患者女性，63岁。慢性咳喘病史30余年，1年来出现双下肢浮肿，1周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率119次／分，律齐，双肺可闻及干湿性啰音，肝肋下1cm，双下肢浮肿(+)，血象：白细胞12×109／L，胸片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。应诊断为（ ）A、慢性支气管炎B、慢性支气管炎合并肺气肿C、慢性肺源性心脏病代偿期D、慢性肺源性心脏病失代偿期E、支气管哮喘
题目
患者女性，63岁。慢性咳喘病史30余年，1年来出现双下肢浮肿，1周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率119次／分，律齐，双肺可闻及干湿性啰音，肝肋下1cm，双下肢浮肿(+)，血象：白细胞12×109／L，胸片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。应诊断为（ ）
- A、慢性支气管炎
- B、慢性支气管炎合并肺气肿
- C、慢性肺源性心脏病代偿期
- D、慢性肺源性心脏病失代偿期
- E、支气管哮喘
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第1题：
患者,男,69岁。慢性咳喘病史20余年,1年来出现双下肢浮肿,1周来咳喘加重,查体:发绀明显,桶状胸,剑突下可见心尖搏动,心率113次／分,律齐,双肺可闻及干湿性啰音,肝肋下1cm,双下肢浮肿(＋),血象:白细胞13×109／L,胸片显示:肺气肿征,右心室增大,肺纹理增重。下列哪种治疗最恰当()A、立即给氧，应用呼吸兴奋剂等
B、立即予糖皮质激素和解痉平喘药物
C、积极控制呼吸道感染，保持呼吸道通畅
D、立即给予利尿剂、强心剂控制心力衰竭
E、营养支持疗法
【正确答案】C
【答案解析】 结合患者的病史及症状可知该患者为慢性肺源性心脏病，结合患者的血象及胸片所示，该患者治疗应积极控制呼吸道感染，保持呼吸道通畅。
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第2题：
女性，63岁。慢性咳喘病史30余年，1年来出现双下肢水肿，1周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率119次/分，律齐，双肺可闻及干湿性啰音，肝肋下1cm，双下肢水肿(+)。血象：白细胞 12×109/L。胸片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。应首选的治疗措施是A、立即给氧，应用呼吸兴奋药等
B、立即予糖皮质激素和解痉平喘药物
C、积极控制呼吸道感染，保持呼吸道通畅
D、立即给予利尿药、强心药控制心力衰竭
E、营养支持疗法答案：C解析：[考点] 慢性咳喘病的治疗原则。 -
第3题：
女患者，60岁。慢性咳喘病史30余年，1年来出现双下肢浮肿，1周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率116次／分，律齐，双肺可闻及干湿啰音，肝肋下1cm，双下肢浮肿(+)。血象：白细胞12×10
／L，胸片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。应诊断为A.慢性肺源性心脏病代偿期
B.慢性支气管炎合并肺气肿
C.慢性支气管炎
D.支气管哮喘
E.慢性肺源性心脏病失代偿期答案：E解析： -
第4题：
老年女性，75岁。慢性支气管炎病史30余年，近1周感冒后咳嗽、气促，咳痰量明显增加，并出现明显颜面、双下肢肿。首选治疗措施是（）
- A、强心利尿
- B、控制感染
- C、纠正电解质紊乱
- D、改善消化道症状
- E、保护肾脏功能
正确答案:B -
第5题：
单选题患者女性，63岁。慢性咳喘病史30余年，1年来出现双下肢浮肿，1周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率119次/分，律齐，双肺可闻及干湿性啰音，肝肋下1cm，双下肢浮肿(+)，血象：白细胞12×109/L，胸大片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。应诊断为（ ）。A慢性支气管炎
B慢性支气管炎合并肺气肿
C慢性肺源性心脏病代偿期
D慢性肺源性心脏病失代偿期
E支气管哮喘
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第6题：
单选题患者女性，63岁。慢性咳喘病史30余年，1年来出现双下肢浮肿，1周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率119次／分，律齐，双肺可闻及于湿性啰音，肝肋下1cm，双下肢浮肿(+)，血象：白细胞12×109／L，胸片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。下列哪种治疗最恰当（ ）A立即给氧，应用呼吸兴奋剂等
B立即予糖皮质激素和解痉平喘药物
C积极控制呼吸道感染，保持呼吸道通畅
D立即给予利尿剂、强心剂控制心力衰竭
E营养支持疗法
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第7题：
患者女性，63岁。慢性咳喘病史三十余年，1年来出现双下肢浮肿，1周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率119／分，律齐，双肺可闻及干、湿性啰音，肝肋下1cm，双下肢浮肿(+)。血象：白细胞12×10
/L。X线胸片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。应首选的治疗措施是A.立即给予利尿药、强心药控制心力衰竭
B.立即给予糖皮质激素和解痉平喘药物
C.积极控制呼吸道感染，保持呼吸道通畅
D.立即给氧，应用呼吸兴奋药等
E.营养支持疗法答案：C解析： -
第8题：
患者女性，63岁。慢性咳喘病史三十余年，1年来出现双下肢浮肿，1周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动；心率119／分，律齐，双肺可闻及干湿性啰音，肝肋下1cm，双下肢浮肿(+)。血象：白细胞12×10
/L。胸片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。应首先考虑的诊断是A.慢性肺源性心脏病代偿期
B.慢性支气管炎
C.支气管哮喘
D.慢性肺源性心脏病失代偿期
E.慢性支气管炎合并肺气肿答案：D解析： -
第9题：
女性，63岁。慢性咳喘病史30余年，1年来出现双下肢水肿，1周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动；心率119次/分，律齐，双肺可闻及干湿性哕音，肝肋下1cm，双下肢水肿(+)。血象：白细胞12×109/L。胸部X线片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。应首先考虑的诊断是A、慢性支气管炎
B、慢性支气管炎合并肺气肿
C、慢性肺源性心脏病代偿期
D、慢性肺源性心脏病失代偿期
E、支气管哮喘答案：D解析：[考点] 肺心病的诊断。 -
第10题：
单选题患者，男，70岁。慢性咳喘病史20余年。1年来出现双下肢浮肿，1周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率115次／分，律齐，双肺可闻及干湿啰音，肝肋下1cm，双下肢浮肿（+）。血象：白细胞12×109／L，胸片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。临床上最可能的诊断为（ ）。A支气管哮喘
B慢性支气管炎合并肺气肿
C慢性支气管炎
D慢性肺源性心脏病失代偿期
E慢性肺源性心脏病代偿期
正确答案： E解析：
根据患者有慢性咳喘病史，肺气肿体征，并引起右心室增大，下肢水肿，可诊断为慢性肺源性心脏病。且已出现心率增快，下肢浮肿，提示右心室增大，故为失代偿期。 -
第11题：
单选题患者，男，62岁。慢性咳喘病史20余年。近3个月来出现双下肢浮肿，咳喘加重，查体：发绀明显，心悸气短，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率122次/分，律齐，双肺可闻及湿性啰音，肝肋下1cm，且有压痛，双下肢浮肿（+），血白细胞14×109/L，胸片显示肺气肿征，右心室扩大，肺纹理增粗。应诊断为下述哪项病症？（ ）A肺气肿
B支气管哮喘急性发作期
C慢性肺源性心脏病失代偿期
D慢性支气管炎合并肺气肿
E慢性肺源性心脏病代偿期
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题某男，60岁。慢性咳喘病史20余年，近3个月来出现双下肢浮肿，咳喘加重，查体：发绀明显，心悸气短，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率122次/分，律齐，双肺可闻及湿性啰音，肝肋下1cm，且有压痛，双下肢浮肿（+），血白细胞14×109/L，胸片显示肺气肿征，右心室扩大，肺纹理增粗。应诊断为（ ）。A肺气肿
B慢性肺源性心脏病代偿期
C慢性肺源性心脏病失代偿期
D慢性支气管炎合并肺气肿
E支气管哮喘急性发作期
正确答案： E解析：
患者为老年男性，咳喘病史20多年，为肺心病的常见病因。剑突下可见心尖搏动为右室肥大征象，胸片也可见右心室扩大，肝肋下1cm，且有压痛，双下肢浮肿（+），均为右心室失代偿，即右心衰的表现，综上所述，该患者应诊断为慢性肺源性心脏病失代偿期。