。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史。查体：消瘦，巩膜轻度黄染；肝肋下4cm，质硬，轻压痛，脾肋下2cm，移动性浊音（＋）。实验室检查：AFP380μg/L，ALT432U/L，PT23s（对照13s）。下列检查中对诊断最有帮助的是（）

    • A、B型超声
    • B、CT
    • C、诊断性腹腔穿刺
    • D、肝穿刺
    • E、胃镜
    • F、腹腔镜

    正确答案:B

  • 第15题：

    患者男性，43岁，因纳差、乏力20天，皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏，全身乏力，无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg（+）、HBeAb（+）、HBcAg（+）。入院查体：生命体征平稳，皮肤巩膜中度黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，腹平软，肝脾未触及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。为进一步对该患者进行肝纤维化评估，下列反映肝纤维化的肝功能试验包括（）

    • A、透明质酸
    • B、层黏蛋白（LN）
    • C、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）
    • D、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）
    • E、胆固醇
    • F、胆汁酸
    • G、胆碱酯酶

    正确答案:A,B,C,D

  • 第16题：

    患者男，52岁。近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58mol／L，ALB28g／L；AFP40g／L；PT14.2秒。该患者行下列哪些检查对确诊该病有帮助（）。

    • A、血常规
    • B、B超
    • C、便常规
    • D、肝脏CT
    • E、肝脏MRI
    • F、胸部X线检查

    正确答案:A,B,D,E,F

  • 第17题：

    患者男性，32岁，既往健康。右上腹不适，乏力，恶心，食欲下降2周，巩膜黄染1周，申请腹部超声检查。实验室检查：ALT明显升高达800U/L，HBsAg（+），HBcIgM（+），可能的诊断是（）。

    • A、慢性肝炎
    • B、急性肝炎
    • C、肝硬化
    • D、急性缺血性肝坏死
    • E、重症型肝炎
    • F、非特异性肝炎

    正确答案:B

  • 第18题：

    以下不属于肝纤维化的诊断指标的是（）

    • A、Ⅲ型胶原前肽
    • B、Ⅳ型胶原
    • C、透明质酸
    • D、层黏蛋白（LN）
    • E、干扰素

    正确答案:E

  • 第19题：

    问答题
    患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37.0℃巩膜黄染，心肺（-），肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5.2×109/L，RBC3.8×109/L，ESR36mm/h。该患者家住湖边。 该患者要考虑的疾病有哪些，写出你的诊断思路。

    正确答案： 患者应考虑的疾病有：
    1.血吸虫肝病
    2.慢性乙型肝炎
    3.原发性肝癌
    4.胆结石
    黄疸的成因分肝细胞性、梗阻性、溶血性。患者食欲减退差伴右上腹不适，体征肝脏肿大，质地稍硬，属肝细胞性或梗阻性黄疸伴肝硬化可能性大，而且家住湖边，血吸虫肝病要考虑。
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    问答题
    患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37.0℃巩膜黄染，心肺（-），肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5.2×109/L，RBC3.8×109/L，ESR36mm/h。该患者家住湖边。 如果想进一步明确诊断，应选择的检查有哪些，为什么？

    正确答案： 患者还需做的检查有：
    1.乙肝三系
    2.血吸虫抗体
    3.腹部B超
    4.肝脏CT扫描
    5.AFP定量
    6.肝功能
    乙肝三系和血吸虫抗体检测可了解病原体；腹部B超、肝脏CT扫描和AFP定量以及肝功能可帮助诊断肝癌、胆道结石。肾功能和血脂全套对该患者明确诊断意义不大。提示：腹部B超和CT未发现占位性病变和胆道结石。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37．0℃巩膜黄染，心肺（-），肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5．2×109／L，RBC3．8×1012／L，ESR36mm／h。该患者家住湖边。该患者要考虑的疾病可能有（）.
    A

    血吸虫肝病

    B

    慢性乙型肝炎

    C

    原发性肝癌

    D

    胆结石

    E

    胃溃疡

    F

    胃癌

    G

    胰腺炎


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37．0℃巩膜黄染，心肺（-），肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5．2×109／L，RBC3．8×1012／L，ESR36mm／h。该患者家住湖边。如果想进一步明确诊断，应选择的检查有（）.
    A

    乙肝三系

    B

    血吸虫抗体

    C

    腹部B超

    D

    肝脏CT扫描

    E

    AFP定量

    F

    血脂全套

    G

    肝功能

    H

    肾功能


    正确答案： H,A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，69岁，因“右上腹钝痛，体重明显减轻3个月”来诊。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史。查体：消瘦，巩膜轻度黄染；肝肋下4cm，质硬，轻压痛，脾肋下2cm，移动性浊音（＋）。实验室检查：AFP380μg/L，ALT432U/L，PT23s（对照13s）。下列检查中对诊断最有帮助的是（）
    A

    B型超声

    B

    CT

    C

    诊断性腹腔穿刺

    D

    肝穿刺

    E

    胃镜

    F

    腹腔镜


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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