患者高热3天,头痛,伴呕吐。检查:颈项强直,克氏征阳性,脑脊液外观混浊,细胞数2000/μl,以中性粒细胞为主。应首先考虑的是()A、结核性脑膜炎B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性乙型脑炎D、伤寒E、中毒型菌痢

题目

患者高热3天,头痛,伴呕吐。检查:颈项强直,克氏征阳性,脑脊液外观混浊,细胞数2000/μl,以中性粒细胞为主。应首先考虑的是()

  • A、结核性脑膜炎
  • B、流行性脑脊髓膜炎
  • C、流行性乙型脑炎
  • D、伤寒
  • E、中毒型菌痢

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  • 第1题:

    最能支持脑膜炎诊断的症状是( )。

    A、头痛

    B、颈项强直

    C、呕吐

    D、视乳头水肿

    E、克尼格征阳性


    参考答案:B

  • 第2题:

    患儿,5岁.高热头痛3天,伴喷射状呕吐,查体:全身皮肤散在出血点,颈项强直,克氏征阳性.应首先考虑的是

    A.结核性脑膜炎

    B.流行性脑脊髓膜炎

    C.流行性乙型脑炎

    D.伤寒

    E.中毒性菌痢


    正确答案:B

  • 第3题:

    某患者,男,2岁。发热9天伴抽搐2天。查体:精神差,颈项强直(+),心肺未见异常,四肢肌张力增高,克氏征(+),布氏征(─),巴氏征(+),为明确诊断,首选下列何种检查 ( )

    A.血培养

    B.腰穿检查脑脊液

    C.头部CT扫描

    D.脑电图检查

    E.血常规检查


    正确答案:B
    患儿为热性抽搐,体查有脑膜刺激征及阳性病理性神经反射,故诊断首先考虑为中枢神经系统感染。这时候腰穿查脑脊液必然是作为首选的检查。

  • 第4题:

    患儿突发寒战高热,伴头痛呕吐,全身乏力,肌肉酸痛,食欲不振,神志淡漠。查体:全身皮肤黏膜散在出血点,颈项强直,克氏征阳性。应首先考虑的是

    A.菌痢

    B.伤寒

    C.乙脑

    D.流脑

    E.脑膜炎


    正确答案:D

  • 第5题:

    女,24岁,突发发热、头痛、呕吐l天,偶伴抽搐。体检:T39.9℃。嗜睡,颈项强直,克氏征、布氏征阳性。诊断为流行性乙脑。其临床类型是

    A.轻型

    B.普通型

    C.重型

    D.极重型

    E.混合型


    正确答案:B
    根据病情轻重分四型,即A、B、C、D,普通型指体温39~40℃,有嗜睡、头痛、呕吐,出现浅昏迷,脑膜刺激征明显,浅反射消失,有1次或短暂数次惊觉,病程10~14天,无或有轻度恢复期神经精神症状,一般无后遗症。

  • 第6题:


    患者,女性,18岁,突然剧烈头痛,伴呕吐,查体:颈项强直,克氏征(+),布氏征(+),体温37.0℃,既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。

    病人每日尿量必须保证超过
    A.400ml
    B.600ml
    C.800ml
    D.1000ml
    E.1500ml

    答案:B
    解析:

    病人有颅内压增高、脑膜刺激征,首先考虑颅内感染或出血,排除脑肿瘤。因病人体温正常,既往体健,暂不考虑颅内感染,因而考虑蛛网膜下腔出血。且此判断有CT证实。
    病人存在颅内压增高,每日补液量只需保证基本生理需求即可,不宜超过2000ml,以免加重颅内压力。
    成年人若将每日机体代谢产物排出体外,需保证600ml以上的尿量。

  • 第7题:

    男,42岁,突然剧烈头痛伴呕吐,四肢活动好,体温正常,颈项强直,凯尔尼格征(克氏征)阳性()。

    • A、脑血栓形成
    • B、脑出血
    • C、脑栓塞
    • D、蛛网膜下腔出血
    • E、化脓性脑膜炎

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者,女性,18岁。突然剧烈头痛、伴呕吐,查体:颈项强直,克氏征阳性,布氏征阳性,体温37.0℃,既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。患者每日尿量必须保证超过()

    • A、400ml
    • B、600ml
    • C、800ml
    • D、1000ml
    • E、1500ml

    正确答案:B

  • 第9题:

    流脑脑膜刺激征是指()

    • A、头痛、呕吐、血压增高
    • B、皮肤感觉过敏、狂躁
    • C、抽搐、昏迷
    • D、颈项强直、克氏征阳性
    • E、拒乳、尖叫

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,18岁。突然剧烈头痛、伴呕吐,查体:颈项强直,克氏征阳性,布氏征阳性,体温37.0℃,既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。患者每日尿量必须保证超过()
    A

    400ml

    B

    600ml

    C

    800ml

    D

    1000ml

    E

    1500ml


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,18岁。突然剧烈头痛、伴呕吐,查体:颈项强直,克氏征阳性,布氏征阳性,体温37.0℃,既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。首先应考虑()
    A

    脑炎

    B

    脑膜炎

    C

    脑肿瘤

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    脑脓肿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    流脑脑膜炎期的临床表现特点是:()。
    A

    高热持续,全身中毒症状明显

    B

    头痛剧烈,呕吐频繁

    C

    颈项强直,角弓反张,克氏征、布氏征阳性

    D

    可有血压增高,脉搏减慢

    E

    X线检查,肺部大片阴影


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,18岁。突然剧烈头痛、呕吐。查体:颈项强直,克氏征阳性,布氏征阳性。CT示侧裂池、环池内高密度影。其诊断首先考虑

    A、脑炎

    B、脑膜炎

    C、蛛网膜下腔出血

    D、脑肿瘤

    E、脑脓肿


    参考答案:C

  • 第14题:

    女,24岁,突发发热、头痛、呕吐1天,偶伴抽搐。体检:T 39.9℃。嗜睡,颈项强直,克氏征、布氏征阳性。诊断为流行性乙脑。其临床类型是

    A、轻型

    B、普通型

    C、重型

    D、极重型

    E、混合型


    参考答案:B

  • 第15题:

    颅内高压的三联征()

    A.头痛,喷射性呕吐,视神经乳头水肿

    B.头痛,呕吐,巴彬斯基征阳性

    C.头痛,呕吐,颈项强直

    D.头痛,呕吐,高热

    E.头痛,呕吐,眩晕


    参考答案:A

  • 第16题:

    流脑脑膜刺激征是指()

    A.头痛、呕吐、血压增高

    B.皮肤感觉过敏、狂躁

    C.抽搐、昏迷

    D.颈项强直、克氏征阳性

    E.拒乳、尖叫


    正确答案:D

  • 第17题:

    患儿,5岁。高热、头痛3天,伴喷射状呕吐。查体:全身皮肤散在出血点,颈项强直,克氏征阳性。应首先考虑的是

    A:结核性脑膜炎
    B:流行性脑脊髓膜炎
    C:流行性乙型脑炎
    D:伤寒
    E:中毒性菌痢

    答案:B
    解析:
    根据题干,患儿5岁,高热、头痛,伴喷射状呕吐,皮肤瘀斑、瘀点,颈项强直,克氏征阳性,首先考虑流行性脑脊髓膜炎。

  • 第18题:

    流脑脑膜炎期的临床表现特点是:()。

    • A、高热持续,全身中毒症状明显
    • B、头痛剧烈,呕吐频繁
    • C、颈项强直,角弓反张,克氏征、布氏征阳性
    • D、可有血压增高,脉搏减慢
    • E、X线检查,肺部大片阴影

    正确答案:A,B,C,D

  • 第19题:

    男性,42岁,车祸外伤后昏迷40余分钟,醒后头痛,颈项强直,右侧肢体抽搐,硬瘫,检查:克氏征、布氏征及巴氏征均阳性,最可能的诊断是()

    • A、脑震荡
    • B、脑内血肿
    • C、脑挫裂伤
    • D、硬脑膜外血肿
    • E、硬脑膜下血肿

    正确答案:C

  • 第20题:

    患者,女性,18岁。突然剧烈头痛、伴呕吐,查体:颈项强直,克氏征阳性,布氏征阳性,体温37.0℃,既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。首先应考虑()

    • A、脑炎
    • B、脑膜炎
    • C、脑肿瘤
    • D、蛛网膜下腔出血
    • E、脑脓肿

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    男,42岁,突然剧烈头痛伴呕吐,四肢活动好,体温正常,颈项强直,凯尔尼格征(克氏征)阳性()。
    A

    脑血栓形成

    B

    脑出血

    C

    脑栓塞

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    化脓性脑膜炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    流脑脑膜刺激征是指()
    A

    头痛、呕吐、血压增高

    B

    皮肤感觉过敏、狂躁

    C

    抽搐、昏迷

    D

    颈项强直、克氏征阳性

    E

    拒乳、尖叫


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    脑膜刺激征不包括(  )。
    A

    颈项强直

    B

    巴氏征阳性

    C

    布氏征阳性

    D

    克氏征阳性

    E

    以上都是


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男性,42岁,车祸外伤后昏迷40余分钟,醒后头痛,颈项强直,右侧肢体抽搐,硬瘫,检查:克氏征、布氏征及巴氏征均阳性,最可能的诊断是()
    A

    脑震荡

    B

    脑内血肿

    C

    脑挫裂伤

    D

    硬脑膜外血肿

    E

    硬脑膜下血肿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析