男性，12岁，高热伴头痛2天，神志不清半天，于7月中旬入院，体检体温40.5℃，脉搏110次／分，呼吸28次／分，昏迷状态，心肺未见异常，肝肋下仅及，脾未触及，病理神经反射阳性，外周血象白细胞20×109/L，中性粒细胞比例为92%，该病患者最可能的诊断是（）A、败血症B、结核性脑炎C、流行性脑脊髓膜炎D、流行性乙型脑炎E、疟疾

题目

男性，12岁，高热伴头痛2天，神志不清半天，于7月中旬入院，体检体温40.5℃，脉搏110次／分，呼吸28次／分，昏迷状态，心肺未见异常，肝肋下仅及，脾未触及，病理神经反射阳性，外周血象白细胞20×109/L，中性粒细胞比例为92%，该病患者最可能的诊断是（）

  • A、败血症
  • B、结核性脑炎
  • C、流行性脑脊髓膜炎
  • D、流行性乙型脑炎
  • E、疟疾
相似考题

1.简要病史：患儿男性，3岁，高热，头痛伴呕吐3小时。初步诊断：流行性乙型脑炎。

2.男性，2岁，高热伴头痛、呕吐2天。

3.42岁男性，突发短暂剧烈头痛，伴恶心、呕吐，数秒内头痛达到高峰，既往无明显头痛史，神经系统体检未见明显异常，颅脑CT和脑脊液检查未见明显异常。后追诉头痛发作于性生活时，可能的诊断为()。A . 爆裂样头痛B . 低颅压头痛C . 无菌性脑膜炎D . 外伤后头痛E . 偏头痛

4.简要病史：患儿男性，3岁，高热，头痛伴呕吐3小时。初步诊断：流行性乙型脑炎。问诊内容：

更多“男性，12岁，高热伴头痛2天，神志不清半天，于7月中旬入院，体检”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，12岁。高热伴头痛2天，神志不清半天，于7月1113人院。查体：T40.5℃，P110次/分，R28次/分，昏迷状态，心肺未见异常，肝肋下仅及，脾未扪及，克氏征(一)，巴氏征(+)。血象：WBC20×109/L，N0.92。本例临床诊断最可能的是( )

    A.败血症

    B.结核性脑炎

    C.流行l生脑脊髓膜炎

    D.流行性乙型脑炎

    E.疟疾


    正确答案：D

  • 第2题：

    (共用题干)

    患儿男，12岁。高热伴头痛2天，神志不清半天，于7月11日入院，查体T40.5℃，P 110次/分，R 28次/分，昏迷状态，心肺未见异常，肝肋下可及，脾未扪及，Kernig'S征阴性，巴氏征阳性，外周血象WBC 20×109/L，N 92%。

    本例临床诊断最可能是

    A．流行性乙型脑炎

    B．流行性脑脊髓膜炎

    C．结核性脑炎

    D．败血症

    E．疟疾


    正确答案：A
    [答案] A
    [解析] 本题考查流行性乙型脑炎的诊断。患者症状体征(高热、头痛、昏迷、巴氏征阳性)，WBC20×109/L，N 92%。以及发生于流行性乙型脑炎的流行季节，又为易感人群。

  • 第3题：

    患者男性，13岁，发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊，查体：T39.5℃，神志不清，颈抵抗，克氏症、布氏症（+）。实验室检查：血WBC16×109/L。
    [问题2][单选题]
    为确诊应进行的检查是

    A、血培养
    B、钩体显微镜凝集试验
    C、血清特异性IgM抗体
    D、脑脊液常规及培养
    E、血涂片找疟原虫

    答案：C
    解析：
    血清学检查特异性IgM抗体阳性可确诊。

  • 第4题：

    患儿女．2.5岁。主诉发热半天伴抽搐急诊入院。患儿半天来有稀便，量不多，外观有脓，高热，体温>39.6℃，伴抽搐，入院诊断为中毒型细菌性痢疾。该患儿应进行

    A.呼吸道隔离
    B.消化道隔离
    C.保护性隔离
    D.接触隔离
    E.严密隔离

    答案：B
    解析：
    菌痢传播途径为粪-口传播，应及时隔离患者，彻底抗菌治疗至粪便培养连续2次阴性，故选B。解题关键：急性、慢性痢疾病人及带菌者是主要传染源，其传播方式是通过消化道传播。

  • 第5题：

    共用题干
    患儿男，12岁。高热伴头痛2天，神志不清半天，于7月11日入院，查体T40.5℃，P110次/分，R28次/分，昏迷状态，心肺未见异常，肝肋下可及，脾未扪及，Kernig's征阴性，巴氏征阳性，外周血象WBC20*109/L,N92%。

    该患者入院2日后死亡，其主要原因是
    A:持续抽搐
    B:呼吸衰竭
    C:循环衰竭
    D:脑水肿、脑疝
    E:意识障碍

    答案：B
    解析：
    本题考查流行性乙型脑炎的诊断。患者症状体征（高热、头痛、昏迷、巴氏征阳性），WBC20*109/L，N92%。以及发生于流行性乙型脑炎的流行季节，又为易感人群。
    本题考查流行性乙型脑炎的临床特征。呼吸衰竭是乙脑最为严重的症状，也是重要的死亡原因。主要是中枢性的呼吸衰竭，可由呼吸中枢损害、脑水肿、脑疝、低钠性脑病等原因引起。表现为呼吸表浅，节律不整、双吸气、叹息样呼吸、呼吸暂停、潮氏呼吸以至呼吸停止。

  • 第6题：

    患儿男性，10岁，高热伴头痛2天，意识不清半天于7月11日入院。体检：T40.5℃，P110次／分，R28次／分，昏迷状态，心肺未见异常，肝脾肋下未及，克氏征阳性，外周血常规WBC20×109/L，N92%。腰穿后脑脊液检查结果：无色透明，压力增高，蛋白定性（-），白细胞90×106/L，糖5.6mmol/L，氯化物120mmol/L。本例临床诊断最可能是（）

    • A、败血症
    • B、结核性脑炎
    • C、流行性脑脊髓膜炎
    • D、流行性乙型脑炎
    • E、中毒性菌痢

    正确答案:D

  • 第7题：

    1岁半男孩发热、咳嗽5天伴气促半天入院，曾服用百炎净及止咳药等治疗效果欠佳。体检中哪一项最有助于诊断（）

    • A、口周发绀
    • B、右肺底部固定的细小水泡音
    • C、三凹征
    • D、呼吸快80次/分
    • E、稽留高热

    正确答案:B

  • 第8题：

    简要病史：男性，2岁，高热伴头痛、呕吐2天。


    正确答案: 初步诊断（仅供考官参考、不计分）：流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）体温是多少，是否持续发热，有无寒战。（1分）头痛的性质、程度及发生的时间和持续时间，是否伴意识改变。（2分）呕吐是否为喷射性，是偶发还是频发，呕吐物的性质。（2分）发病诱因，有无上感、耳痛、皮肤黏膜瘀斑和出血点等伴随症状。（2分）饮食、二便、睡眠变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗情况如何。1分（2）其他有关病史（3分）药物过敏史。（1分）与该病有关的其他病史：当地有无传染病流行，有无结核病及耳鼻喉科疾病史。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

  • 第9题：

    单选题
    患儿女，2.5岁。主诉发热半天伴抽搐急诊入院。患儿半天来有稀便，量不多，外观有脓，高热，体温>39.6℃，伴抽搐，入院诊断为中毒型细菌性痢疾。该患儿应进行（）
    A

    呼吸道隔离

    B

    消化道隔离

    C

    保护性隔离

    D

    接触隔离

    E

    严密隔离


    正确答案： C
    解析： 菌痢传播途径为粪-口传播，应及时隔离患者，彻底抗菌治疗至粪便培养连续2次阴性，故选B。解题关键：急性、慢性痢疾病人及带菌者是主要传染源，其传播方式是通过消化道传播。 【考点】：中毒型细菌性痢疾护理措施

  • 第10题：

    问答题
    简要病史：男性，2岁，高热伴头痛、呕吐2天。

    正确答案： 初步诊断（仅供考官参考、不计分）：流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）体温是多少，是否持续发热，有无寒战。（1分）头痛的性质、程度及发生的时间和持续时间，是否伴意识改变。（2分）呕吐是否为喷射性，是偶发还是频发，呕吐物的性质。（2分）发病诱因，有无上感、耳痛、皮肤黏膜瘀斑和出血点等伴随症状。（2分）饮食、二便、睡眠变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗情况如何。1分（2）其他有关病史（3分）药物过敏史。（1分）与该病有关的其他病史：当地有无传染病流行，有无结核病及耳鼻喉科疾病史。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，10岁，因发热6小时伴头痛、呕吐，神志不清2小时，于3月25日入院。查体：T40℃。BP140/80mmHg，神志不清，全身散在瘀点，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性，脑脊液检查呈化脓性改变。该病的传播途径是（）
    A

    消化道传播

    B

    呼吸道传播

    C

    血液、体液传播

    D

    接触传播

    E

    虫媒传播


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，12岁。高热，伴头痛2天，神志不清半天，于7月11日人院。体检：T40.5℃，P110次／分，R28次／分。昏迷状态，心肺未见异常，肝肋下刚及，脾未及，克氏征阳性，巴氏征阳性。血常规：WBC20×109/L，N92%。本病例最可能的临床诊断是（）。
    A

    败血症

    B

    结核性脑炎

    C

    流行性脑脊髓膜炎

    D

    流行性乙型脑炎

    E

    疟疾


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿男性，10岁，高热伴头痛2天，意识不清半天于7月11日入院。体检：T 40．5℃，P 110次／分，R28次／分，昏迷状态，心肺未见异常，肝脾肋下未及，克氏征阳性，外周血常规WBC 20×109／L，N 92％。

    为尽快明确诊断，应先行哪些检查

    A．尿常规

    B．大便常规

    C．脑脊液检查

    D．皮肤瘀点涂片

    E．头颅CT


    正确答案：BC

  • 第14题：

    男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T39.5℃，神志不清，克氏征、布氏征（+）。实验室检查：血WBC16×10／L

    A.疟疾

    B.钩端螺旋体病

    C.流行性脑脊髓膜炎

    D.中毒型菌痢

    E.流行性乙型脑炎


    正确答案：E
    1.患者发热，头痛，神志不清，克氏征、布氏征（+），符合流行性乙型脑炎。2.特异性IgM抗体测定：特异性ISM抗体在感染后4天即可出现，2～3周内达高峰，血或脑脊液中特异性IgM抗体在3周内阳性率达70%～90%，可作早期诊断，与血凝抑制试验同时测定，符合率可达95%。

  • 第15题：

    患者男性，13岁，发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊，查体：T39.5℃，神志不清，颈抵抗，克氏症、布氏症（+）。实验室检查：血WBC16×109/L。
    [问题1][单选题]
    最可能的诊断是

    A、流行性乙型脑炎
    B、疟疾
    C、中毒型菌痢
    D、流行性脑脊髓膜炎
    E、钩端螺旋体病

    答案：A
    解析：
    夏季出现头痛、神志不清，病理征阳性，高热，应该考虑是乙脑。流脑多见于冬春季节。

  • 第16题：

    患者男性，13岁，发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊，查体：T39.5℃，神志不清，颈抵抗，克氏症、布氏症（+）。实验室检查：血WBC16×109/L。

    最可能的诊断是

    A、钩端螺旋体病
    B、流行性乙型脑炎
    C、疟疾
    D、中毒型菌痢
    E、流行性脑脊髓膜炎

    答案：B
    解析：
    流行性乙型脑炎临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征，无瘀点、瘀斑。脑脊液压力增高，外观无色透明或微浑浊，白细胞计数多在（50～500）×106/L，糖正常或偏高，氯化物正常。

  • 第17题：

    患儿男性，10岁，高热伴头痛2天，意识不清半天于7月11日入院。体检：T40.5℃，P110次／分，R28次／分，昏迷状态，心肺未见异常，肝脾肋下未及，克氏征阳性，外周血常规WBC20×109/L，N92%。主要治疗措施包括（）

    • A、为保护脑细胞予以赖氨匹林迅速降温
    • B、伴抽搐者予以洛贝林纠正脑缺氧
    • C、伴抽搐者予以亚冬眠疗法
    • D、伴抽搐者予以地西泮
    • E、伴抽搐者予以甘露醇脱水

    正确答案:C,D,E

  • 第18题：

    男孩，10岁，因2天来发热，1天来头痛，神志不清而入院，高热头痛，抽搐3次后神志不清。查：T40℃，BP140/80mmHg。神志不清，全身散在淤点，颈抵抗、克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查颅压240mmH2O，外观混浊，WBC1200×106/L，蛋白质1.5g/L，糖1.5mmol/L，氯化物100mmol/L。 为尽快明确诊断应首先检测（）

    • A、脑积液涂片
    • B、脑积液培养
    • C、大便常规
    • D、大便培养
    • E、乙脑IgM抗体检测

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者，男性，10岁，因发热6小时伴头痛、呕吐，神志不清2小时，于3月25日入院。查体：T40℃。BP140/80mmHg，神志不清，全身散在瘀点，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性，脑脊液检查呈化脓性改变。此患者最可能的诊断是（）

    • A、流脑
    • B、肝性脑病
    • C、流行性乙型脑炎
    • D、中毒性菌痢
    • E、钩端螺旋体病

    正确答案:A

  • 第20题：

    男性，12岁，高热伴头痛2天，神志不清半天，于7月中旬入院，体检体温40.5℃，脉搏110次／分，呼吸28次／分，昏迷状态，心肺未见异常，肝肋下仅及，脾未触及，病理神经反射阳性，外周血象白细胞20×109/L，中性粒细胞比例为92%，该病患者最可能的诊断是（）

    • A、败血症
    • B、结核性脑炎
    • C、流行性脑脊髓膜炎
    • D、流行性乙型脑炎
    • E、疟疾

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    1岁半男孩发热、咳嗽5天伴气促半天入院，曾服用百炎净及止咳药等治疗效果欠佳。体检中哪一项最有助于诊断（）
    A

    口周发绀

    B

    右肺底部固定的细小水泡音

    C

    三凹征

    D

    呼吸快80次/分

    E

    稽留高热


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，12岁，高热伴头痛2天，神志不清半天，于7月中旬入院，体检体温40.5℃，脉搏110次／分，呼吸28次／分，昏迷状态，心肺未见异常，肝肋下仅及，脾未触及，病理神经反射阳性，外周血象白细胞20×109／L，中性粒细胞比例为92％，该病患者最可能的诊断是（）
    A

    败血症

    B

    结核性脑炎

    C

    流行性脑脊髓膜炎

    D

    流行性乙型脑炎

    E

    疟疾


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患儿男性，10岁，高热伴头痛2天，意识不清半天于7月11日入院。体检：T40.5℃，P110次／分，R28次／分，昏迷状态，心肺未见异常，肝脾肋下未及，克氏征阳性，外周血常规WBC20×109/L，N92%。为尽快明确诊断，应先行哪些检查（）
    A

    尿常规

    B

    大便常规

    C

    脑脊液检查

    D

    皮肤瘀点涂片

    E

    头颅CT

    F

    脑电图


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    问答题
    男性，2岁，高热伴头痛、呕吐2天 。

    正确答案：
    解析：

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