室间隔缺损患儿，胸骨左缘3～4肋间闻及2～3/6级粗糙全收缩期吹风样杂音，心尖区闻及短暂的舒张期杂音。首先考虑诊断（）A、合并肺动脉高压B、合并二尖瓣狭窄C、动脉导管未闭D、合并房间隔缺损E、分流量较大的室间隔缺损

题目

室间隔缺损患儿，胸骨左缘3～4肋间闻及2～3/6级粗糙全收缩期吹风样杂音，心尖区闻及短暂的舒张期杂音。首先考虑诊断（）

  • A、合并肺动脉高压
  • B、合并二尖瓣狭窄
  • C、动脉导管未闭
  • D、合并房间隔缺损
  • E、分流量较大的室间隔缺损
相似考题

1.90 ．室间隔小型缺损91 ．室间隔大型缺损92 ．房间隔缺损93 ．法乐四联症94 ．动脉导管未闭A ．胸骨左缘第二肋间闻及 2 — 3 级喷射性收缩期杂音B ． 胸骨左缘第 3 — 4 肋间闻及响亮粗糙班级全收缩期杂音而无舒张期杂音C ．胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音D ．胸骨左缘 2 、 3 、 4 肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音E ．胸骨左缘 4 — 5 肋问可闻及粗糙 IV 级全收缩期杂音 ， 伴收缩震颤

2.患儿男，9岁，反复呼吸道感染，2岁之内曾患肺炎多次，易感乏力，活动后有气促但无青紫。胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音较亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图：左、右心室合并肥大。胸部X线片：两肺充血，左、右心室均大，以左心室为显著，肺动脉段突出，主动脉结偏小。最可能的诊断为A、房间隔缺损B、房间隔缺损合并动脉导管未闭C、室间隔缺损D、室间隔缺损合并动脉导管未闭E、动脉导管未闭

3.男孩，3 岁，乏力 1 周。查体：胸骨左缘第 3~4 肋间闻及 4/6 级吹风样收缩期杂音， 肺动脉瓣区第二心音亢进，心尖部闻及短促舒张期杂音。胸部 X 线片：双肺充血，左右心室增大，以左心室为著，肺动脉段突出，主动脉结偏小，最可能的诊断是A.室间隔缺损合并动脉导管未闭 B.动脉导管未闭 C. 室间隔缺损 D.房间隔缺损 E.房间隔缺损合并动脉导管未闭

4.男孩，3岁，乏力1周。查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及4/6级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，心尖部闻及短促舒张期杂音。胸部X线片：双肺充血，左、右心室均大，以左心室为著，肺动脉段突出，主动脉结偏小。最可能的诊断是A、室间隔缺损合并动脉导管未闭B、动脉导管未闭C、室间隔缺损D、房间隔缺损E、房间隔缺损合并动脉导管未闭

参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题：

    男孩，3岁，乏力1周。查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及4/6级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，心尖部闻及短促舒张期杂音。胸部X线片：双肺充血，左、右心室均大，以左心室为著，肺动脉段突出，主动脉结偏小。最可能的诊断是

    A.室间隔缺损合并动脉导管未闭
    B.动脉导管未闭
    C.室间隔缺损
    D.房间隔缺损
    E.房间隔缺损合并动脉导管未闭

    答案：C
    解析：
    患儿胸骨左缘第3～4肋间闻及4/6级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，应考虑室缺。室缺可有左、右心室+左心房增大；肺循环充血、肺血管影增多；肺动脉高压、肺动脉段突出。房缺可于胸骨左缘第2、第3肋间闻及喷射性收缩期杂音，可有右心房、右心室增大。动脉导管未闭可于胸骨左缘第2肋间闻及连续的机器样杂音。

  • 第2题：

    室间隔缺损患儿，胸骨左缘三～四肋间可闻及Ⅲ—Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，可及震颤。心尖区可闻及较柔和舒张中期杂音。首先考虑诊断（）

    • A、合并肺动脉高压
    • B、合并二尖瓣狭窄
    • C、动脉导管未闭
    • D、分流量大的室间隔缺损
    • E、合并心力衰竭

    正确答案:D

  • 第3题：

    患儿，男6个月。咳喘10天入院。体检：体温38．5℃，心率150次／分，双肺呼吸音粗，闻及中、小水泡音，胸骨左缘3、4肋间闻及3／6级粗糙的收缩期杂音，传导广泛。于主动脉瓣第二听诊区闻及高音调的舒张期杂音，提示（）

    • A、干下型室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全
    • B、室间隔缺损合并动脉导管未闭
    • C、房间隔缺损合并动脉导管未闭
    • D、室间隔缺损合并肺动脉高压
    • E、动脉导管未闭合并肺动脉高压

    正确答案:A

  • 第4题：

    室间隔缺损最典型的体征是（）

    • A、胸骨左缘第2、3肋间闻及双期连续性杂音
    • B、胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音
    • C、胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音
    • D、胸骨右缘第2、3肋间闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音
    • E、心尖区闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音

    正确答案:C

  • 第5题：

    2岁，男孩，胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ级粗糙、响亮、全收缩期杂音，心尖区闻及较短Ⅱ级舒张期杂音，P2不亢进。心电图显示电轴左偏，左室高电压伴心肌劳损。下述何种可能性最大（）

    • A、房间隔缺损合并肺动脉高压
    • B、室间隔缺损合并肺动脉高压
    • C、动脉导管未闭合并肺动脉高压
    • D、室间隔缺损，左向右分流量超过体循环血流量
    • E、房间隔缺损，左向右分流量超过体循环血流量

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    室间隔缺损患儿，胸骨左缘3～4肋间闻及2～3/6级粗糙全收缩期吹风样杂音，心尖区闻及短暂的舒张期杂音。首先考虑诊断（）
    A

    合并肺动脉高压

    B

    合并二尖瓣狭窄

    C

    动脉导管未闭

    D

    合并房间隔缺损

    E

    分流量较大的室间隔缺损


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    室间隔缺损患儿，胸骨左缘三～四肋间可闻及Ⅲ—Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，可及震颤。心尖区可闻及较柔和舒张中期杂音。首先考虑诊断（）
    A

    合并肺动脉高压

    B

    合并二尖瓣狭窄

    C

    动脉导管未闭

    D

    分流量大的室间隔缺损

    E

    合并心力衰竭


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    2岁男孩，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅵ级粗糙响亮全收缩杂音，心尖区闻及较短Ⅱ级收缩期杂音，P3不亢进。心电图显示电轴左偏，左心室高电压伴心肌劳损。下述何种可能性最大：（）
    A

    房间隔缺损合并肺炎动脉高压

    B

    室间隔缺损合并肺动脉高压

    C

    动脉导管未闭合并肺动脉高压

    D

    室间隔缺损，左向左分流量超过体循环血流量

    E

    房间隔缺损，左向右分流量超过体循环血流量


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    男孩，2岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙响亮全收缩期杂音，心尖闻及较短Ⅱ级舒张期杂音，P2不亢。心电图显示左室高电压伴心肌劳损。最可能的诊断为（）

    • A、房间隔缺损合并肺动脉高压
    • B、室间隔缺损合并肺动脉高压
    • C、动脉导管合并肺动脉高压
    • D、室间隔缺损，左向右分流量超过体循环血流量
    • E、房间隔缺损，左向右分流量超过体循环血流量

    正确答案:D

  • 第10题：

    患儿男，4岁，反复呼吸道感染，易感乏力，活动后气促，无青紫。胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音，肺动脉第二音显著亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图示：左右心室合并肥大。胸片示：两肺野明显充血，左、右心室增大，以右心室增大为主，肺动脉段明显突出，主动脉结偏小，最可能的诊断是（）

    • A、房间隔缺损，肺动脉高压
    • B、室间隔缺损，肺动脉高压
    • C、房间隔缺损合并动脉导管未闭
    • D、动脉导管未闭，肺动脉高压
    • E、室间隔缺损合并动脉导管未闭

    正确答案:B

  • 第11题：

    2岁男孩，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅵ级粗糙响亮全收缩杂音，心尖区闻及较短Ⅱ级收缩期杂音，P3不亢进。心电图显示电轴左偏，左心室高电压伴心肌劳损。下述何种可能性最大：（）

    • A、房间隔缺损合并肺炎动脉高压
    • B、室间隔缺损合并肺动脉高压
    • C、动脉导管未闭合并肺动脉高压
    • D、室间隔缺损，左向左分流量超过体循环血流量
    • E、房间隔缺损，左向右分流量超过体循环血流量

    正确答案:D

  • 第12题：

    室间隔缺损的特征性杂音（）

    • A、胸骨左缘第3～4肋间闻及3/6-4/6级粗糙的全收缩期杂音
    • B、胸骨左缘第2～3肋间闻及2/6～3/6级喷射性收缩期杂音
    • C、胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音
    • D、胸骨左缘第2～4肋间闻及2/6～3/6级喷射性收缩期杂音
    • E、心尖区闻及3/6～4/6级吹风样收缩期杂音

    正确答案:A

  • 第13题：

    3岁患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促，发绀不明显，胸骨左缘2肋间闻及3/6级粗糙连续性机器样杂音，第4肋间闻及4/6级全收缩期杂音，可扪及震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，可闻及股动脉枪击音，血压12.0/5.33kPa（90/40mmHg）。胸片示左心房、左心室、右心室增大，肺动脉段膨隆。应诊断为（）

    • A、房间隔缺损
    • B、动脉导管未闭
    • C、室间隔缺损
    • D、室间隔缺损合并动脉导管未闭
    • E、法洛四联症

    正确答案:D

  • 第14题：

    单选题
    患儿，男6个月。咳喘10天入院。体检：体温38．5℃，心率150次／分，双肺呼吸音粗，闻及中、小水泡音，胸骨左缘3、4肋间闻及3／6级粗糙的收缩期杂音，传导广泛。于主动脉瓣第二听诊区闻及高音调的舒张期杂音，提示（）
    A

    干下型室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全

    B

    室间隔缺损合并动脉导管未闭

    C

    房间隔缺损合并动脉导管未闭

    D

    室间隔缺损合并肺动脉高压

    E

    动脉导管未闭合并肺动脉高压


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患儿男，2岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙响亮全收缩期杂音，心尖区闻及较短Ⅱ级舒张期杂音，P2不亢进。心电图显示电轴左偏，左室高电压伴心肌劳损。下述何种可能性最大（）
    A

    房间隔缺损合并肺动脉高压

    B

    室间隔缺损合并肺动脉高压

    C

    动脉导管未闭合并肺动脉高压

    D

    室间隔缺损，左向右分流量超过体循环血流量

    E

    房间隔缺损，左向右分流量超过体循环血流量


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    2岁患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促，紫绀不明显，胸骨左缘2肋间闻及3/6级粗糙连续性机器样杂音，第4肋间闻及Ⅳ/Ⅵ级全收缩期杂音，可扪及震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，P亢进，可闻及股动脉枪击音，血压12.0/5.33kPa（90/40mmHg）。胸片左房、左室、右室增大，肺动脉段膨隆。应诊断为（）
    A

    房间隔缺损

    B

    动脉导管未闭

    C

    室间隔缺损

    D

    室间隔缺损合并动脉导管未闭

    E

    肺动脉狭窄


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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