5个月男婴，反复呼吸道感染和鹅口疮3个月，患肺炎2次。体检：发育较差，气促，唇周发绀，口腔黏膜鹅口疮，双肺满布细湿啰音。肝肋下3cm，脾肋下1cm。血清IgG1.3g/L，IgM0.8g/L，IgA0.05g/L。患儿呼吸急促加重，发热39℃，多次血常规WBC（4～5）×10/L，N0.85~0.9，L0.11~0.15，首先选择的下一步检查（）A、骨髓涂片分析B、淋巴细胞亚群测定C、胸部CTD、肺穿刺活检和培养E、DNA分析

第1题：

10个月男婴，反复呼吸道感染4个月，两次肺炎住院治疗。一周前发热，咳嗽，神萎，纳减。体检：稍气促，双肺中细湿啰音，心无异常，未见扁桃体，浅表淋巴结未扪及。胸片双侧支气管肺炎，未见胸腺影；WBC15×10/L，中性粒细胞0.79，淋巴细胞0.21；NBT阳性细胞89%；血清IgG<200mg/L，IgM<100mg/L，IgA50mg/L。确诊该病的基因突变位点是（）

• A、CYBB
• B、CYBA
• C、Btk
• D、CD40
• E、CD40L

第2题：

5个月男婴，反复呼吸道感染和鹅口疮3个月，患肺炎2次。体检：发育较差，气促，唇周发绀，口腔黏膜鹅口疮，双肺满布细湿啰音。肝肋下3cm，脾肋下1cm。血清IgG1.3g/L，IgM0.8g/L，IgA0.05g/L。患儿高热40℃，出现全身性麻疹样皮疹，巩膜黄染，腹泻，嗜睡，肝肋下4cm，脾肋下2cm，肝功能异常，血培养（-），大便常规WBC8~10个/高倍视野，RBC3～5个/高倍视野。15天前和7天前曾输鲜血两次，每次50ml。最可能发生的情况是（）

• A、中毒性肝炎
• B、败血症
• C、全身性炎症综合征
• D、移植物抗宿主病
• E、迟发性输血反应

第3题：

患儿，女，3岁。近1周来发热，体温39℃，咳嗽、气促、发绀，双肺呼吸音粗，无啰音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，结核菌素试验阴性。1个月前患儿母诊断为患有肺结核。 初步考虑为（）

• A、败血症
• B、伤寒
• C、肺炎
• D、粟粒性肺结核
• E、原发性肺结核

第4题：

患儿，女，3岁。近1周来发热，体温39℃，咳嗽、气促、发绀，双肺呼吸音粗，无啰音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，结核菌素试验阴性。1个月前患儿母诊断为患有肺结核。 应进一步做哪项检查（）

• A、血象检查
• B、血培养
• C、肥达反应
• D、X线胸片
• E、肝功能检查

第5题：

患儿男，10个月，单纯母乳喂养，1个月前反复腹泻。查体：皮肤、黏膜轻度苍白；肝肋下1cm，脾肋下1cm。血常规：Hb80g/L，RBC3.2×10¹²/L，WBC5.0×10⁹/L，PLT121×10⁹/L。为明确贫血性质，最简便的实验室检查是（）

• A、血涂片检查红细胞形态
• B、网织红细胞计数
• C、骨髓涂片检查可染铁
• D、血清铁蛋白测定
• E、红细胞渗透脆性

第6题：

10个月男孩，混合喂养，未添加辅食。1个月来皮肤、黏膜逐渐苍白，不爱活动。肝肋下3cm，脾肋下1cm可触及。血红蛋白81g／L，红细胞3.4×10／L，血小板150×10⁹／L。为明确贫血性质，最简便的辅助检查是（）

• A、血涂片检查红细胞形态
• B、血清铁蛋白测定
• C、Hb分析
• D、骨髓涂片检查可染铁
• E、网织红细胞计数

第7题：

1岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。查体：嗜睡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，鼻翼翕动及三凹征明显，两肺散在性中、小湿啰音。血常规：白细胞25×10／L，N0.85，L0.15。 患儿入院后经抗生素治疗，病情一度好转，近2天病情加重，今晨突起呼吸困难。查体：体温39.5℃脉搏160次／分，呼吸64次／分，面色苍白，唇周发绀，肝肋下1cm脾未及此时首先应考虑（）

• A、支气管肺炎恶化
• B、支气管肺炎伴心衰
• C、支气管肺炎伴中毒性心肌炎
• D、并发霉菌感染
• E、出现肺炎的并发症（脓胸、脓气胸）

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

5个月男婴，反复呼吸道感染和鹅口疮3个月，患肺炎2次。体检：发育较差，气促，唇周发绀，口腔黏膜鹅口疮，双肺满布细湿啰音。肝肋下3cm，脾肋下1cm。血清IgG1.3g/L，IgM0.8g/L，IgA0.05g/L。为明确诊断，首选的实验室检查是（）

• A、外周血淋巴细胞计数
• B、呼吸道分泌物测定呼吸道合胞病毒
• C、呼吸道分泌物细菌培养
• D、纤维支气管检查
• E、呼吸道分泌物霉菌学检查

第14题：

5个月男婴，反复呼吸道感染和鹅口疮3个月，患肺炎2次。体检：发育较差，气促，唇周发绀，口腔黏膜鹅口疮，双肺满布细湿啰音。肝肋下3cm，脾肋下1cm。血清IgG1.3g/L，IgM0.8g/L，IgA0.05g/L。患儿呼吸急促加重，发热39℃，多次血常规WBC(4～5)×10⁹/L，N0.85~0.9，L0.11~0.15，首先选择的下一步检查（）

• A、骨髓涂片分析
• B、淋巴细胞亚群测定
• C、胸部CT
• D、肺穿刺活检和培养
• E、DNA分析

第15题：

女性，2岁。咳嗽2周。1个月前患过麻疹。检查：肺呼吸音粗，无啰音，肝肋下3cm。脾肋下2cm。PPD试验阴性。胸片示两肺均匀分布大小一致的点状阴影。血常规：Hb106g/L，WBC21.2×10/L，N72％，L28％。 该患儿首先考虑的疾病是（）

• A、金黄色葡萄球菌肺炎
• B、肺含铁血黄素沉着症
• C、麻疹肺炎
• D、肺结核
• E、败血性肺炎

第16题：

10个月男孩，混合喂养，未添加辅食。1个月来皮肤、黏膜逐渐苍白，不爱活动。肝肋下3cm，脾肋下1cm可触及。血红蛋白81g／L，红细胞3.4×10／L，血小板150×10／L。为明确贫血性质，最简便的辅助检查是（）

• A、血涂片检查红细胞形态
• B、血清铁蛋白测定
• C、Hb分析
• D、骨髓涂片检查可染铁
• E、网织红细胞计数

第17题：

1岁男孩，反复耳朵流脓3个月，曾患支气管肺炎4次。体检：发育营养差，双肺中细湿啰音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。WBC15.5×10/L，中性粒细胞0.72，淋巴细胞0.28；血清IgG1.5g/L，IgM0.2g/L，IgA<0.05g/L。其诊断可能为（）

• A、慢性肉芽肿病
• B、X-连锁无丙种球蛋白血症
• C、X-连锁高IgM血症
• D、选择性IgA缺陷病
• E、联合免疫缺陷病

第18题：

5个月男婴，反复呼吸道感染和鹅口疮3个月，患肺炎2次。体检：发育较差，气促，唇周发绀，口腔黏膜鹅口疮，双肺满布细湿啰音。肝肋下3cm，脾肋下1cm。血清IgG1.3g/L，IgM0.8g/L，IgA0.05g/L。该病例的诊断除肺炎外，尚应考虑（）

• A、毛细支气管炎
• B、先天性支气管畸形
• C、原发性免疫缺陷病
• D、继发性免疫缺陷病
• E、全身性念珠菌病

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：