患儿,女,9岁,因上感后出现水肿,初为颜面,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,水肿加重,并出现腹水,近4天不能下地活动。血压120/80mmHg,尿蛋白(+++),潜血(+++),尿素氮10.8mmL/L,血胆固醇11.5mmoL/L,血浆白蛋白20g/L。根据目前病情,首选的治疗是()A、甲基强的松龙冲击B、大剂量呋塞米C、人血白蛋白D、抗生素E、抗凝疗法

题目

患儿,女,9岁,因上感后出现水肿,初为颜面,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,水肿加重,并出现腹水,近4天不能下地活动。血压120/80mmHg,尿蛋白(+++),潜血(+++),尿素氮10.8mmL/L,血胆固醇11.5mmoL/L,血浆白蛋白20g/L。根据目前病情,首选的治疗是()

  • A、甲基强的松龙冲击
  • B、大剂量呋塞米
  • C、人血白蛋白
  • D、抗生素
  • E、抗凝疗法

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  • 第1题:

    患子痫前期孕妇,经检查为水肿(++),是指

    A、踝部及小腿有凹陷性水肿,经休息后不消退

    B、踝部及小腿有凹陷性水肿,经休息后消退

    C、水肿延及大腿,经休息后不消退

    D、水肿达外阴部及腹部

    E、全身水肿


    参考答案:C

  • 第2题:

    女,68岁,双下肢及颜面水肿1,周,尿蛋白8.8g/24h,肾活检病理诊断为膜性肾病,对其主要治疗应是

    A.泼尼松足量足疗程治疗

    B.泼尼松联合环磷酰胺治疗

    C.硫唑嘌呤治疗

    D.静脉输注清蛋白

    E.口服血管紧张素转换酶抑制剂


    正确答案:B

  • 第3题:

    患儿,男,5岁,因高度水肿诊断为肾病综合征以泼尼松治疗4个月,此时该患儿会出现A.肝功能损害SXB

    患儿,男,5岁,因高度水肿诊断为肾病综合征以泼尼松治疗4个月,此时该患儿会出现

    A.肝功能损害

    B.骨质疏松

    C.骨髓抑制

    D.性腺损害

    E.脱发


    正确答案:B
    长期应用激素可造成钙、磷代谢紊乱及肾病本身的维生素D结合蛋白的丢失,造成体内维生素D不足,使骨钙化不良,造成骨质疏松。A、C、D、E均是免疫抑制剂的不良反应。

  • 第4题:

    女,9岁,"感冒"后水肿1个月,开始颜面部,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,水肿加重,出现腹水,近3天不能下地活动,血压120/80mmHg。查尿蛋白+++,隐血+++,BUN10.7mmol/L,血胆固醇11.2mmol/L,血浆白蛋白20g/L。

    原发病诊断最可能是( )
    A.急性肾炎
    B.肾炎性肾病
    C.单纯性肾病
    D.急进性肾炎
    E.溶血性尿毒症综合征

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    女,9岁,"感冒"后水肿1个月,开始颜面部,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,水肿加重,出现腹水,近3天不能下地活动,血压120/80mmHg。查尿蛋白+++,隐血+++,BUN10.7mmol/L,血胆固醇11.2mmol/L,血浆白蛋白20g/L。

    为指导治疗,哪一项检查最重要( )
    A.血常规
    B.全量血沉
    C.肾功能
    D.血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间
    E.24小时尿蛋白定量

    答案:D
    解析:

  • 第6题:

    患者女,28岁。水肿1周。血压172/95mmHg。尿液检查蛋白(+++),红细胞5~10/HP,白细胞2~3/HP,颗粒管型0~2/HP。经检查确诊为慢性肾小球肾炎。

    患者最先出现水肿的部位是( )。

    A.眼睑和颜面
    B.足背和踝部
    C.胸腔和腹壁
    D.臀部和会阴部
    E.全身水肿

    答案:A
    解析:
    水肿首先发生在组织疏松的部位,如眼睑或颜面部、足踝部,以晨起为明显,严重时可以涉及到下肢及全身。肾源性水肿的性质是软而易移动,临床上呈现凹陷性浮肿,即用手指按压局部皮肤可出现凹陷。

  • 第7题:

    患儿,女,7岁,因舌下部疼痛就诊。其母诉患儿3天前双手轻度发热,双足及面部出现水疱,数日前,其4岁的妹妹手足均出现水疱。查体:手足及颜面部可见数个比较硬的水疱,一部分糜烂,舌腹有孤立的溃疡。以下哪项治疗措施不宜用于本病()。

    • A、0.1%氯己定液漱口
    • B、病毒唑口服
    • C、全身应用青霉素
    • D、口炎冲剂或板蓝根冲剂口服
    • E、溃疡糊剂局部应用

    正确答案:C

  • 第8题:

    患儿,女,9岁,因上感后出现水肿,初为颜面,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,水肿加重,并出现腹水,近4天不能下地活动。血压120/80mmHg,尿蛋白(+++),潜血(+++),尿素氮10.8mmol/L,血胆固醇11.5mmol/L,血浆白蛋白20g/L。为进一步确诊的首要检查是()

    • A、IVP
    • B、血浆纤维蛋白原
    • C、肾血管造影
    • D、24小时尿蛋白定量
    • E、肾功能

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    患儿,女,9岁,因上感后出现水肿,初为颜面,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,水肿加重,并出现腹水,近4天不能下地活动。血压120/80mmHg,尿蛋白(+++),潜血(+++),尿素氮10.8mmL/L,血胆固醇11.5mmoL/L,血浆白蛋白20g/L。如果此患儿ASO升高,补体C3降低,诊断是()
    A

    IgA肾病

    B

    慢性肾小球肾炎

    C

    急性链球菌感染后肾炎

    D

    急进性肾炎

    E

    狼疮性肾炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿,女,9岁,因上感后出现水肿,初为颜面,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,水肿加重,并出现腹水,近4天不能下地活动。血压120/80mmHg,尿蛋白(+++),潜血(+++),尿素氮10.8mmol/L,血胆固醇11.5mmol/L,血浆白蛋白20g/L。目前病情加重,最可能的并发症是()
    A

    肾结石

    B

    低钠血症

    C

    肾静脉血栓形成

    D

    低血容量

    E

    尿路感染


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿,女,7岁,因舌下部疼痛就诊。其母诉患儿3天前双手轻度发热,双足及面部出现水疱,数日前,其4岁的妹妹手足均出现水疱。查体:手足及颜面部可见数个比较硬的水疱,一部分糜烂,舌腹有孤立的溃疡患儿可能的诊断是()。
    A

    疱疹性咽峡炎

    B

    麻疹

    C

    手-足-口病

    D

    疱疹性龈口炎

    E

    带状疱疹


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    心脏水肿首先出现()。
    A

    颜面浮肿

    B

    眼睑浮肿

    C

    足、足踝水肿

    D

    腹水


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    心脏水肿首先出现______。

    A.颜面浮肿

    B.眼睑浮肿

    C.足、足踝水肿

    D.腹水


    正确答案:C

  • 第14题:

    女,28岁,因水肿就诊,尿液检查蛋白(++),红细胞5~10/HP,白细胞2~3/HP,颗粒管型0~2/HP,医生确诊为慢性肾小球肾炎。体检时最先发现水肿的部位是( )。

    A.眼睑和颜面

    B.足背和踝部

    C.胸腔和腹壁

    D.臀部和会阴部

    E.全身水肿


    正确答案:A
    解析:慢性肾小球肾炎的临床表现

  • 第15题:

    女,9岁,"感冒"后水肿1个月,开始颜面部,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,水肿加重,出现腹水,近3天不能下地活动,血压120/80mmHg。查尿蛋白+++,隐血+++,BUN10.7mmol/L,血胆固醇11.2mmol/L,血浆白蛋白20g/L。

    为进一步确诊的首要检查是( )
    A.IVP
    B.血浆纤维蛋白原
    C.肾功能
    D.肾血管造影
    E.24小时尿蛋白定量

    答案:D
    解析:

  • 第16题:

    女,9岁,"感冒"后水肿1个月,开始颜面部,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,水肿加重,出现腹水,近3天不能下地活动,血压120/80mmHg。查尿蛋白+++,隐血+++,BUN10.7mmol/L,血胆固醇11.2mmol/L,血浆白蛋白20g/L。

    根据目前病情,首选的治疗是( )
    A.抗生素
    B.甲泼尼龙冲击
    C.抗凝疗法
    D.人血白蛋白
    E.大剂量呋塞米

    答案:C
    解析:

  • 第17题:

    (共用题干)患儿男,4岁。因尿液有泡沫及颜面水肿来院就诊,以肾病综合征收入院。查体发现全身凹陷性水肿,以颜面、下肢和阴囊明显。血压87/58mmHg,尿常规偶见红细胞,尿蛋白(++++),血清白蛋白2g/L,血胆固醇7mmol/L,血清补体C3、C4、Cr、BUN正常。

    经激素治疗8周后该患儿水肿消退,尿蛋白(+),其激素疗效为( )。

    A.激素依赖
    B.激素耐药
    C.激素敏感
    D.激素部分敏感
    E.激素治疗无效

    答案:D
    解析:
    激素部分敏感是指治疗后8周内水肿消退,但尿蛋白仍+。

  • 第18题:

    心脏水肿首先出现()。

    • A、颜面浮肿
    • B、眼睑浮肿
    • C、足、足踝水肿
    • D、腹水

    正确答案:C

  • 第19题:

    患儿,女,9岁,因上感后出现水肿,初为颜面,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,水肿加重,并出现腹水,近4天不能下地活动。血压120/80mmHg,尿蛋白(+++),潜血(+++),尿素氮10.8mmol/L,血胆固醇11.5mmol/L,血浆白蛋白20g/L。为指导治疗,哪一项检查最重要()

    • A、24小时尿蛋白定量
    • B、肾功能
    • C、双肾B超
    • D、血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间
    • E、血常规

    正确答案:D

  • 第20题:

    患儿,女,7岁,因舌下部疼痛就诊。其母诉患儿3天前双手轻度发热,双足及面部出现水疱,数日前,其4岁的妹妹手足均出现水疱。查体:手足及颜面部可见数个比较硬的水疱,一部分糜烂,舌腹有孤立的溃疡患儿可能的诊断是()。

    • A、疱疹性咽峡炎
    • B、麻疹
    • C、手-足-口病
    • D、疱疹性龈口炎
    • E、带状疱疹

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    不属于急性肾小球肾炎患儿水肿特点的是()。
    A

    是最常见和最早出现的症状

    B

    水肿开始多在眼睑及颜面部,下行性发展逐渐波及全身

    C

    水中多呈非凹陷性

    D

    水肿开始多在足部及下肢,上行性发展逐渐波及全身


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患儿,女,9岁,因上感后出现水肿,初为颜面,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,水肿加重,并出现腹水,近4天不能下地活动。血压120/80mmHg,尿蛋白(+++),潜血(+++),尿素氮10.8mmol/L,血胆固醇11.5mmol/L,血浆白蛋白20g/L。为指导治疗,哪一项检查最重要()
    A

    24小时尿蛋白定量

    B

    肾功能

    C

    双肾B超

    D

    血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间

    E

    血常规


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患儿,女,9岁,因上感后出现水肿,初为颜面,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,水肿加重,并出现腹水,近4天不能下地活动。血压120/80mmHg,尿蛋白(+++),潜血(+++),尿素氮10.8mmL/L,血胆固醇11.5mmoL/L,血浆白蛋白20g/L。首要处理的重点是()
    A

    静滴青霉素

    B

    口服泼尼松

    C

    用地高辛

    D

    口服硝苯地平

    E

    静注呋塞米


    正确答案: E
    解析: 暂无解析