参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题:

    患者,女,44岁。饮酒后出现上腹疼痛,伴恶心、腹胀,血、尿淀粉酶大于1000IU,疼痛向腰背部放射。应诊断为( )

    A.急性胰腺炎

    B.慢性胰腺炎

    C.急性肠梗阻

    D.急性阑尾炎

    E.慢性阑尾炎


    正确答案:A

  • 第2题:

    男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,伴恶心呕吐。

    为确诊,首选检查方法是
    A.CT显像
    B.尿淀粉酶
    C.立位腹平片
    D.血清脂肪酶
    E.血清淀粉酶测定

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    患者,男性40岁,饱餐后出现上腹剧痛,伴恶心、呕吐、腹胀2h,来院急诊。查血,淀粉酶2000温氏单位,尿淀粉酶80温氏单位。卜列哪项可不作观察重点

    A.生命体征B.人便次数C.尿量、意识D.咖气分析,血、尿淀粉酶结果E.腹胀腹痛,肠鸣音

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    患者,男性,36岁,饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶540U/dl。下列哪种情况预后最凶险()。

    • A、血钙<1.75mmol/L
    • B、血尿淀粉酶持续下降
    • C、高胆红素血症
    • D、出现黄疸
    • E、高血糖症

    正确答案:A

  • 第5题:

    患者,男性,36岁,饮酒后持续中上腹刀割样疼痛12小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶540U/dl。下列哪种情况预后最凶险()

    • A、血钙<1.5mmol/L
    • B、血、尿淀粉酶持续下降
    • C、高胆红素血症
    • D、出现黄疸
    • E、高血糖症

    正确答案:A

  • 第6题:

    患者,男性,36岁,饱餐后出现上腹剧痛,伴恶心、呕吐、腹胀5小时来院急诊。查血淀粉酶500SU,尿淀粉酶300SU,下列哪项可不作观察重点()

    • A、生命体征变化
    • B、腹痛疼痛情况
    • C、大便次数
    • D、血、尿淀粉酶结果
    • E、腹部体征

    正确答案:C

  • 第7题:

    男,42岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时,向腰背部放射,伴恶心,呕吐,发热,无血尿。首选下列哪项检查()

    • A、血淀粉酶
    • B、血常规
    • C、血清脂肪酶
    • D、尿淀粉酶
    • E、腹部X线平片

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    张先生,42岁,饮酒后突发性中上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐,有胆汁吐出,体检示:上腹部压痛,腹肌紧张,血清淀粉酶明显增高。如果患者诊断为水肿性胰腺炎,患者不可能出现的症状是()
    A

    腹痛

    B

    腹胀

    C

    休克

    D

    呕吐

    E

    发热


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性40岁,饱餐后出现上腹剧痛,伴恶心、呕吐、腹胀2h,来院急诊。查血,淀粉酶2000温氏单位,尿淀粉酶80温氏单位。下列哪项可不作观察重点()
    A

    生命体征

    B

    腹胀腹痛,肠鸣音

    C

    大便次数

    D

    血气分析,血、尿淀粉酶结果

    E

    尿量、意识


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男,42岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时,向腰背部放射,伴恶心,呕吐,发热,无血尿。首选下列哪项检查()
    A

    血淀粉酶

    B

    血常规

    C

    血清脂肪酶

    D

    尿淀粉酶

    E

    腹部X线平片


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    某患者饮酒后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。体检:T38℃,辗转不安,巩膜轻度黄染,血淀粉酶256u,尿淀粉酶512u,此时首要的护理措施是:

    A. 协助病人翻身
    B. 物理降温
    C. 防止坠床
    D. 禁食、胃肠减压
    E. 建立静脉通路

    答案:D
    解析:

  • 第12题:

    患者女,35岁。饮酒后持续性上腹疼痛8小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热,无血尿。

    对明确诊断最有意义的检查是
    A.血淀粉酶
    B.CEA
    C.血清脂肪酶
    D.尿淀粉酶
    E.腹部X线平片

    答案:A
    解析:

    1.长期饮酒者容易发生胰腺炎,在此基础上,当某次大量饮酒和暴食的情况下,促进胰酶的大量分泌,致使胰腺管内压力骤然上升,引起胰腺泡破裂,胰酶进入腺泡之间的间质而促发急性胰腺炎。临床以腹痛,恶心、呕吐、脱水等为主要表现。根据题干描述可知该患者最可能的诊断是急性胰腺炎,故本题答案为A。
    2.急性胰腺炎患者血清(胰)淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,24小时达高峰,48小时开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶超过正常值3倍以上可确诊为本病。故本题正确答案为A。

  • 第13题:

    男性,37岁。饮酒后持续性上腹疼痛8小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热,无血尿。对明确诊断最有意义的检查是()

    • A、血淀粉酶
    • B、尿淀粉酶
    • C、血脂肪酶
    • D、腹部B超
    • E、上消化道钡餐

    正确答案:A

  • 第14题:

    患者,男性40岁,饱餐后出现上腹剧痛,伴恶心、呕吐、腹胀2h,来院急诊。查血,淀粉酶2000温氏单位,尿淀粉酶80温氏单位。下列哪项可不作观察重点()

    • A、生命体征
    • B、腹胀腹痛,肠鸣音
    • C、呕吐次数
    • D、血气分析,血、尿淀粉酶结果
    • E、尿量、意识

    正确答案:C

  • 第15题:

    患者男性,42岁。饮酒后突然出现上腹痛,伴腹胀,恶心、呕吐,查体:腹软,上腹轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛;急查血常规:WBC12×10,血淀粉酶400U(Somogyi法)。若患者全腹出现压痛及反跳痛,并且出现Cullen征(+),查血糖12.0mmol/L。下列哪些不能提示重症急性胰腺炎()。

    • A、血糖>11.0mmol/L
    • B、血钙低于1.87mmol/L
    • C、APACHE评分>8分
    • D、血清淀粉酶>1000U
    • E、出现ARDS

    正确答案:D

  • 第16题:

    男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,伴恶心呕吐。为确诊,首选检查方法是()

    • A、血清淀粉酶测定
    • B、血清脂肪酶
    • C、尿淀粉酶
    • D、CT显像
    • E、立位腹平片

    正确答案:D

  • 第17题:

    单选题
    患者,男性,36岁,饱餐后出现上腹剧痛,伴恶心、呕吐、腹胀5小时来院急诊。查血淀粉酶500SU,尿淀粉酶300SU,下列哪项可不作观察重点()
    A

    生命体征变化

    B

    腹痛疼痛情况

    C

    大便次数

    D

    血、尿淀粉酶结果

    E

    腹部体征


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者,男性,33岁,饮酒后出现上腹疼痛,伴恶心、腹胀,血、尿淀粉酶大于1000IU,疼痛向腰背部放射,应首先考虑的诊断是()。
    A

    慢性阑尾炎

    B

    急性阑尾炎

    C

    慢性胰腺炎

    D

    急性胰腺炎

    E

    急性肠梗阻


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,伴恶心呕吐。为确诊,首选检查方法是()
    A

    血清淀粉酶测定

    B

    血清脂肪酶

    C

    尿淀粉酶

    D

    CT显像

    E

    立位腹平片


    正确答案: E
    解析: 暂无解析