患者,女,孕44周分娩。胎膜早破3d。出生时羊水污染Ⅱ度。生后2d起吮乳差,出现黄疸。有气急,哭声低。两肺闻及湿啰音,心腔无杂音。最可能的诊断是()A、新生儿窒息B、新生儿肺炎C、新生儿肺透明膜病D、新生儿肺出血E、持续肺动脉高压

题目

患者,女,孕44周分娩。胎膜早破3d。出生时羊水污染Ⅱ度。生后2d起吮乳差,出现黄疸。有气急,哭声低。两肺闻及湿啰音,心腔无杂音。最可能的诊断是()

  • A、新生儿窒息
  • B、新生儿肺炎
  • C、新生儿肺透明膜病
  • D、新生儿肺出血
  • E、持续肺动脉高压

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  • 第1题:

    有关胎膜早破正确的是()。

    A.指在临产前胎膜破裂

    B.孕28~35周不伴感染,且羊水池深度≥1cm可期待治疗

    C.孕期达35周以上分娩发动者,可待其自然分娩

    D.为了防止感染,发生胎膜早破,即刻终止妊娠

    E.破膜超过12小时,给予抗生素预防感染


    正确答案:ACE

  • 第2题:

    孕妇,26岁,孕36周。2小时前阴道流出液体,有宫缩痛。入院后诊断为胎膜早破。查体:脐带脱垂,宫口开大3cm。护士应首先采取的措施是

    A、做好剖宫产准备,迅速结束分娩

    B、促进子宫收缩,加快产程

    C、等待自然分娩

    D、勤听胎心音

    E、观察羊水性状


    参考答案:A

  • 第3题:

    患者,女,33岁。GP,孕38周,妊娠合并糖尿病,胎膜早破2小时入院。首选处理方法是A.应用抗生素

    患者,女,33岁。GP,孕38周,妊娠合并糖尿病,胎膜早破2小时入院。首选处理方法是

    A.应用抗生素

    B.缩宫素点滴

    C.了解血糖水平

    D.尽快剖宫产

    E.地塞米松10mg静滴


    正确答案:C

  • 第4题:

    女,孕44周分娩。胎膜早破3天。出生时羊水污染Ⅱ度。生后2天起吮乳差,出现黄疸。有气急,哭声低。两肺闻及湿啰音,心脏无杂音。最可能的诊断是( )

    A.新生儿肺炎
    B.新生儿肺出血
    C.新生儿肺透明膜病
    D.持续肺动脉高压
    E.新生儿窒息

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    女,26岁,孕38周,第一胎,阴道流液2小时入院。提示:查阴道液pH值>7.0,阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时可能的诊断是()

    • A、宫内孕38周胎膜早破
    • B、宫内孕38周早产临产,胎膜早破
    • C、宫内孕38周先兆临产,胎膜早破
    • D、宫内孕38周先兆流产,张力性尿失禁
    • E、宫内孕38周先兆流产,合并阴道炎

    正确答案:A

  • 第6题:

    有关胎膜早破的治疗原则,正确的是()

    • A、胎膜早破的孕妇,如无宫缩,可在家卧床休息
    • B、待产时若发现孕妇有脐带脱垂,可继续等待观察
    • C、妊娠未足月,产程已发动者应尽早剖宫产结束分娩
    • D、胎膜早破孕妇,胎头高浮者应绝对卧床休息,以半卧位为宜
    • E、若孕龄达37周,在破膜12~18小时后未临产者,可采取措施尽快结束分娩

    正确答案:E

  • 第7题:

    足月儿新生儿,产重3200g,生后4天出现阵阵双目凝视、呼吸暂停。出生前胎心、胎动正常,无胎膜早破及产程延长,出生时有轻度窒息史,羊水Ⅲ度。生后22小时发现黄疸,逐渐加重波及手足心,生后开始时吃奶较好,近1天吃奶差。首先做何种检查来初步明确()

    • A、头颅CT
    • B、血培养
    • C、总胆红素、分钟胆红素
    • D、脑电图
    • E、脑脊液检查

    正确答案:C

  • 第8题:

    关于胎膜早破,下列哪项错误()

    • A、一般胎膜在宫口近开全时破裂,在此之前破裂称胎膜早破
    • B、发生在早产者为足月产的2.5~3倍
    • C、早产胎膜早破使围生儿病死率增高
    • D、胎膜早破使宫内感染率增高
    • E、其发生率占分娩总数的2.7%~17%

    正确答案:A

  • 第9题:

    下列哪种情况不考虑为胎儿窘迫()

    • A、胎心率持续170~180次/分
    • B、胎心监护提示晚期减速
    • C、羊水Ⅲ度污染伴羊水深度2.0cm
    • D、胎膜早破见羊水Ⅱ度污染,胎心100次/分
    • E、胎心率基线120次/分,胎动后胎心有加速

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    关于胎膜早破的处理正确的是()
    A

    期待疗法适用于孕28~35周不伴感染、羊水池深度≥2cm者

    B

    一旦破膜应立即预防性使用抗生素

    C

    孕期达35周以上分娩发动,可令其自然分娩

    D

    胎膜早破均应选择剖宫产终止妊娠

    E

    妊娠小于37周者常规使用地塞米松促胎肺成熟


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女,孕44周分娩。胎膜早破3天。出生时羊水污染Ⅱ度。生后2天起吮乳差,出现黄疸。有气急,哭声低。两肺闻及湿啰音,心脏无杂音。最可能的诊断是( )
    A

    新生儿肺出血

    B

    新生儿肺炎

    C

    新生儿肺透明膜病

    D

    新生儿窒息

    E

    持续肺动脉高压


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者,女性,孕44周分娩,胎膜早破3天。出生时羊水污染Ⅱ度。生后2天起吮乳差,出现黄疸。有气急,哭声低。两肺闻及湿哕音,心腔无杂音。最可能的诊断是

    A.新生儿窒息

    B.新生儿肺炎

    C.新生儿肺透明膜病

    D.新生儿肺出血

    E.持续肺动脉高压


    正确答案:B

  • 第13题:

    分娩期最常见的并发症是:()

    A、胎膜早破

    B、胎膜早剥

    C、羊水栓塞

    D、产后大出血

    E、前置胎盘


    答案:A

  • 第14题:

    关于胎膜早破的治疗原则,不正确的是

    A、破膜12小时后应给予抗生素预防感染

    B、避免不必要的肛诊与阴道检查

    C、胎膜早破均应选择剖宫产终止妊娠

    D、期待疗法适用于孕28~35周不伴感染、羊水池深度≥3cm者

    E、孕期达35周以上并有分娩发动者,可自然分娩


    参考答案:C

  • 第15题:

    患者女,32岁。孕36周,2小时前自觉阴道有液体流出,无腹痛,入院后诊断为胎膜早破。护士查体发现其脐带脱垂。此时应立即采取的措施是

    A.数分钟内结束分娩
    B.等待自然分娩
    C.保持外阴清洁
    D.使用抗生素
    E.定时听胎心

    答案:A
    解析:
    胎膜在临产前破裂称胎膜早破,俗称破水。症状为有或没有各种原因突然阴道排液,排液的量可多可少。当胎膜破裂,脐带脱出于胎先露部下方经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部。一旦发现脐带先露或脱垂,胎心尚存在,或虽有变异而未完全消失,或刚突然消失者,表示胎儿尚存活,应在数分钟内娩出胎儿。故选A。解题关键:当胎膜破裂,一旦发现脐带先露或脱垂应立即娩出胎儿,这是围生儿能否存活的关键。

  • 第16题:

    下列不是胎膜早破需行剖宫产的指征是()

    • A、孕36周,胎头高浮,子宫颈不成熟
    • B、胎儿窘迫
    • C、羊水Ⅲ度污染
    • D、胎肺成熟
    • E、孕32周,无感染

    正确答案:E

  • 第17题:

    关于胎膜早破,下列哪项说法是错误的。()

    • A、对于<孕35周不伴感染,羊水量适中的孕妇,在保胎同时积极促胎肺成熟治疗
    • B、对于<孕35周不伴感染,羊水量适中的孕妇,为防止感染也应尽早结束妊娠
    • C、孕35周以上分娩发动者,不再保胎和促胎肺成熟,待其自然分娩
    • D、期待疗法中发现宫内感染者,应立即终止妊娠
    • E、36周后的胎膜早破,12小时不发动宫缩可积极引产,并用抗生素预防感染

    正确答案:B

  • 第18题:

    关于胎膜早破的处理正确的是()

    • A、期待疗法适用于孕28~35周不伴感染、羊水池深度≥2cm者
    • B、一旦破膜应立即预防性使用抗生素
    • C、孕期达35周以上分娩发动,可令其自然分娩
    • D、胎膜早破均应选择剖宫产终止妊娠
    • E、妊娠小于37周者常规使用地塞米松促胎肺成熟

    正确答案:C

  • 第19题:

    关于胎膜早破,下列正确的是()

    • A、阴道液涂片用苏丹染色见橘黄色脂肪小粒可确定为羊水
    • B、阴道液pH≥6.5时可考虑胎膜早破
    • C、孕期达35周以上胎膜早破者,可令其自然分娩
    • D、若羊水池深度≤5个单位可采用羊水输注法注入羊水
    • E、足月破膜>24小时未临产者予催产素引产

    正确答案:A,B,C,E

  • 第20题:

    单选题
    下列不是胎膜早破需行剖宫产的指征是()
    A

    孕36周,胎头高浮,子宫颈不成熟

    B

    胎儿窘迫

    C

    羊水Ⅲ度污染

    D

    胎肺成熟

    E

    孕32周,无感染


    正确答案: B
    解析: 胎肺成熟不是胎膜早破剖宫产的指征。

  • 第21题:

    单选题
    关于胎膜早破的处理不正确的是()
    A

    破膜12小时以上者应预防性使用抗生素 

    B

    期待疗法适用于孕28~35周不伴感染、羊水池深度≥3cm者 

    C

    孕期达35周以上分娩发动,可令其自然分娩 

    D

    胎膜早破均应选择剖宫产终止妊娠 

    E

    避免不必要的肛诊与阴道检查 


    正确答案: D
    解析: 暂无解析