患者男性，61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2.5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66.5×109／L，PLT320×109／L，中性中幼粒细胞11%，中性晚幼粒细胞16%，中性杆状核细胞24%，中性分叶核细胞31%，嗜酸性粒细胞5%，嗜碱性粒细胞5%，淋巴细胞8%。提示：该患者确诊为慢性粒细胞白血病，治疗后缓解出院。一年后患者因高热、骨关节疼痛再次入院。外周血WBC126×109／L，PLT96×109／L，原粒细胞+早幼粒细胞为33%，嗜碱性粒细胞22

题目

患者男性，61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2.5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66.5×109／L，PLT320×109／L，中性中幼粒细胞11%，中性晚幼粒细胞16%，中性杆状核细胞24%，中性分叶核细胞31%，嗜酸性粒细胞5%，嗜碱性粒细胞5%，淋巴细胞8%。 提示：该患者确诊为慢性粒细胞白血病，治疗后缓解出院。一年后患者因高热、骨关节疼痛再次入院。外周血WBC126×109／L，PLT96×109／L，原粒细胞+早幼粒细胞为33%，嗜碱性粒细胞22%。此时应考虑的疾病是（）

  • A、骨髓增生异常综合征
  • B、感染性粒细胞型类白血病反应
  • C、慢性粒细胞白血病急性变
  • D、骨髓纤维化
  • E、嗜碱性粒细胞白血病
  • F、急性粒细胞白血病（M3）型
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1.患者男性，61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2.5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66.5×109／L，PLT320×109／L，中性中幼粒细胞11%，中性晚幼粒细胞16%，中性杆状核细胞24%，中性分叶核细胞31%，嗜酸性粒细胞5%，嗜碱性粒细胞5%，淋巴细胞8%。 类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别要点是类白血病反应（）。A、有原发疾病B、粒细胞中毒性改变明显C、外周血中性粒细胞＞100×109／LD、中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分显著增高E、骨髓细胞增生极度活跃F、无Ph染色体

2.患者男，61岁，全身乏力，体重减轻3个月余。查体：肝脏肋下2.5cm，脾脏肋下5cm，胸骨有压痛，外周血检测：Hb96g/L，WBC66.5×109/L，PLT320×109/L，中性中幼粒细胞0.11，中性晚幼粒0.16，中性杆状核0.24，中性分叶核0.31，EOS0.05，嗜碱粒细胞0.05，淋巴细胞0.08。该患者的可能诊断是（）A、急性感染B、类白血病反应C、慢性粒细胞白血病D、急性粒细胞白血病E、脾功能亢进F、恶性肿瘤

3.患者男，61岁，全身乏力，体重减轻3个月余。查体：肝脏肋下2.5cm，脾脏肋下5cm，胸骨有压痛，外周血检测：Hb96g/L，WBC66.5×109/L，PLT320×109/L，中性中幼粒细胞0.11，中性晚幼粒0.16，中性杆状核0.24，中性分叶核0.31，EOS0.05，嗜碱粒细胞0.05，淋巴细胞0.08。若该患者确诊为慢性粒细胞白血病，可用于治疗该疾病的细胞因子是（）A、IL-4B、IL-6C、IL-10D、肿瘤坏死因子E、α-干扰素F、EPO

4.患者男性，45岁，乏力、体重减轻3个月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78g／L，WBC50×109／L，PLT135×109／L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞16％、中性杆状核胞24％、中性分叶核细胞34％、嗜酸性粒细胞5％、嗜碱性粒细胞4％，淋巴细胞6％。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低患者治疗后症状缓解出院。1年后，患者不明原因高热，骨关节疼痛，再次入院。经骨髓象检查发现骨髓中原粒细胞为31％。此时应考虑下列何种疾病（）A、急性粒细胞白血病（M型）B、骨髓增生异常综合征C、粒细胞型类白血病反应D、慢性粒细胞白血病急性变

更多“患者男性，61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2.5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66.5×109／L，PLT320×109／L，中性中幼粒细胞11%，中性晚幼粒细胞16%，中性杆状核细胞24%，中性分叶核细胞31%，嗜酸性粒细胞5%，嗜碱性粒细胞5%，淋巴细胞8%。 提示：该患者确诊为慢性粒细胞白血病，治疗后缓解出院。一年后患者因高热、骨关节疼痛再次入院。外周血WBC126×109／L，PLT96×109／L，原粒细胞+早幼粒细胞为33%，嗜碱性粒细胞”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，62岁，因低热、乏力、左上腹部饱胀就诊。查体，脾肋下6cm，质地坚硬，胸骨压痛明显。Hb为100g/L，WBC为40×109/L，分类示早幼粒细胞4%，中性中幼粒细胞为17%，中性晚幼粒细胞为16%，中性杆状核粒细胞为18%，中性分叶核粒细胞为21%，嗜碱性粒细胞为11%，嗜酸性粒细胞3%，淋巴细胞为8%，单核细胞2%，PLT为130×109/L。 确立诊断进行骨髓检查，下列哪项可能与骨髓检查不符（）

    • A、骨髓有核细胞增生极度活跃
    • B、以中、晚幼粒和杆状核粒细胞增生为主
    • C、嗜酸和嗜碱性粒细胞增多
    • D、原粒和早幼粒细胞明显增多，原粒细胞常大于10%
    • E、巨核系增生基本正常

    正确答案:D

  • 第2题：

    患者男性，48岁，乏力、体重减轻4月余。体检：脾肋下5指，肝脏肋下2指，胸骨有压痛。血象：Hb78g/L，WBC35.2×109/L，PLT196×109/L，中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞17%、中性杆状核细胞23%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%，淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显减低。 确诊本病的首选检查是（　）

    • A、骨髓象检查
    • B、腹部超声波检查
    • C、BCR/ABL融合基因检查
    • D、电镜超微结构检查
    • E、造血干细胞集落培养

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者男性，45岁，乏力、体重减轻3个月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78g／L，WBC2×109／L，PLT135×109／L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞16％、中性杆状核胞24％、中性分叶核细胞34％、嗜酸性粒细胞5％、嗜碱性粒细胞4％，淋巴细胞6％。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低患者治疗后症状缓解出院。1年后，患者不明原因高热，骨关节疼痛，再次入院。经骨髓象检查发现骨髓中原粒细胞为31％。此时应考虑下列何种疾病（）

    • A、急性粒细胞白血病（M2型）
    • B、骨髓增生异常综合征
    • C、粒细胞型类白血病反应
    • D、慢性粒细胞白血病急性变
    • E、骨髓纤维化

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者男性，45岁，乏力、体重减轻3月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78g／L，WBC://35．2×109／L，PLT135×109／L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞16％、中性杆状核细胞24％、中性分叶核细胞34％、嗜酸性粒细胞5％、嗜碱性粒细胞4％，淋巴细胞6％。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显降低 本病最可能的诊断（）

    • A、类白血病反应
    • B、急性感染
    • C、恶性肿瘤
    • D、急性粒细胞白血病
    • E、慢性粒细胞白血病

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者男性，61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2.5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66.5×109／L，PLT320×109／L，中性中幼粒细胞11%，中性晚幼粒细胞16%，中性杆状核细胞24%，中性分叶核细胞31%，嗜酸性粒细胞5%，嗜碱性粒细胞5%，淋巴细胞8%。 该患者可能诊断考虑的疾病有（）

    • A、急性感染
    • B、类白血病反应
    • C、恶性肿瘤
    • D、慢性粒细胞白血病
    • E、急性粒细胞白血病
    • F、再生障碍性贫血

    正确答案:B,D

  • 第6题：

    多选题
    患者男性，61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2．5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66．5×109／L，PLT320×109／L，中性中幼粒细胞11％，中性晚幼粒细胞16％，中性杆状核细胞24％，中性分叶核细胞31％，嗜酸性粒细胞5％，嗜碱性粒细胞5％，淋巴细胞8％。该患者若是慢性粒细胞白血病，骨髓象检查会出现的改变有（）.
    A

    骨髓有核细胞增生极度活跃

    B

    粒红比例明显增高

    C

    原始粒细胞>10％

    D

    骨髓可发生轻度纤维化

    E

    巨核细胞减少

    F

    嗜酸性粒细胞减少

    G

    嗜碱性粒细胞增多

    H

    Ph染色体阳性


    正确答案： D,H
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者男性，61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2．5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66．5×109／L，PLT320×109／L，中性中幼粒细胞11％，中性晚幼粒细胞16％，中性杆状核细胞24％，中性分叶核细胞31％，嗜酸性粒细胞5％，嗜碱性粒细胞5％，淋巴细胞8％。该患者可能诊断考虑的疾病有（）.
    A

    急性感染

    B

    类白血病反应

    C

    恶性肿瘤

    D

    慢性粒细胞白血病

    E

    急性粒细胞白血病

    F

    再生障碍性贫血

    G

    血吸虫病肝硬化

    H

    脾功能亢进


    正确答案： G,H
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者男性，61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2．5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66．5×109／L，PLT320×109／L，中性中幼粒细胞11％，中性晚幼粒细胞16％，中性杆状核细胞24％，中性分叶核细胞31％，嗜酸性粒细胞5％，嗜碱性粒细胞5％，淋巴细胞8％。为明确诊断考虑做的检查有（）.
    A

    骨髓细胞学检查

    B

    腹部超声波检查

    C

    Ph染色体检查

    D

    CFU-GM集落培养

    E

    血吸虫检查

    F

    中性粒细胞碱性磷酸酶染色

    G

    免疫球蛋白测定


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，48岁，乏力、体重减轻4月余。体检：脾肋下5指，肝脏肋下2指，胸骨有压痛。血象：Hb78g/L，WBC35.2×109/L，PLT196×109/L，中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞17%、中性杆状核细胞23%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%，淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显减低。 本病最可能的诊断（　）
    A

    类白血病反应

    B

    急性感染

    C

    恶性肿瘤

    D

    慢性粒细胞白血病

    E

    急性粒细胞白血病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者男性，48岁，乏力、体重减轻4月余。体检：脾肋下5指，肝脏肋下2指，胸骨有压痛。血象：Hb78g/L，WBC35.2×109/L，PLT196×109/L，中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞17%、中性杆状核细胞23%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%，淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显减低。 该病人骨髓象检查不会出现下列何种情况（　）

    • A、原始粒细胞12%
    • B、粒红比增高
    • C、骨髓可发生轻度纤维化
    • D、巨核细胞增多
    • E、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多

    正确答案:A

  • 第11题：

    患者男性，48岁，乏力、体重减轻4月余。体检：脾肋下5指，肝脏肋下2指，胸骨有压痛。血象：Hb78g/L，WBC35.2×109/L，PLT196×109/L，中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞17%、中性杆状核细胞23%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%，淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显减低。 本病最可能的诊断（　）

    • A、类白血病反应
    • B、急性感染
    • C、恶性肿瘤
    • D、慢性粒细胞白血病
    • E、急性粒细胞白血病

    正确答案:D

  • 第12题：

    患者男性，45岁，乏力、体重减轻3个月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78g／L，WBC2×109／L，PLT135×109／L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞16％、中性杆状核胞24％、中性分叶核细胞34％、嗜酸性粒细胞5％、嗜碱性粒细胞4％，淋巴细胞6％。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低该患者骨髓象检查不会出现下列何种情况（）

    • A、骨髓有核细胞增生明显活跃
    • B、原始粒细胞多大于10％
    • C、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多
    • D、巨核细胞增多
    • E、骨髓可发生轻度纤维化

    正确答案:B

  • 第13题：

    患者男性，61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2.5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66.5×109／L，PLT320×109／L，中性中幼粒细胞11%，中性晚幼粒细胞16%，中性杆状核细胞24%，中性分叶核细胞31%，嗜酸性粒细胞5%，嗜碱性粒细胞5%，淋巴细胞8%。 为明确诊断考虑做的检查有（）

    • A、骨髓细胞学检查
    • B、腹部超声波检查
    • C、Ph染色体检查
    • D、CFU-GM集落培养
    • E、血吸虫检查
    • F、中性粒细胞碱性磷酸酶染色

    正确答案:A,C,D,F

  • 第14题：

    患者男性，45岁，乏力、体重减轻3个月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78g／L，WBC2×109／L，PLT135×109／L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞16％、中性杆状核胞24％、中性分叶核细胞34％、嗜酸性粒细胞5％、嗜碱性粒细胞4％，淋巴细胞6％。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低本病患者最可能的诊断（）

    • A、类白血病反应
    • B、急性感染
    • C、恶性肿瘤
    • D、急性粒细胞白血病
    • E、慢性粒细胞白血病

    正确答案:E

  • 第15题：

    单选题
    患者男性，61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2．5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66．5×109／L，PLT320×109／L，中性中幼粒细胞11％，中性晚幼粒细胞16％，中性杆状核细胞24％，中性分叶核细胞31％，嗜酸性粒细胞5％，嗜碱性粒细胞5％，淋巴细胞8％。一年后患者因高热、骨关节疼痛再次入院。外周血WBC126×109／L，PLT96×109／L，原粒细胞+早幼粒细胞为33%，嗜碱性粒细胞22％此时应考虑的疾病是（）.
    A

    骨髓增生异常综合征

    B

    感染性粒细胞型类白血病反应

    C

    慢性粒细胞白血病急性变

    D

    骨髓纤维化

    E

    嗜碱性粒细胞白血病

    F

    急性粒细胞白血病（M3）型


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者男性，48岁，乏力、体重减轻4月余。体检：脾肋下5指，肝脏肋下2指，胸骨有压痛。血象：Hb78g/L，WBC35.2×109/L，PLT196×109/L，中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞17%、中性杆状核细胞23%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%，淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显减低。 病人治疗后症状缓解出院。1年后，病人不明原因高热，骨关节疼痛，再次入院。经骨髓象检查发现骨髓中原粒细胞为31%。此时应考虑下列何种疾病（　）
    A

    骨髓纤维化

    B

    急性粒细胞白血病(M2型)

    C

    骨髓增生异常综合征

    D

    粒细胞型类白血病反应

    E

    慢性粒细胞白血病急性变


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    多选题
    患者男性，61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2．5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66．5×109／L，PLT320×109／L，中性中幼粒细胞11％，中性晚幼粒细胞16％，中性杆状核细胞24％，中性分叶核细胞31％，嗜酸性粒细胞5％，嗜碱性粒细胞5％，淋巴细胞8％。类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别要点是类白血病反应（）.
    A

    有原发疾病

    B

    粒细胞中毒性改变明显

    C

    外周血中性粒细胞>100×109／L

    D

    中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分显著增高

    E

    骨髓细胞增生极度活跃

    F

    无Ph染色体

    G

    嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多


    正确答案： C,F
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    患者男性，61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2.5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66.5×109／L，PLT320×109／L，中性中幼粒细胞11%，中性晚幼粒细胞16%，中性杆状核细胞24%，中性分叶核细胞31%，嗜酸性粒细胞5%，嗜碱性粒细胞5%，淋巴细胞8%。 类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别要点是类白血病反应（）。
    A

    有原发疾病

    B

    粒细胞中毒性改变明显

    C

    外周血中性粒细胞＞100×109／L

    D

    中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分显著增高

    E

    骨髓细胞增生极度活跃

    F

    无Ph染色体


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

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