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  • 第1题:

    血气分析中pH7.35~7.45可见于

    A、代谢性酸中毒

    B、失代偿性酸中毒

    C、代偿性碱中毒

    D、呼吸性酸中毒

    E、代谢性酸中毒加代谢性碱中毒


    参考答案:BCE

  • 第2题:

    男性,57岁,慢性阻塞性肺疾病12年,近1周咳喘加重,发绀明显,烦躁,血气分析:pH7.39,PaO40mmHg,PaCO70mmHg。

    根据上述血气分析结果,本例应属于下列哪项酸碱平衡失调
    A.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
    B.代谢性酸中毒+呼吸性碱中毒
    C.呼吸性酸中毒代偿
    D.呼吸性酸中毒失代偿
    E.呼吸性碱中毒失代偿

    答案:A
    解析:
    1.依动脉血气分析结果和发病机制不同,呼吸衰竭分为Ⅰ型(单纯缺氧型)和Ⅱ型(缺氧伴二氧化碳潴留)呼吸衰竭。临床上以Ⅱ型为多见。患者有低氧血症和高碳酸血症,为Ⅱ型呼吸衰竭。
    2.对于缺氧伴有二氧化碳潴留(Ⅱ型呼吸衰竭)的患者宜采用鼻导管持续低浓度(吸入氧浓度<30%)吸氧。
    3.慢性呼吸衰竭并发呼吸性酸中毒时,治疗以改善通气为主。控制感染、改善通气后呼酸能够好转,不宜使用碳酸氢钠。
    4.患者PCO2大于45mmHg,应为呼吸性酸中毒继发代偿性代谢性碱中毒。
    5.在气道通畅的基础上增加通气量,是改善缺氧,解除二氧化碳潴留,纠正酸碱平衡紊乱的根本条件。
    6.呼吸衰竭的治疗原则为纠正缺氧,改善通气,纠正水、电解质和酸碱失衡及病因治疗等综合疗法。慢性呼吸衰竭诱发右心衰竭时,可小量、短期、间歇应用利尿剂。强心剂的使用应慎重,因疗效不佳,易发生毒副作用。
    7.除心肌梗死外,其余几项均可以是呼吸衰竭的并发症。

  • 第3题:

    患者男性,75岁,慢性支气管炎病史30年。2天前因着凉后发热、咳嗽加重,气急,呼吸困难。动脉血气 分析:pH7.10,PaO250mmHg,PaCO280mmHg,BE - 5mmol/L.本例血气分析结果为
    A.呼吸性酸中毒(失代偿) B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
    C.代谢性酸中毒(失代偿) D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


    答案:B
    解析:
    慢阻肺患者,病史30年。PaO2 60mmHg、PaC02 50mmHg,可诊断为COPD所致的D型呼吸衰 竭。COPD合并的呼衰常导致呼酸(占41.5%)、呼酸合并代碱(占11% ~34%)、呼酸合并代酸(占5% ~ 13% )。若为失代偿性呼酸,则pH轻度降低;若为呼酸合并代碱,pH可维持正常;若为呼酸合并代酸, 则pH显著下降。正常pH7.35 ~7.45,本例为pH7.10,已显著下降,故呼酸合并代酸的可能性最大。

  • 第4题:

    患者哮喘持续状态2天,血气分析:PaO8.0kPa(60mmHg),PaCO7.5kPa(56mmHg),HCO(AB)30mmol/L,BE+3mmol/L,pH7.33。应诊断为( )

    A代偿性呼吸性酸中毒

    B呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

    C呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

    D失代偿性碱中毒

    E失代偿性呼吸性酸中毒


    E

  • 第5题:

    9个月小儿,腹泻4天,查血气分析结果为:pH7.25,PaO95mmHg,PaCO25mmHg,酸碱紊乱,可能是()

    • A、代谢性酸中毒,呼吸部分代偿
    • B、呼吸性碱中毒,肾脏部分代偿
    • C、代谢性酸中毒,呼吸性酸中毒
    • D、代谢性酸中毒,无呼吸代偿
    • E、呼吸性碱中毒

    正确答案:A

  • 第6题:

    患者男性,68岁。反复咳嗽,咳痰20年,1周前受凉后病情加重,气促发绀明显,双下肢水肿,嗜睡。血气分析:pH7.26,PaO240mmHg,PaCO280mmHg,HCO3-18mmol/L,心电图:Rvi+Svs=1.15mV。上述血气分析结果提示属于哪类酸碱失衡()。

    • A、失代偿性呼吸性酸中毒
    • B、失代偿性代谢性酸中毒
    • C、代偿性呼吸性酸中毒
    • D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
    • E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

    正确答案:E

  • 第7题:

    血气分析pH7.40,可能见于哪组情况()

    • A、正常酸碱平衡
    • B、代偿性酸中毒(代谢性或呼吸性)
    • C、代偿性碱中毒(代谢性或呼吸性)
    • D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
    • E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第8题:

    单选题
    男,36岁。高热12天,呼吸深快。血气分析:pH7.44,PaCO23.91kPa,BE5.8mmol/L。应考虑(  )。
    A

    代偿性呼吸性碱中毒

    B

    代偿性呼吸性酸中毒

    C

    代偿性代谢性碱中毒

    D

    代偿性代谢性酸中毒

    E

    无酸碱紊乱


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女性,70岁,有慢性咳嗽、咳痰史30年,气急加重3d。血气分析:pH7.26,PaCO260mmHg,PaO257mmHg,HCO326mmol/L,有关酸碱失衡应诊断为()。
    A

    失代偿性呼吸性碱中毒

    B

    代谢性酸中毒

    C

    失代偿性呼吸性酸中毒

    D

    代偿性呼吸性酸中毒

    E

    代偿性呼吸性碱中毒


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,57岁,慢性阻塞性肺疾病12年,近1周咳喘加重,发绀明显,烦躁,血气分析:pH7.39,PaO240mmHg,PaCO270mmHg。 根据上述血气分析结果,本例应属于下列哪项酸碱平衡失调()
    A

    呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

    B

    代谢性酸中毒+呼吸性碱中毒

    C

    呼吸性酸中毒代偿

    D

    呼吸性酸中毒失代偿

    E

    呼吸性碱中毒失代偿


    正确答案: E
    解析: 呼吸性的酸碱失衡
    主要根据pCO2和pH进行判断。
    (1)pCO2:增高>45mmHg,提示呼吸性酸中毒;减少<35mmHg,提示呼吸性碱中毒。
    (2)pH:与pCO2协同判断呼吸性酸碱失衡是否失代偿。
    pCO2增高>45mmHg时:
    7.35≤pH≤7.45代偿性呼吸性酸中毒
    pH<7.35失代偿性呼吸性酸中毒
    pCO2减少<35mmHg时:
    7.35≤pH≤7.45代偿性呼吸性碱中毒
    pH>7.45失代偿性呼吸性碱中毒

  • 第11题:

    单选题
    男性,40岁。重症哮喘入院。血气分析为pH7.33,PaCO260mmHg,PaO260mmHg,AB30mmol/L,BE3mmol/L,诊断为()。
    A

    代偿性呼吸性酸中毒

    B

    失代偿性呼吸性酸中毒

    C

    呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

    D

    失代偿性代谢性碱中毒

    E

    呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    根据血气分析,其酸碱平衡失调类型属于

    A.呼吸性酸中毒(代偿期)

    B.呼吸性酸中毒(失代偿期)

    C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

    D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

    E.呼吸性碱中毒


    正确答案:C

  • 第13题:

    男,5个月,诊断为毛细支气管炎,血气分析提示:pH7.35,PaO 80mmHg,PaCO30mmHg,BE-7mmol/L,HCO15mmol/L

    A.失代偿性代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
    B.代偿性代谢性碱中毒
    C.代偿性代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
    D.代偿性呼吸性酸中毒
    E.代偿性代谢性酸中毒

    答案:E
    解析:
    代谢性指标BE 、HCO降低,呼吸性指标PaCO降低,pH在正常低限,代谢性酸中毒被呼吸代偿。

  • 第14题:

    男性,40岁。重症哮喘入院。血气分析为pH7.33,PaCO60mmHg,PaO60mmHg,AB30mmol/L,BE3mmol/L,诊断为( )

    A代偿性呼吸性酸中毒

    B失代偿性呼吸性酸中毒

    C呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

    D失代偿性代谢性碱中毒

    E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


    B

  • 第15题:

    患儿腹泻2天,中度脱水,呼吸增快,测血气分析:pH7.20,PaC030mmHg。其酸碱状态属()

    • A、代谢性酸中毒,部分呼吸代偿
    • B、代谢性酸中毒,呼吸代偿完全
    • C、呼吸性碱中毒,肾脏代偿
    • D、呼吸性酸中毒,代谢性碱中毒
    • E、代谢性酸中毒,呼吸抑制

    正确答案:A

  • 第16题:

    某病人动脉血气分析指标为:pH=7.36,PCO=4.0kPa,SB=19mmol/L,AB=18mmol/L,BE=-5mmol/L,可考虑为()

    • A、代偿型呼吸性酸中毒
    • B、代偿型呼吸性碱中毒
    • C、无酸碱平衡紊乱
    • D、代偿型代谢性酸中毒
    • E、代偿型代谢性碱中毒

    正确答案:D

  • 第17题:

    男,36岁。高热12天,呼吸深快,血气分析:pH7.44,PaCO223.91kPa,BE5.8mmol/L。应考虑()

    • A、代偿性呼吸性碱中毒
    • B、代偿性呼吸性酸中毒
    • C、代偿性代谢性碱中毒
    • D、代偿性代谢性酸中毒
    • E、无酸碱紊乱

    正确答案:A

  • 第18题:

    女性,70岁,有慢性咳嗽、咳痰史30年,气急加重3d。血气分析:pH7.26,PaCO260mmHg,PaO257mmHg,HCO-326mmol/L,有关酸碱失衡应诊断为()

    • A、失代偿性呼吸性碱中毒
    • B、代谢性酸中毒
    • C、失代偿性呼吸性酸中毒
    • D、代偿性呼吸性酸中毒
    • E、代偿性呼吸性碱中毒

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    9个月小儿,腹泻4天,查血气分析结果为:pH7.25,PaO95mmHg,PaCO25mmHg,酸碱紊乱,可能是()
    A

    代谢性酸中毒,呼吸部分代偿

    B

    呼吸性碱中毒,肾脏部分代偿

    C

    代谢性酸中毒,呼吸性酸中毒

    D

    代谢性酸中毒,无呼吸代偿

    E

    呼吸性碱中毒


    正确答案: A
    解析: 腹泻碱性物质丢失、进食少引起代谢性酸中毒,pH7.25,亦支持,但PaCO25mmHg偏低,提示有呼吸性代偿。

  • 第20题:

    多选题
    血气分析中pH7.35~7.45可见于()
    A

    代谢性酸中毒

    B

    失代偿性酸中毒

    C

    代偿性碱中毒

    D

    呼吸性酸中毒

    E

    代谢性酸中毒加代谢性碱中毒


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患儿腹泻2天,中度脱水,呼吸增快,测血气分析:pH7.20,PaC030mmHg。其酸碱状态属()
    A

    代谢性酸中毒,部分呼吸代偿

    B

    代谢性酸中毒,呼吸代偿完全

    C

    呼吸性碱中毒,肾脏代偿

    D

    呼吸性酸中毒,代谢性碱中毒

    E

    代谢性酸中毒,呼吸抑制


    正确答案: D
    解析: 暂无解析