女性，32岁。低热、胸闷、气促15天。查体：颈静脉怒张，心界向两侧明显扩大，坐位时呈三角形，仰卧位心底部浊音区增宽，此病人最可能的诊断是（）。A、急性心肌梗死B、缩窄性心包炎C、扩张型心肌病D、缺血性心肌病E、结核性心包炎伴心包积液

题目

女性，32岁。低热、胸闷、气促15天。查体：颈静脉怒张，心界向两侧明显扩大，坐位时呈三角形，仰卧位心底部浊音区增宽，此病人最可能的诊断是（）。

  • A、急性心肌梗死
  • B、缩窄性心包炎
  • C、扩张型心肌病
  • D、缺血性心肌病
  • E、结核性心包炎伴心包积液
相似考题

1.患者，女，32岁。低热、胸闷、气促15天。查体：颈静脉怒张，心界向两侧明显扩大，坐位时呈三角形，仰卧位心底部浊音区增宽。此患者最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、缩窄性心包炎C、扩张型心肌病D、缺血性心肌病E、结核性心包炎伴心包积液

2.患者，女性，25岁，低热、心悸、气促2天，呼吸困难突然加重，发绀。查体：血压80／70mmHg，吸气时脉搏减弱，心界扩大，心音低钝，心率120次／分，颈静脉怒张，首选治疗是（）A、心包穿刺B、硝普钠C、哌替啶D、硝酸甘油E、西地兰

3.患者，女性，28岁，4个月来自觉胸闷，2个月来有低热、盗汗，近3周来劳累后觉气促入院。查体：颈静脉怒张，心界扩大，心音低钝，心率96次/分，律齐，无杂音。两肺阴性。肝肋下2.5cm，肝颈静脉回流征阳性。超声心动图示心包大量积液。目前对该患者应采取的最主要处理措施是（）。A、心包穿刺抽液B、心导管检查C、PPD试验D、胸部X线检查E、血清病毒抗体测定

4.患者，女，32岁。低热、胸闷、气促15d。查体：颈静脉怒张，心界向两侧明显扩大，坐位时呈三角形，仰卧位心底部浊音区增宽，此病人最可能的诊断是A．急性心肌梗死B．缩窄性心包炎C．缺血性心肌病D．扩张型心肌病E．结核性心包炎伴心包积液

更多“女性，32岁。低热、胸闷、气促15天。查体：颈静脉怒张，心界向两”相关问题

  • 第1题：

    女性，20岁，1个月来低热38℃，心悸，气促。体检：颈静脉怒张，心界扩大，肝肋下4cm，剑突下5cm。X线示：两心缘向两侧增大，最可能的诊断是：（）

    • A、充血型心肌病
    • B、病毒性心肌炎
    • C、风湿性心脏病
    • D、二尖瓣狭窄伴关闭不全
    • E、心包积液

    正确答案:E

  • 第2题：

    患者，女性，28岁，4个月来自觉胸闷，2个月来有低热、盗汗，近3周来劳累后觉气促入院。查体：颈静脉怒张，心界扩大，心音低钝，心率96次/分，律齐，无杂音。两肺阴性。肝肋下2.5cm，肝颈静脉回流征阳性。超声心动图示心包大量积液。该疾病最可能的病因是（）。

    • A、细菌（链球菌）性
    • B、结核性
    • C、肿瘤性
    • D、遗传性
    • E、化脓性

    正确答案:B

  • 第3题：

    患者女性，22岁，低热1个月，伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1．0cm，X线心影向两侧扩大。最有效的治疗应该是（）

    • A、洋地黄类药物
    • B、ACEI
    • C、利尿剂
    • D、主动脉内气囊反搏术
    • E、循环支持下外科手术

    正确答案:E

  • 第4题：

    单选题
    患者，女性，28岁，4个月来自觉胸闷，2个月来有低热、盗汗，近3周来劳累后觉气促入院。查体：颈静脉怒张，心界扩大，心音低钝，心率96次/分，律齐，无杂音。两肺阴性。肝肋下2.5cm，肝颈静脉回流征阳性。超声心动图示心包大量积液。该疾病最可能的病因是（）。
    A

    细菌（链球菌）性

    B

    结核性

    C

    肿瘤性

    D

    遗传性

    E

    化脓性


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者，女性，25岁，低热、心悸、气促2天，呼吸困难突然加重，发绀。查体：血压80／70mmHg，吸气时脉搏减弱，心界扩大，心音低钝，心率120次／分，颈静脉怒张，首选治疗是（）
    A

    心包穿刺

    B

    硝普钠

    C

    哌替啶

    D

    硝酸甘油

    E

    西地兰


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小。患者突感呼吸困难加重，检查：血压80／60mmHg，颈静脉怒张，心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率110次／分，有奇脉，其原因最可能是（）

    • A、心包压塞
    • B、胸腔积液
    • C、急性左心衰竭
    • D、肺栓塞
    • E、气胸

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者女性，22岁，低热1个月，伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1．0cm，X线心影向两侧扩大。为确诊应做何种检查（）

    • A、超声心动图
    • B、心电图
    • C、血培养
    • D、心包穿刺抽液检查
    • E、血生化检查

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者女性，22岁，低热1个月，伴心悸气促、下肢水肿1周。查体：血压90/70mmHg颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图：心包腔内液性暗区1.0cm，X线于心影向两侧扩大。为确诊应作何种检查（）

    • A、超声心动图
    • B、心电图
    • C、血培养
    • D、心包穿刺抽液检查
    • E、血生化检查

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    女性，24岁，胸部隐痛10天，伴低热、胸闷、气促。查体示颈静脉怒张，心界向两侧明显扩大，坐位时呈三角形，仰卧位心底部浊音区增宽，考虑最可能的诊断是哪一项？（　　）
    A

    急性胸膜炎

    B

    急性心肌炎

    C

    急性心包炎伴心包积液

    D

    扩张型心肌病

    E

    缺血性心肌病


    正确答案： A
    解析：
    患者的临床表现符合急性心包炎伴心包积液特征性的表现。

  • 第10题：

    单选题
    女性，32岁。低热、胸闷、气促15天。查体：颈静脉怒张，心界向两侧明显扩大，坐位时呈三角形，仰卧位心底部浊音区增宽，此病人最可能的诊断是（　　）。
    A

    急性心肌梗死

    B

    缩窄性心包炎

    C

    扩张型心肌病

    D

    缺血性心肌病

    E

    结核性心包炎伴心包积液


    正确答案： D
    解析：
    该例中年女性病人的心界向两侧明显扩大，而且随体位变化而改变，这是心包积液的典型体征，结合病人有低热，再加上心包积液最常见的病因是结核性心包炎，因此答案是E项项。其余四种疾病均不含有随体位改变而发生心界变化的体征。

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