患者吴某某，男，30岁，因上腹部不适半个月，饭后上腹疼痛1周就诊，胃镜检查显示十二指肠球部溃疡，溃疡部活检组织尿素酶阳性，涂片革兰染色见革兰阴性呈海鸥展翅状排列的菌体，根据临床症状、体征及初步的实验室检查，可能为何种细菌感染，简述这种细菌的致病机制及主要细菌特性。

题目

患者吴某某，男，30岁，因上腹部不适半个月，饭后上腹疼痛1周就诊，胃镜检查显示十二指肠球部溃疡，溃疡部活检组织尿素酶阳性，涂片革兰染色见革兰阴性呈海鸥展翅状排列的菌体，根据临床症状、体征及初步的实验室检查，可能为何种细菌感染，简述这种细菌的致病机制及主要细菌特性。

相似考题

1.男，38岁，近半个月上腹不适，疼痛，反酸，2小时前，上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是( )A.胰腺炎并出血B.慢性胃炎C.胆囊炎D.消化性溃疡E.胃癌

2.患者，男，20岁。饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、急性肝炎D、右肾结石E、肝癌

3.萎缩性胃炎上腹部不适感可表现为A.节律性上腹疼痛B.转移性疼痛C.上腹饱胀D.压榨样疼痛E.上腹部疼痛伴窒息感

4.某患者，女，46岁，因上腹部疼痛不适就诊，经检查怀疑胃部肿瘤，以下哪种检查对最后确诊最有意义A、CT检查B、内镜检查C、MRI检查D、X线检查E、病理学检查

更多“患者吴某某，男，30岁，因上腹部不适半个月，饭后上腹疼痛1周就诊”相关问题

  • 第1题：

    萎缩性胃炎腹部不适常表现为A.节律性上腹疼痛B.上腹部刺痛C.上腹饱胀

    萎缩性胃炎腹部不适常表现为

    A.节律性上腹疼痛

    B.上腹部刺痛

    C.上腹饱胀

    D.上腹烧灼样

    E.恶心、呕吐


    正确答案：C
    略

  • 第2题：

    患者,男性,36岁,因上腹不适,反酸,消化不良,食欲不振、恶心、呕吐就诊,临床诊断为慢性胃炎,此病人上腹部不适感可表现为()。

    A、餐后痛

    B、上腹隐痛

    C、压榨性疼痛

    D、饥饿痛、空腹痛

    E、中上腹痛，常向腰背部呈带状放射


    答案：B

  • 第3题：

    萎缩性胃炎上腹部不适感可表现为（ ）

    A、节律性上腹疼痛

    B、转移性疼痛

    C、上腹饱胀

    D、压榨性疼痛

    E、上腹部疼痛伴窒息感


    正确答案：C
    解析：慢性胃炎的临床表现

  • 第4题：

    患者，男，38岁。半个月来上腹不适疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是

    A.胰腺炎并出血

    B.慢性胃炎

    C.胆囊炎

    D.消化性溃疡

    E.胃癌


    正确答案：D

  • 第5题：

    患者男，35岁，上腹部规律性疼痛5年，多于秋季出现。1周以来饭后上腹部饱胀不适，呕吐大量酸臭宿食，吐后腹胀明显减轻，腹部查体见胃形及蠕动波，该患者可能的诊断为：( )

    A.急性胰腺炎
    B.肠梗阻
    C.急性胃炎
    D.幽门梗阻
    E.急性胆囊炎

    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    女性，30岁。间断上腹部隐痛6年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP75/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。诊断消化性溃疡首选的检查是（）

    • A、胃镜
    • B、X线钡餐检查
    • C、上腹部增强CT
    • D、上腹部超声
    • E、幽门螺杆菌检查

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者吴某某，男，30岁，因上腹部不适半个月，饭后上腹疼痛1周就诊，胃镜检查显示十二指肠球部溃疡，溃疡部活检组织尿素酶阳性，涂片革兰染色见革兰阴性呈海鸥展翅状排列的菌体，根据临床症状、体征及初步的实验室检查，可能为何种细菌感染，简述这种细菌的致病机制及主要细菌特性。


    正确答案:该患者可能为幽门螺杆菌(HP)感染。这种菌的致病机制是：HP通过菌毛定植在胃粘膜层，产生强活性的尿素酶，分解尿素产氨，在菌体周围形成保护性的氨环境，抵抗胃粘膜上皮细胞分泌的胃酸；同时在细菌细胞壁中脂质A的致炎作用、产生多种酶(蛋白酶、触酶、脂酶、尿素酶和磷脂酶等)、产生细胞毒素等这些因素的共同作用下导致临床疾病的发生，表现为慢性活动性胃窦炎、萎缩性胃炎、胃和十二指肠消化性溃疡，长期感染可发生恶性变(胃癌、胃腺癌等)。
    HP的主要细菌特性有：革兰阴性弯曲形细菌，运动活跃；微需氧，在有氧及无氧环境中不能生长，最适生长温度35～37℃，30℃和42℃均生长不良，营养要求高，普通培养基不生长，常用的培养基是布氏血琼脂、胰酶大豆血琼脂等，选择性培养基常用改良的Skirrow琼脂；生化反应不活泼，氧化酶、触酶阳性，脲酶强阳性，硝酸盐还原阳性，不分解任何糖类；对酸敏感，1%胆盐可抑制HP生长。

  • 第8题：

    患者男，42岁，因上腹饱胀不适半年就诊于消化科，既往无系统性疾病史。体格检查无特殊异常。上消化道钡餐提示：胃窦半球形隆起灶，直径2cm；13C呼气试验阳性。 为明确诊断，首选的检查是（）

    • A、超声内镜
    • B、上腹部增强CT
    • C、上腹部MR
    • D、常规胃镜检查
    • E、DSA
    • F、Hp血清学试验
    • G、PET-CT

    正确答案:A

  • 第9题：

    慢性胃炎常见的症状和体征是（）

    • A、上腹饱胀不适，食后加重
    • B、长期上腹痛，进食后加重
    • C、上腹不适，反酸，腹泻
    • D、上腹部疼痛，向肩背部放散
    • E、贫血，消瘦，上腹部可见胃型

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    患者男，35岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。此患者首先应该做的检查是（）。
    A

    腹部B超

    B

    上消化道造影

    C

    肛门指诊

    D

    腹部平片

    E

    胃镜检查

    F

    腹部CT


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    慢性胃炎常见的症状和体征是（）
    A

    上腹饱胀不适，食后加重

    B

    长期上腹痛，进食后加重

    C

    上腹不适，反酸，腹泻

    D

    上腹部疼痛，向肩背部放散

    E

    贫血，消瘦，上腹部可见胃型


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    胃、十二指肠溃疡腹部不适常表现为

    A.节律性上腹疼痛

    B.上腹部刺痛

    C.上腹饱胀

    D.上腹烧灼样

    E.恶心、呕吐


    正确答案：A
    略

  • 第13题：

    萎缩性胃炎下腹部不适感可表现为

    A、节律性上腹疼痛

    B、转移性疼痛

    C、上腹饱胀

    D、压榨性疼痛

    E、上腹部疼痛伴窒息感


    正确答案：C

  • 第14题：

    萎缩性胃炎上腹部不适可表现为

    A.节律性上腹疼痛

    B.转移性疼痛

    C.上腹饱胀

    D.压榨性疼痛

    E.上腹部疼痛伴窒息感


    参考答案：C

  • 第15题：

    慢性胃炎常见的症状和体征是

    A.上腹饱胀不适，食后加重

    B.长期上腹痛，进食后缓解

    C.上腹不适，反酸，腹泻

    D.上腹部疼痛，向肩背部放散

    E.贫血，消瘦，上腹部可见胃型


    正确答案：A

  • 第16题：

    患者，男，46岁，因食油腻食物后上腹痛、呕吐2天入院。T38℃，皮肤巩膜黄染，上腹压痛反跳痛，胆囊点压痛，腹水征可疑，余体征可。WBC12×109，血AMY330U/L。 胃镜见十二指肠乳头如图，首选的检查是（）。

    A上腹B超

    B上腹CT

    C胃镜

    D腹部平片

    E心电图


    B
    略

  • 第17题：

    萎缩性胃炎上腹部不适可表现为（）

    • A、节律性上腹痛
    • B、转移性疼痛
    • C、上腹饱胀
    • D、压榨性痛
    • E、上腹部疼痛伴窒息感

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者男，42岁，因上腹饱胀不适半年就诊于消化科，既往无系统性疾病史。体格检查无特殊异常。上消化道钡餐提示：胃窦半球形隆起灶，直径2cm；13C呼气试验阳性。 为明确诊断，首选的检查是（）。

    • A、超声内镜
    • B、上腹部增强CT
    • C、上腹部MR
    • D、常规胃镜检查
    • E、DSA
    • F、Hp血清学试验

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者，男，45岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时，呕吐2次后疼痛无缓解。查体：T37.8℃，上腹偏左压痛、反跳痛阳性。 最有诊断意义的辅助检查是（）。

    • A、血清脂肪酶
    • B、血常规
    • C、血清淀粉酶
    • D、立位腹部X线平片
    • E、心电图

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    患者男，45岁。因大量饮酒后出现上腹部持续疼痛3小时来院就诊,为减轻疼痛，患者的常见体位是
    A

    平卧位

    B

    半卧位

    C

    头低脚高位

    D

    端坐卧位

    E

    弯腰屈膝侧卧位


    正确答案： D
    解析：

  • 第21题：

    问答题
    患者吴某某，男，30岁，因上腹部不适半个月，饭后上腹疼痛1周就诊，胃镜检查显示十二指肠球部溃疡，溃疡部活检组织尿素酶阳性，涂片革兰染色见革兰阴性呈海鸥展翅状排列的菌体，根据临床症状、体征及初步的实验室检查，可能为何种细菌感染，简述这种细菌的致病机制及主要细菌特性。

    正确答案： 该患者可能为幽门螺杆菌(HP)感染。这种菌的致病机制是：HP通过菌毛定植在胃粘膜层，产生强活性的尿素酶，分解尿素产氨，在菌体周围形成保护性的氨环境，抵抗胃粘膜上皮细胞分泌的胃酸；同时在细菌细胞壁中脂质A的致炎作用、产生多种酶(蛋白酶、触酶、脂酶、尿素酶和磷脂酶等)、产生细胞毒素等这些因素的共同作用下导致临床疾病的发生，表现为慢性活动性胃窦炎、萎缩性胃炎、胃和十二指肠消化性溃疡，长期感染可发生恶性变(胃癌、胃腺癌等)。
    HP的主要细菌特性有：革兰阴性弯曲形细菌，运动活跃；微需氧，在有氧及无氧环境中不能生长，最适生长温度35～37℃，30℃和42℃均生长不良，营养要求高，普通培养基不生长，常用的培养基是布氏血琼脂、胰酶大豆血琼脂等，选择性培养基常用改良的Skirrow琼脂；生化反应不活泼，氧化酶、触酶阳性，脲酶强阳性，硝酸盐还原阳性，不分解任何糖类；对酸敏感，1%胆盐可抑制HP生长。
    解析： 暂无解析

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