患儿男，10岁，因“反复发热、咳嗽近10年”来诊。患者自生后4个月始无诱因出现反复发热，平均每月2～3次，体温均在38℃以上，并伴咳嗽，有时有黄色黏痰，无喘憋，无咯血和盗汗。在当地多次诊断为“反复呼吸道感染”，抗生素治疗效果欠佳。4岁后多次在当地医院诊断为“中耳炎”，严重时外耳道流脓；患“肺炎”一次，抗生素治疗后痊愈；患“化脓性心包炎”一次。患者父母健康。患者长兄（第一胎）出生4个月后经常患“感冒”等，1岁6个月夭折。现有两个姐姐生活正常。母系家族成员中无与患者类似疾病者。查体：意识清楚，精神反应可；眼睑

题目

患儿男，10岁，因“反复发热、咳嗽近10年”来诊。患者自生后4个月始无诱因出现反复发热，平均每月2～3次，体温均在38℃以上，并伴咳嗽，有时有黄色黏痰，无喘憋，无咯血和盗汗。在当地多次诊断为“反复呼吸道感染”，抗生素治疗效果欠佳。4岁后多次在当地医院诊断为“中耳炎”，严重时外耳道流脓；患“肺炎”一次，抗生素治疗后痊愈；患“化脓性心包炎”一次。患者父母健康。患者长兄（第一胎）出生4个月后经常患“感冒”等，1岁6个月夭折。现有两个姐姐生活正常。母系家族成员中无与患者类似疾病者。查体：意识清楚，精神反应可；眼睑无水肿，咽无充血，双侧扁桃体无肿大；心音有力，HR90次/min，律齐，未闻及杂音；呼吸平稳，未见三凹征，双肺呼吸音清，未闻及啰音；腹平软，肝、脾肋下未触及，肠鸣音正常。实验室检查：血常规：Hb118g/L，WBC7.3×10/L，N0.39，L0.55，M0.06，PLT361×10/L；血清免疫球蛋白：IgG1.94g/L（6.94～16.2g/L），IgA＜0.67g/L（0.68～3.78g/L），IgM＜0.18g/L（0.4～2.63g/L）；淋巴细胞亚群：CD3T0.82（0.61～0.77），CD4T0.45（0.26～0.42），CD8T0.41（0.18～0.30），CD560.08（0.08～0.26），CD200.01（0.06～0.16）。关于该患者，叙述错误的是（）

  • A、CD19细胞＜0.02
  • B、应该进行造血干细胞移植
  • C、不宜接种任何疫苗
  • D、应用IVIG后的免疫球蛋白水平达到同年龄血清正常范围
  • E、不必常规使用抗生素预防感染
相似考题

1.患儿男，7岁。因发热、头痛半日于1月30日来急诊，来诊前曾呕吐数次，为胃内容物。青霉素过敏（曾于用药后出现皮疹）。查体：体温39.6℃，胸腹及四肢皮肤可见大小不等的瘀点.颈抵抗(±)，克氏征（-）。该患者治疗宜首选A、氯霉素B、红霉素C、头孢曲松D、环丙沙星E、磺胺嘧啶

2.患儿男，7岁，因“发热、咳嗽1周”来诊。对诊断最有帮助的辅助检查是（）A、血常规B、胸部X线片C、咽拭子培养D、血气分析E、尿、粪常规F、结核菌素试验

3.患儿男，3岁，因“发热、咳嗽、乏力、消瘦、盗汗15d”来诊。查体：双肺呼吸音粗。胸部X线片：原发综合征。PPD试验（+++）。为防止感染传播，对该患儿应采取的隔离措施是（）A、呼吸道隔离B、体液隔离C、严格隔离D、接触隔离E、接种卡介苗

4.女性，65岁，反复咳嗽伴喘息20年，近2年来活动后气促逐渐加重，今因发热，咳黄色脓痰住院，最主要的治疗是A、糖皮质激素B、吸氧C、西地兰D、抗感染E、祛痰剂

更多“患儿男，10岁，因“反复发热、咳嗽近10年”来诊。患者自生后4个”相关问题

  • 第1题：

    患儿男，6岁，因“咳嗽4个月”来诊。干咳为主，常于凌晨咳醒，活动后也咳嗽，无发热，曾服用红霉素等多种抗生素均无效，加用氨茶碱后症状明显减轻。既往无湿疹史。查体：双肺呼吸音粗。考虑最可能的诊断是（）

    • A、肺炎
    • B、支气管异物
    • C、咳嗽变异性哮喘
    • D、支气管肺发育不良
    • E、慢性支气管炎

    正确答案:C

  • 第2题：

    患儿男，7岁，因“茶色尿，尿少并眼睑水肿3d”来诊。2周前患“上呼吸道感染”，治疗后好转。体格检查重点为（）

    • A、腹部血管杂音
    • B、咽部
    • C、肾区叩痛
    • D、外生殖器
    • E、血压

    正确答案:E

  • 第3题：

    患者女，20岁，因“反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血10年，再发伴发热1天”来诊。年幼时曾患“麻疹”。查体：双侧中下肺闻及粗湿啰音；心率100次/分，心律齐，心音正常。可见杵状指。 该患者入院后突然出现胸闷、烦躁、喉部作响、呼吸浅快、大汗淋漓，咯血停止，随后出现意识障碍，此时需该患者咯血最可能的病因为（）。

    • A、支气管扩张并感染
    • B、肺结核
    • C、肺癌
    • D、慢性阻塞性肺疾病
    • E、韦格纳肉芽肿

    正确答案:A

  • 第4题：

    女性，18岁。近6年来反复咳嗽，咳痰，有时咯血，加重1周，伴发热，体温38℃。体位引流的原则是（）

    • A、患肺处于低位
    • B、引流支气管开口朝下
    • C、患肺处于高位，引流支气管开口朝下
    • D、患肺与引流支气管保持同一水平
    • E、患肺处于高位，引流支气管开口朝上

    正确答案:C

  • 第5题：

    患儿男，7岁，因“反复呕吐、吞咽困难半年，胸骨后烧灼感，呛咳1周”来诊。食管钡餐造影：见“鸟喙”征。诊断首先考虑为（）

    • A、胃食管反流
    • B、幽门痉挛
    • C、贲门失弛缓症
    • D、胃溃疡
    • E、肠旋转不良

    正确答案:C

  • 第6题：

    患儿男，2岁，因“发热、咳嗽3d，伴气促1d”来诊。既往史：反复发生4次“肺炎”，左耳反复流脓。查体：T39℃；双肺闻及细小水泡音。实验室检查：外周血WBC16.4×10/L，N0.88。胸部X线片：支气管肺炎。经头孢唑林治疗后热退，不咳，肺部啰音消失。4周后又发热、咳嗽，胸部X线片诊断为肺炎。血清IgG0.8g/L，IgA0.03g/L，IgM0.1g/L。患儿反复发生肺炎最可能的原因是（　）

    • A、X连锁无免疫球蛋白血症（XLA.
    • B、严重联合免疫缺陷病
    • C、肺结核
    • D、微量元素缺乏
    • E、营养不良

    正确答案:A

  • 第7题：

    患儿男，10岁，因“反复发热、咳嗽近10年”来诊。患者自生后4个月始无诱因出现反复发热，平均每月2～3次，体温均在38℃以上，并伴咳嗽，有时有黄色黏痰，无喘憋，无咯血和盗汗。在当地多次诊断为“反复呼吸道感染”，抗生素治疗效果欠佳。4岁后多次在当地医院诊断为“中耳炎”，严重时外耳道流脓；患“肺炎”一次，抗生素治疗后痊愈；患“化脓性心包炎”一次。患者父母健康。患者长兄（第一胎）出生4个月后经常患“感冒”等，1岁6个月夭折。现有两个姐姐生活正常。母系家族成员中无与患者类似疾病者。查体：意识清楚，精神反应可；眼睑无水肿，咽无充血，双侧扁桃体无肿大；心音有力，HR90次/min，律齐，未闻及杂音；呼吸平稳，未见三凹征，双肺呼吸音清，未闻及啰音；腹平软，肝、脾肋下未触及，肠鸣音正常。实验室检查：血常规：Hb118g/L，WBC7.3×10/L，N0.39，L0.55，M0.06，PLT361×10/L；血清免疫球蛋白：IgG1.94g/L（6.94～16.2g/L），IgA＜0.67g/L（0.68～3.78g/L），IgM＜0.18g/L（0.4～2.63g/L）；淋巴细胞亚群：CD3T0.82（0.61～0.77），CD4T0.45（0.26～0.42），CD8T0.41（0.18～0.30），CD560.08（0.08～0.26），CD200.01（0.06～0.16）。关于该患者，叙述正确的是（）

    • A、反复真菌感染
    • B、反复病毒感染
    • C、反复支原体感染
    • D、易患关节炎
    • E、易发生肿瘤

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    患者男，68岁。因“活动后胃灼热感10年，休息后可缓解，常反复发作”来诊。该患者近5年来冬天易出现咳嗽、咳痰、胸闷症状，目前无此症状，下列叙述错误的是（）
    A

    需进一步检查呼吸功能

    B

    需进一步排除肺部感染

    C

    患者左主干病变，应急诊手术

    D

    可能是慢性阻塞性肺气肿，可行杂交手术

    E

    如有肺部感染，应先控制感染


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患儿男，7岁，因“发热、咳嗽1周”来诊。对诊断最有帮助的辅助检查是（）
    A

    血常规

    B

    胸部X线片

    C

    咽拭子培养

    D

    血气分析

    E

    尿、粪常规

    F

    结核菌素试验


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿男，6岁，因“咳嗽4个月”来诊。干咳为主，常于凌晨咳醒，活动后也咳嗽，无发热，曾服用红霉素等多种抗生素均无效，加用氨茶碱后症状明显减轻。既往无湿疹史。查体：双肺呼吸音粗。下列检查最有助于诊断的是（）
    A

    胸部X线片

    B

    胸部CT

    C

    变应原点刺试验

    D

    肺功能

    E

    支气管激发-舒张试验


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，63岁，因“咳嗽、咳痰”来诊。患者形体肥胖，嗜食肥甘，反复咳嗽，咳声重浊，痰多稠厚，胸闷纳呆，身重肢倦，苔白腻，脉滑。该患者可初步诊断为（）
    A

    喘证

    B

    哮证

    C

    外感咳嗽

    D

    内伤咳嗽

    E

    感冒


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿男，7岁，因“发热、咳嗽1周”来诊。对诊断最有帮助体格检查是（）
    A

    测生命体征

    B

    观察面色

    C

    肺部体征

    D

    观察精神状态

    E

    观察有无三凹征

    F

    监测生长发育情况


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿男，6岁，因“咳嗽4个月”来诊。干咳为主，常于凌晨咳醒，活动后也咳嗽，无发热，曾服用红霉素等多种抗生素均无效，加用氨茶碱后症状明显减轻。既往无湿疹史。查体：双肺呼吸音粗。下列检查最有助于诊断的是（）

    • A、胸部X线片
    • B、胸部CT
    • C、变应原点刺试验
    • D、肺功能
    • E、支气管激发-舒张试验

    正确答案:E

  • 第14题：

    患者男，13岁，因“自幼反复出现肺部感染症状：发热、咳嗽、胸痛、咳脓痰”来诊。查体：局部叩诊浊音，呼吸音减低，可闻及湿啰音。最可能的诊断是（）

    • A、先天性肺囊肿
    • B、支气管扩张
    • C、肺隔离症
    • D、肺脓肿
    • E、肺炎

    正确答案:C

  • 第15题：

    患者女，20岁，因“反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血10年，再发伴发热1天”来诊。年幼时曾患“麻疹”。查体：双侧中下肺闻及粗湿啰音；心率100次/分，心律齐，心音正常。可见杵状指。 该患者入院后突然出现胸闷、烦躁、喉部作响、呼吸浅快、大汗淋漓，咯血停止，随后出现意识障碍，此时需首先考虑患者可能出现的紧急情况为（）。

    • A、窒息
    • B、失血性休克
    • C、低血糖反应
    • D、脑血管意外
    • E、中毒

    正确答案:A

  • 第16题：

    患者女，63岁，因“咳嗽、咳痰”来诊。患者形体肥胖，嗜食肥甘，反复咳嗽，咳声重浊，痰多稠厚，胸闷纳呆，身重肢倦，苔白腻，脉滑。该患者可初步诊断为（）

    • A、喘证
    • B、哮证
    • C、外感咳嗽
    • D、内伤咳嗽
    • E、感冒

    正确答案:D

  • 第17题：

    患儿男，2岁，因“发热伴咳嗽4d，呕吐咖啡渣样物并排柏油样粪1次”来诊。4d前发热伴咳嗽，诊断为上呼吸道感染，家人每日予口服2次“尼美舒利”退热。近1d患儿呕吐1次咖啡渣样物，随后排柏油样粪1次。患儿乏力。既往无血粪史，无传染病接触史。实验室检查：粪隐血试验（＋）。入院后应给予的饮食为（）

    • A、普通饮食
    • B、流质饮食
    • C、软食
    • D、高蛋白饮食
    • E、禁食

    正确答案:E

  • 第18题：

    患儿男，2岁，因“发热、咳嗽3d，伴气促1d”来诊。既往史：反复发生4次“肺炎”，左耳反复流脓。查体：T39℃；双肺闻及细小水泡音。实验室检查：外周血WBC16.4×10/L，N0.88。胸部X线片：支气管肺炎。经头孢唑林治疗后热退，不咳，肺部啰音消失。4周后又发热、咳嗽，胸部X线片诊断为肺炎。血清IgG0.8g/L，IgA0.03g/L，IgM0.1g/L。除抗生素治疗外，最主要的治疗措施是（）

    • A、输血
    • B、输血浆
    • C、输IVIG
    • D、骨髓移植
    • E、干细胞移植

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    患儿男，3岁，因“反复呼吸道感染2年，双膝关节反复肿痛1年余”来诊。每年患肺炎3~4次。患者舅舅早年因反复感染、败血症夭折。查体：生长发育落后，消瘦；浅表淋巴结触不清楚，未见扁桃体。考虑为X连锁无丙种球蛋白血症，类风湿关节炎。导致X连锁无丙种球蛋白血症的突变基因是（）
    A

    WASP基因

    B

    CD18基因

    C

    多基因异常

    D

    BTK基因

    E

    CD40配体基因


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，33岁，5年来反复餐后3小时及夜间上腹疼痛，伴反酸，近2天柏油便，每天1次。来门诊，既往患十二指肠溃疡（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患儿男，7岁，因“反复呕吐、吞咽困难半年，胸骨后烧灼感，呛咳1周”来诊。食管钡餐造影：见“鸟喙”征。诊断首先考虑为（）
    A

    胃食管反流

    B

    幽门痉挛

    C

    贲门失弛缓症

    D

    胃溃疡

    E

    肠旋转不良


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，13岁，因“自幼反复出现肺部感染症状：发热、咳嗽、胸痛、咳脓痰”来诊。查体：局部叩诊浊音，呼吸音减低，可闻及湿啰音。典型的影像学特征是（）
    A

    病理性静脉回流

    B

    病理体动脉供血

    C

    肺部团块影

    D

    独立的支气管系统

    E

    肺部囊肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，13岁，因“自幼反复出现肺部感染症状：发热、咳嗽、胸痛、咳脓痰”来诊。查体：局部叩诊浊音，呼吸音减低，可闻及湿啰音。最可能的诊断是（）
    A

    先天性肺囊肿

    B

    支气管扩张

    C

    肺隔离症

    D

    肺脓肿

    E

    肺炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患儿男，6岁，因“咳嗽4个月”来诊。干咳为主，常于凌晨咳醒，活动后也咳嗽，无发热，曾服用红霉素等多种抗生素均无效，加用氨茶碱后症状明显减轻。既往无湿疹史。查体：双肺呼吸音粗。考虑最可能的诊断是（）
    A

    肺炎

    B

    支气管异物

    C

    咳嗽变异性哮喘

    D

    支气管肺发育不良

    E

    慢性支气管炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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