患儿男，5岁，因“反复呕吐伴嗜睡2d，惊厥4次”来诊。发病前3d有上呼吸道感染，无其他病史。查体：T36.7℃，P100次/min，R40次/min；意识模糊，瞳孔等大，对光反射灵敏；皮肤（－）；心、肺听诊无异常；腹部平软，肝肋下3.5cm，质地软，脾未触及；四肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴宾斯基征（＋）。为明确诊断，应进一步检查（）A、肝功能B、血氨C、血糖D、脑脊液E、颅脑CTF、脑电图

题目

患儿男，5岁，因“反复呕吐伴嗜睡2d，惊厥4次”来诊。发病前3d有上呼吸道感染，无其他病史。查体：T36.7℃，P100次/min，R40次/min；意识模糊，瞳孔等大，对光反射灵敏；皮肤（－）；心、肺听诊无异常；腹部平软，肝肋下3.5cm，质地软，脾未触及；四肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴宾斯基征（＋）。为明确诊断，应进一步检查（）

  • A、肝功能
  • B、血氨
  • C、血糖
  • D、脑脊液
  • E、颅脑CT
  • F、脑电图
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1.可作为诊断腮腺炎病毒性脑炎依据的是A.发热，惊厥伴口唇疱疹B.嗜睡，头痛伴失语C.发热，惊厥伴两侧以耳垂为中心肿胀D.烦躁，易激惹伴前囟饱满E.呕吐血压升高，惊厥伴斑丘疹

2.小儿，15个月，因发热、咳嗽、食欲降低、呕吐2d后出现惊厥入院。体检：体温39.8℃，咽部充血明显，前囟平坦。分诊护士考虑该患儿惊厥的原因首先可能是A.脑炎 B.低血糖 C.癫痫发作 D.缺血缺氧性脑病 E.高热惊厥

3.婴儿8个月。因发热伴呕吐3d，抽搐1次，考虑化脓性脑膜炎。最可靠的诊断依据（）A、前囟饱满B、发热、惊厥C、喷射性呕吐D、脑脊液白细胞数增多E、脑脊液涂片找到细菌

4.可作为诊断单纯疱疹病毒性脑炎依据的是A.发热,惊厥伴口唇疱疹B.嗜睡,头痛伴失语SXB可作为诊断单纯疱疹病毒性脑炎依据的是A.发热，惊厥伴口唇疱疹B.嗜睡，头痛伴失语C.发热，惊厥伴两侧以耳垂为中心肿胀D.烦躁，易激惹伴前囟饱满E.呕吐血压升高，惊厥伴斑丘疹

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  • 第1题：

    患儿男，7岁，因“茶色尿，尿少并眼睑水肿3d”来诊。2周前患“上呼吸道感染”，治疗后好转。体格检查重点为（）

    • A、腹部血管杂音
    • B、咽部
    • C、肾区叩痛
    • D、外生殖器
    • E、血压

    正确答案:E

  • 第2题：

    男性，22岁。呼吸困难伴心前区不适2d来诊，心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞。心室率55次／min。询问下列哪一项病史有助于诊断（）

    • A、发病前一月是否有关节疼痛
    • B、发病前2周有否腹泻
    • C、有否饮酒史
    • D、2周前有否患过肺炎
    • E、发病前有否吸烟史

    正确答案:B

  • 第3题：

    单选题
    患儿男，6岁，因“意识不清伴抽搐4h”来诊。近2d出现腹泻，大量水样粪，伴频繁呕吐，4h前出现意识不清，左侧上、下肢频繁抽搐。有法洛四联症病史。最可能的病因是（）
    A

    腹泻并发脑炎

    B

    腹泻并发低钙血症

    C

    脑缺氧发作

    D

    脑栓塞

    E

    心源性休克


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    多选题
    患儿男，5岁，因“反复呕吐伴嗜睡2d，惊厥4次”来诊。发病前3d有上呼吸道感染，无其他病史。查体：T36.7℃，P100次/min，R40次/min；意识模糊，瞳孔等大，对光反射灵敏；皮肤（－）；心、肺听诊无异常；腹部平软，肝肋下3.5cm，质地软，脾未触及；四肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴宾斯基征（＋）。为明确诊断，应进一步检查（）
    A

    肝功能

    B

    血氨

    C

    血糖

    D

    脑脊液

    E

    颅脑CT

    F

    脑电图


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    多选题
    患儿男，5岁，因“反复呕吐伴嗜睡2d，惊厥4次”来诊。发病前3d有上呼吸道感染，无其他病史。查体：T36.7℃，P100次/min，R40次/min；意识模糊，瞳孔等大，对光反射灵敏；皮肤（－）；心、肺听诊无异常；腹部平软，肝肋下3.5cm，质地软，脾未触及；四肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴宾斯基征（＋）。应采取的治疗措施包括提示该患者诊断为瑞氏综合征。（）
    A

    降低颅内压

    B

    抗生素控制感染

    C

    迅速纠正代谢紊乱

    D

    控制惊厥

    E

    大剂量激素冲击

    F

    静脉应用大剂量丙种球蛋白


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    患儿男，5岁，因“反复呕吐伴嗜睡2d，惊厥4次”来诊。发病前3d有上呼吸道感染，无其他病史。查体：T36.7℃，P100次/min，R40次/min；意识模糊，瞳孔等大，对光反射灵敏；皮肤（－）；心、肺听诊无异常；腹部平软，肝肋下3.5cm，质地软，脾未触及；四肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴宾斯基征（＋）。该患者的诊断考虑为（）
    A

    病毒性脑炎

    B

    吉兰-巴雷综合征

    C

    瑞氏综合征

    D

    癫痫

    E

    急性肝炎

    F

    脑出血


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    患儿男，6岁，因“意识不清伴抽搐4h”来诊。近2d出现腹泻，大量水样粪，伴频繁呕吐，4h前出现意识不清，左侧上、下肢频繁抽搐。有法洛四联症病史。最可能的病因是（）

    • A、腹泻并发脑炎
    • B、腹泻并发低钙血症
    • C、脑缺氧发作
    • D、脑栓塞
    • E、心源性休克

    正确答案:D

  • 第8题：

    患儿男，10个月，因“低热、频繁呕吐伴腹泻2d”来诊。患儿出生后为人工喂养，2d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻，为蛋花汤样粪，10余次/d，尿量减少。查体：T37.8℃；精神烦躁，方颅，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，臀红。初步考虑的诊断是（）。（提示血常规：正常；粪常规：脂肪球（++），少许黏液；血钠135mmol/L。）

    • A、急性胃肠炎
    • B、急性上呼吸道感染
    • C、小儿腹泻病伴中度等渗性脱水
    • D、生理性腹泻
    • E、细菌性痢疾
    • F、尿布皮炎
    • G、佝偻病

    正确答案:C,F

  • 第9题：

    多选题
    患儿男，10个月，因“低热、频繁呕吐伴腹泻2d”来诊。患儿出生后为人工喂养，2d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻，为蛋花汤样粪，10余次/d，尿量减少。查体：T37.8℃；精神烦躁，方颅，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，臀红。应立即给予的处理是（）。
    A

    暂禁食8h

    B

    口服止泻剂

    C

    抗生素

    D

    助消化药

    E

    肠黏膜保护剂

    F

    口服补液（ORS）

    G

    静脉补液

    H

    接种轮状病毒疫苗

    I

    加强臀部护理


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿男，5岁，因“反复呕吐伴嗜睡2d，惊厥4次”来诊。发病前3d有上呼吸道感染，无其他病史。查体：T36.7℃，P100次/min，R40次/min；意识模糊，瞳孔等大，对光反射灵敏；皮肤（－）；心、肺听诊无异常；腹部平软，肝肋下3.5cm，质地软，脾未触及；四肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴宾斯基征（＋）。该患者最有可能的诊断是（提示ALT854U/L，AST1034U/L，血氨157μmol/L，血糖1.98mmol/L。脑脊液：压力明显升高，细胞数、蛋白等未见异常。）（）
    A

    病毒性脑炎

    B

    吉兰-巴雷综合征

    C

    瑞氏综合征

    D

    癫痫

    E

    急性肝炎

    F

    脑出血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，22岁。呼吸困难伴心前区不适2d来诊，心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞。心室率55次／min。询问下列哪一项病史有助于诊断（）
    A

    发病前一月是否有关节疼痛

    B

    发病前2周有否腹泻

    C

    有否饮酒史

    D

    2周前有否患过肺炎

    E

    发病前有否吸烟史


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿男，7岁，因“茶色尿，尿少并眼睑水肿3d”来诊。2周前患“上呼吸道感染”，治疗后好转。体格检查重点为（）
    A

    腹部血管杂音

    B

    咽部

    C

    肾区叩痛

    D

    外生殖器

    E

    血压


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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