患儿5个月,发热,呕吐2天,烦躁或嗜睡,尖叫,拒奶。查体:前囟膨隆,头向后仰,脑膜刺激征(-),血常规WBC20.0×10/L。本病儿脑脊液典型改变应该为()A、细胞数屈著增高,蛋白轻度增高,糖正常B、细胞数显著增高,蛋白显著增高,糖减少C、细胞数轻度增高,蛋白正常,糖减少D、细胞数正常,蛋白增高,糖减少E、细胞数轻度增高,蛋白显著增高,糖正常F、细胞数轻度增高,蛋白增高,糖减少

题目

患儿5个月,发热,呕吐2天,烦躁或嗜睡,尖叫,拒奶。查体:前囟膨隆,头向后仰,脑膜刺激征(-),血常规WBC20.0×10/L。本病儿脑脊液典型改变应该为()

  • A、细胞数屈著增高,蛋白轻度增高,糖正常
  • B、细胞数显著增高,蛋白显著增高,糖减少
  • C、细胞数轻度增高,蛋白正常,糖减少
  • D、细胞数正常,蛋白增高,糖减少
  • E、细胞数轻度增高,蛋白显著增高,糖正常
  • F、细胞数轻度增高,蛋白增高,糖减少

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  • 第1题:


    患儿,男,6个月。吐奶拒食、嗜睡2天。查体:面色青灰,前囟紧张,脐部少许脓性分泌物。

    该患儿最可能的医疗诊断是
    A.病毒性脑炎
    B.化脓性脑膜炎
    C.脑脓肿
    D.颅内出血
    E.脐炎

    答案:B
    解析:

    患儿有脐部感染,同时伴有中枢神经系统感染的体征,如嗜睡,提示有意识的改变;前囟紧张提示颅内压增高,可诊断为化脓性脑膜炎。
    脑脊液检查,细菌培养加药敏是确诊化脓性脑膜炎并指导治疗的重要检查。
    脑脊液检查术后应去枕平卧6小时,过早抱起会引起头痛等不良反应,甚至发生脑疝。

  • 第2题:

    患儿5个月,发热,呕吐2天,烦躁或嗜睡,尖叫,拒奶。查体:前囟膨隆,头向后仰,脑膜刺激征(-),血常规WBC20.0×10/L。可选用的治疗有()

    • A、吸氧
    • B、大剂量激素
    • C、大剂量维生素C
    • D、足量地高辛
    • E、1,6-二磷酸果糖
    • F、血管活性药物
    • G、利尿剂

    正确答案:A,B,C,E,F,G

  • 第3题:

    患儿女,2个月,拒食,吐奶,嗜睡3天,面色青灰,前囟张力较高,脐部少许脓性分泌物。该患儿最关键的检查应为()

    • A、脐分泌物培养
    • B、血培养
    • C、血常规
    • D、脑脊液检查
    • E、血气分析

    正确答案:D

  • 第4题:

    患儿5个月,发热,呕吐2天,烦躁或嗜睡,尖叫,拒奶。查体:前囟膨隆,头向后仰,脑膜刺激征(﹣),血常规WBC20.0×109/L。本病儿脑脊液典型改变应该为( )

    • A、细胞数显著增高,蛋白轻度增高,糖正常
    • B、细胞数显著增高,蛋白显著增高,糖减少
    • C、细胞数轻度增高,蛋白正常,糖减少
    • D、细胞数正常,蛋白增高,糖减少
    • E、细胞数轻度增高,蛋白显著增高,糖正常
    • F、细胞数轻度增高,蛋白增高,糖减少

    正确答案:B

  • 第5题:

    3个月以内小儿化脓性脑膜炎不具诊断意义的是()

    • A、凝视,尖叫
    • B、吐奶,拒食
    • C、嗜睡,惊厥
    • D、前囟张力高
    • E、克氏征,巴氏征阳性

    正确答案:E

  • 第6题:

    3个月以下化脓性脑膜炎,常见的临床表现为()

    • A、拒食、嗜睡
    • B、前囟隆起
    • C、凝视、尖叫
    • D、巴氏征阳性
    • E、高热

    正确答案:A,B,C

  • 第7题:

    单选题
    患儿男,生后2个月,因拒乳、呕吐、惊厥入院。查体体温39℃,双目凝视,前囟膨隆,拟诊为化脓性脑膜炎。确定该患儿化脑诊断的最有力依据是()。
    A

    呕吐、惊厥发作、前囟膨隆等临床表现

    B

    外周血中白细胞总数增高

    C

    抗生素治疗有效

    D

    脑脊液中找到化脓菌

    E

    脑脊液中细胞数增高


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    3个月以下化脓性脑膜炎,常见的临床表现为()
    A

    拒食、嗜睡

    B

    前囟隆起

    C

    凝视、尖叫

    D

    巴氏征阳性

    E

    高热


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    新生儿化脓性脑膜炎的临床特点中不具有    (    )
    A

    拒奶、吐奶、尖叫

    B

    体温可不升

    C

    脑膜刺激征阳性

    D

    前囟饱满或凸起


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    新生儿颅内出血的诊断依据是()
    A

    烦躁、嗜睡交替

    B

    有窒息或产伤病史

    C

    脑性尖叫、惊厥、前囟饱满

    D

    脑脊液正常

    E

    均伴有发热


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    3个月以内小儿化脓性脑膜炎不具诊断意义的是()
    A

    凝视,尖叫

    B

    吐奶,拒食

    C

    嗜睡,惊厥

    D

    前囟张力高

    E

    克氏征,巴氏征阳性


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿5个月,发热,呕吐2天,烦躁或嗜睡,尖叫,拒奶。查体:前囟膨隆,头向后仰,脑膜刺激征(-),血常规WBC20.0×10/L。首选的实验室检查是()
    A

    大便常规

    B

    血液病毒分离

    C

    血培养

    D

    头颅CT

    E

    心电图

    F

    心脏B超


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    6个月男孩,以发热,喷射性呕吐3天,抽搐3次而来急诊,其母述患儿病后精神不振,嗜睡,有时烦躁,易激惹,面色灰白,当地按"上感并高热惊厥"治疗2天无效,WBC21×10/L,中性粒细胞82%,淋巴细胞18%

    该患儿体检最可能出现的体征是
    A.前囟平坦,面神经反射阳性
    B.前囟平坦,双巴氏征阳性
    C.前囟膨满,动眼神经瘫
    D.前囟明显膨满,布氏征阳性
    E.前囟略膨满,右侧肢体瘫

    答案:D
    解析:

  • 第14题:

    患儿5个月,发热,呕吐2天,烦躁或嗜睡,尖叫,拒奶。查体:前囟膨隆,头向后仰,脑膜刺激征(-),血常规WBC20.0×10/L。首选的实验室检查是()

    • A、大便常规
    • B、血液病毒分离
    • C、血培养
    • D、头颅CT
    • E、心电图
    • F、心脏B超

    正确答案:E

  • 第15题:

    早产儿,日龄5天,有窒息史。患儿烦躁不安,高声尖叫,伴双眼凝视。查体:双侧瞳孔不等大,对光反应消失,前囟膨隆。首先考虑的情况是()

    • A、低镁血症
    • B、脑水肿
    • C、颅内出血
    • D、破伤风
    • E、颅内感染

    正确答案:C

  • 第16题:

    新生儿颅内出血的诊断依据是()

    • A、烦躁、嗜睡交替
    • B、有窒息或产伤病史
    • C、脑性尖叫、惊厥、前囟饱满
    • D、脑脊液正常
    • E、均伴有发热

    正确答案:A,B,C

  • 第17题:

    4个月男孩,2周前始发热,T38.7℃~39.8℃,偶有轻咳,10天前出现嗜睡伴阵阵烦躁不安,时有呕吐。曾在院外按“脑膜炎”治疗,静点青霉素200万U/d,连用1周,热未退,近2天出现抽搐,(2~3)次/日。查体发现最有助于诊断的体征是()。

    • A、前囟膨隆+颈强直
    • B、前囟膨隆+布氏征阳性
    • C、前囟膨隆+颅骨透照阳性
    • D、前囟膨隆+克氏征阳性
    • E、前囟膨隆+巴氏征阳性

    正确答案:C

  • 第18题:

    患儿5个月,发热,呕吐2天,烦躁或嗜睡,尖叫,拒奶。查体:前囟膨隆,头向后仰,脑膜刺激征(﹣),血常规WBC20.0×109/L。本病儿可能的致病菌是()

    • A、大肠埃希菌和B组溶血性链球菌
    • B、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌
    • C、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌
    • D、肺炎链球菌和沙门菌
    • E、B组溶血性链球菌和流感嗜血杆菌
    • F、肠球菌和铜绿假单胞杆菌

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    男,6个月。吐奶拒食,嗜睡2天。查体:面色青灰,前囟紧张,脐部少许脓性分泌物。该患儿最可能的诊断是()
    A

    病毒性脑炎

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    脑脓肿

    D

    颅内出血

    E

    脐炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患儿5个月,发热,呕吐2天,烦躁或嗜睡,尖叫,拒奶。查体:前囟膨隆,头向后仰,脑膜刺激征(﹣),血常规WBC20.0×109/L。抗感染治疗4天,病儿体温仍高,惊厥,囟门饱满,进一步措施是()
    A

    复查脑脊液

    B

    头颅CT

    C

    更换抗生素

    D

    颅骨透照试验

    E

    硬膜下穿刺

    F

    侧脑室穿刺


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    4个月男孩,2周前始发热,T38.7℃~39.8℃,偶有轻咳,10天前出现嗜睡伴阵阵烦躁不安,时有呕吐。曾在院外按脑膜炎治疗,静点青霉素200万U/d,连用1周,热未退,近2天出现抽搐,(2~3)次/日。查体发现最有助于诊断的体征是(  )。
    A

    前囟膨隆+颈强直

    B

    前囟膨隆+布氏征阳性

    C

    前囟膨隆+颅骨透照阳性

    D

    前囟膨隆+克氏征阳性

    E

    前囟膨隆+巴氏征阳性


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患儿男,2个月。高热2天,继之体温不升,反应差,拒奶,时有尖叫,间断抽搐。查体:面色青灰,皮肤黄染,唇发绀,双眼凝视,前囟饱满,心肺无异常,腹较胀,脐部红肿。若该婴儿经有效治疗1周后,体温正常,前囟平坦,精神食欲好转,近两天又出现发热、呕吐、抽搐,前囟饱满。首先考虑并发
    A

    脑性低钠血症

    B

    脑水肿

    C

    脑积水

    D

    脑室管膜炎

    E

    硬脑膜下积液


    正确答案: D
    解析:

  • 第23题:

    单选题
    患儿2个月,发热、呕吐2天,烦躁或嗜睡,尖叫,拒奶。查体:前囟膨隆,头向后仰,脑膜刺激征(-),血象WBC20.0×109/L,N0.901,目前最可能的诊断为(  )。
    A

    结核性脑膜炎

    B

    病毒性脑炎

    C

    化脓性脑膜炎

    D

    中毒性脑病

    E

    脑先天畸形


    正确答案: E
    解析: 暂无解析