女性,39岁,因接触性出血两月就诊,妇科肉眼诊断宫颈糜烂,宫颈刮片可见重度核异质细胞。为确诊宫颈癌最可靠的方法是()。A、子宫镜检查B、阴道镜检查C、B超检查D、氮激光肿瘤固有荧光诊断仪检查E、宫颈活检

题目

女性,39岁,因接触性出血两月就诊,妇科肉眼诊断宫颈糜烂,宫颈刮片可见重度核异质细胞。为确诊宫颈癌最可靠的方法是()。

  • A、子宫镜检查
  • B、阴道镜检查
  • C、B超检查
  • D、氮激光肿瘤固有荧光诊断仪检查
  • E、宫颈活检

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  • 第1题:

    患者女,42岁。因接触性出血就诊,检查重度宫颈糜烂,要排除宫颈癌,首选的检查是( )

    A.子宫颈刮片

    B.子宫颈活检

    C.子宫颈粘液检查

    D.阴道镜检查

    E.诊断性刮宫


    答案:A

  • 第2题:

    浦某,46岁,因接触性阴道出血就诊,检查:宫颈糜烂>2/3,要排除宫颈癌,首选何种检查( )。

    A.宫颈刮片

    B.宫颈活检

    C.宫颈黏膜检查

    D.诊刮

    E.阴道镜检查


    正确答案:A
    解析:阴道脱落细胞检查

  • 第3题:


    女性,55岁,白带多,接触性出血3月余,3年前曾因\"宫颈糜烂\"行宫颈冷冻治疗,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂状、质脆,子宫及双附件未见异常。

    为明确诊断,首选检查项目应是
    A.腹腔镜检查
    B.分段诊刮
    C.宫腔镜检查
    D.宫颈锥切术
    E.宫颈多点活检

    答案:E
    解析:

    患者考虑为宫颈癌的可能性大。阴道分泌物增多,白色或血性,稀薄如水样,有腥臭。早期病例阴道流血量少,可仅表现为白带带血、阴道点滴样出血或接触性出血。晚期病例病灶大,表现为大量阴道流血。宫颈活检可确诊宫颈癌。
    宫颈上皮内瘤变(CIN):分为3级:①CINⅠ即宫颈上皮轻度不典型增生。病变局限于上皮层的下1/3。②CINⅡ即宫颈上皮中度不典型增生。病变局限于上皮层的下2/3。③CINⅢ包括宫颈上皮重度不典型增生及原位癌。宫颈重度不典型增生病变几乎累及全部上皮层。原位癌又称上皮内癌,上皮全层极性消失,细胞显著异型性,但基底膜完整,无间质浸润。
    CINⅡ和CINⅢ:应行宫颈锥切术,可用冷刀宫颈锥切术(CKC)或宫颈电热圈切除术(LEEP)。在特定情况下,经宫颈锥切确诊、年龄较大、无生育要求的CINⅢ也可行全子宫切除术。本题患者已处于围绝经期,可行全子宫切除术。

  • 第4题:

    女性,58岁,白带多,接触性出血3月余,5年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常。

    为明确诊断,首选检查项目应是
    A.分段诊刮
    B.宫腔镜检查
    C.宫颈碘试验
    D.宫颈锥切术
    E.宫颈多点活检

    答案:E
    解析:
    1.早期接触性出血考虑为宫颈癌,宫颈多点活检是确诊宫颈癌和宫颈癌前病变的最可靠依据。
    2.CINⅠ异型细胞占宫颈上皮全层<1/3,较少发展为浸润癌。CINⅡ,异型细胞占宫颈上皮全层1/3~2/3。CINⅢ异型细胞占宫颈上皮全层2/3以上或全层,CINⅡ、CINⅢ可能发展为浸润癌。宫颈浸润癌指癌细胞突破基底膜,浸润间质。
    3.CIN的处理方法为:CINⅠ会自然消退,坚持每6个月复查一次细胞学或高危型HPV-DNA者可仅观察随访。若在随访过程中病变发展或持续存在2年,应进行治疗。治疗方法有冷冻和激光治疗等。CINⅡ和CINⅢ均需要治疗。虽可用各种方法治疗,但较好的治疗方法是宫颈环形电切术。经宫颈锥切确诊、年龄较大、无生育要求的CINⅢ也可行全子宫切除术。该病例中,患者55岁(无生育要求),接触性出血,宫颈肥大糜烂、质脆,异型细胞占宫颈上皮全层2/3以上,伴HPV感染,诊断CINⅢ应行全子宫切除术。

  • 第5题:

    女性,33岁,因接触性出血就诊,查宫颈中度糜烂,子宫正常大小,双附件(-),为明确诊断可做以下检查()。

    • A、宫颈刮片
    • B、阴道镜检查
    • C、阴道细胞涂片
    • D、B超
    • E、盆腔X线摄片

    正确答案:A,B,C

  • 第6题:

    女性,39岁,因接触性出血两月就诊,妇科肉眼诊断宫颈糜烂,宫颈刮片可见重度核异质细胞。为确诊宫颈癌最可靠的方法是()。

    • A、子宫镜检查
    • B、阴道镜检查
    • C、B超检查
    • D、氮激光肿瘤固有荧光诊断仪检查
    • E、宫颈活检

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    女性,39岁,因接触性出血两月就诊,妇科肉眼诊断宫颈糜烂,宫颈刮片可见重度核异质细胞。为确诊宫颈癌最可靠的方法是()。
    A

    子宫镜检查

    B

    阴道镜检查

    C

    B超检查

    D

    氮激光肿瘤固有荧光诊断仪检查

    E

    宫颈活检


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    女性,33岁,因接触性出血就诊,查宫颈中度糜烂,子宫正常大小,双附件(-),为明确诊断可做以下检查()。
    A

    宫颈刮片

    B

    阴道镜检查

    C

    阴道细胞涂片

    D

    B超

    E

    盆腔X线摄片


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    34岁女性,因接触性出血就诊,检查宫颈中度糜烂,宫颈刮片为Ⅲ级,进一步检查是

    A.阴道镜下活组织检查

    B.再次宫颈刮片

    C.分段诊刮

    D.宫腔吸液病检

    E.观察3~6个月随诊


    正确答案:A

  • 第10题:

    女性,42岁,因接触性出血就诊,检查结果为重度宫颈糜烂,要排除宫颈癌,首选的检查是

    A、子宫颈刮片

    B、子宫颈活检

    C、子宫颈黏液检查

    D、阴道镜检查

    E、诊断性刮宫


    参考答案:A

  • 第11题:

    女性,42岁,因接触性出血就诊,检查结果为重度宫颈糜烂,要排除宫颈癌,首选的检查是

    A.子宫颈刮片
    B.子宫颈活检
    C.子宫颈黏液检查
    D.阴道镜检查
    E.诊断性刮宫

    答案:A
    解析:
    宫颈糜烂与宫颈癌都可能出现接触性出血的临床表现,因此,需在病人宫颈鳞-柱状上皮交界处取材,做宫颈刮片的鉴别。

  • 第12题:

    33岁,女性,因接触性出血就诊,查:宫颈中度糜烂,易出血,宫颈刮片有核异质,进一步检查最佳应为()

    • A、严密观察随访
    • B、阴道镜检查
    • C、再次宫颈涂片
    • D、宫颈管活检
    • E、宫颈活检

    正确答案:E

  • 第13题:

    女性,55岁,白带多,接触性出血3月余,3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常。为明确诊断,首选检查项目应是()。

    • A、分段诊刮
    • B、宫腔镜检查
    • C、腹腔镜检查
    • D、宫颈锥切术
    • E、宫颈多点活检

    正确答案:E

  • 第14题:

    单选题
    患者,女性,42岁。因接触性出血就诊,检查重度宫颈糜烂,要排除宫颈癌,首选的检查是()。
    A

    子宫颈刮片

    B

    子宫颈活检

    C

    子宫颈黏液检查

    D

    阴道镜检查

    E

    诊断性刮宫.


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    女性,55岁,白带多,接触性出血3月余,3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常为明确诊断,首选检查项目应是()
    A

    分段诊刮

    B

    宫腔镜检查

    C

    腹腔镜检查

    D

    宫颈锥切术

    E

    宫颈多点活检


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    33岁,女性,因接触性出血就诊,查:宫颈中度糜烂,易出血,宫颈刮片有核异质,进一步检查最佳应为()
    A

    严密观察随访

    B

    阴道镜检查

    C

    再次宫颈涂片

    D

    宫颈管活检

    E

    宫颈活检


    正确答案: B
    解析: 暂无解析