关于肝性脑病，下列正确的说法是（）A、大量摄入肉类可诱发肝性脑病B、大量摄入蔬菜可诱发肝性脑病C、Ⅰ～Ⅱ期肝性脑病应禁食D、Ⅲ～Ⅳ期肝性脑病饮食无需限制E、肝性脑病患者饮食应首选动物蛋白质

题目

关于肝性脑病，下列正确的说法是（）

  • A、大量摄入肉类可诱发肝性脑病
  • B、大量摄入蔬菜可诱发肝性脑病
  • C、Ⅰ～Ⅱ期肝性脑病应禁食
  • D、Ⅲ～Ⅳ期肝性脑病饮食无需限制
  • E、肝性脑病患者饮食应首选动物蛋白质
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1.下列诊断哪项最正确 （ ）A．亚临床肝性脑病B．肝性脑病一期C．肝性脑病二期D．肝性脑病三期E．肝性脑病四期

2.关于肝性脑病Ⅱ期(昏迷前期)的神经体征,下列说法错误的是()。A、扑翼样震颤(+)B、锥体束征(+)C、腱反射亢进D、肌张力增高

3.肝性脑病的辅助检查,下列哪项说法不正确?( )A.急性肝性脑病患者血氨可正常B.急性肝性脑病患者头部CT检查可见脑水肿C.数字符号试验和数字连接试验可用于诊断轻微肝性脑病D.脑电图表现为节律变快E.可有明显肝功能损害

4.下列关于肝性脑病的说法，哪项是错误的A、谷氨酸是兴奋性神经递质B、苯乙胺为假性神经递质C、GABA是抑制性神经递质D、色氨酸是抑制性神经递质E、抑制性神经递质只能在脑内形成

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  • 第1题：

    下列关于肝脑变性型肝性脑病主要临床表现的说法错误的是()。

    A、智力减退、构音困难

    B、记忆下降、思维迟钝

    C、共济失调、震颤强直、痉挛性截瘫

    D、有明显意识障碍


    答案：D

  • 第2题：

    关于肝性脑病的叙述不恰当的是

    A、治疗时可静脉输注芳香族氨基酸

    B、肝硬化患者肝性脑病发生率可达70%

    C、根据原因可将肝性脑病分为两种类型

    D、血吸虫病性肝纤维化因有侧支循环，较易发生肝性脑病

    E、上消化道出血是门体分流性脑病的常见诱因


    参考答案：ACD

  • 第3题：

    下列诊断哪项最正确

    A．亚临床肝性脑病

    B．肝性脑病Ⅰ期

    C．肝性脑病Ⅱ期

    D．肝性脑病Ⅲ期

    E．肝性脑病Ⅳ期


    正确答案：C

  • 第4题：

    下列关于肝性脑病的叙述，哪些是不恰当的（ ）

    A．治疗时可静脉输注芳香族氨基酸

    B．肝硬化发生肝性脑病可达70%

    C．根据原因可将肝性脑病分为两种类型

    D．血吸虫病性肝纤维化因有侧支循环，较易发生肝性脑病

    E．上消化道出血是门体分流性脑病的常见诱因


    正确答案：ACD

  • 第5题：

    关于肝性脑病的诊断，正确的是
    A.有些肝性脑病易被误诊为精神病 B.能正确回答问题时可排除肝性脑病
    C.脑电图正常时可排除肝性脑病 D.无扑翼样震颤时可排除肝性脑病


    答案：A
    解析：
    ①一期肝性脑病的脑电图正常、能正确回答问题，四期肝性脑病无扑翼样震颤，因此不能说脑电图正常、能正确回答问题、无扑翼样震颤时可排除肝性脑病。②以精神症状为唯一突出表现的肝性脑病易被误诊为精神病。

  • 第6题：

    下列关于肝性脑病的诊断，正确的是( )

    A.有些肝性脑病易被误诊为精神病
    B.能正确回答问题时可排除肝性脑病
    C.脑电图正常时可排除肝性脑病
    D.无扑翼样震颤时可排除肝性脑病

    答案：A
    解析：
    ①一期肝性脑病的脑电图正常、能正确回答问题，四期肝性脑病无扑翼样震颤，因此也不能说脑电图正常、能正确回答问题、无扑翼样震颤时可排除肝性脑病；②以精神症状为唯一突出表现的肝性脑病易被误诊为精神病。

  • 第7题：

    下列关于血氨测定的说法错误的是：（）

    • A、肝性脑病是由于氨在中枢神经系统的蓄积所致
    • B、肝脏分解尿素是保证血氨正常的关键
    • C、肝硬化时可引起肝性脑病
    • D、氨可以形成铵盐随尿排出体外

    正确答案:B

  • 第8题：

    男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氨90mmol/L，血清pH为7.48。下列诊断哪项最正确（）

    • A、肝性脑病二期
    • B、肝性脑病一期
    • C、亚临床肝性脑病
    • D、肝性脑病三期
    • E、肝性脑病四期

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    关于肝性脑病的第四期说法正确的是：（）
    A

    轻度性格改变

    B

    存在扑翼样震颤

    C

    脑电图正常

    D

    意识完全丧失

    E

    肌张力亢进


    正确答案： D
    解析： 肝性脑病分为四期，一期（前驱期）轻度性格改变和行为异常，扑翼样震颤可能出现，脑电图多数正常，肌张力可正常。二期（昏迷前期）意识错乱，存在扑翼样震颤，脑电图异常，肌张力增高。三期（昏睡期）昏睡和精神错乱为主，扑翼样震颤仍可存在，脑电图异常，肌张力增高。四期（昏迷期）意识完全丧失，扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常，肌张力降低。

  • 第10题：

    多选题
    关于肝性脑病的叙述错误的是（　　）。
    A

    上消化道出血是门体分流性脑病的常见诱因

    B

    血吸虫病性肝纤维化因有侧支循环，容易发生肝性脑病

    C

    肝硬化发生肝性脑病者可达70%

    D

    治疗时可静脉输注芳香族氨基酸


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    关于肝性脑病的诱因不正确的是


    正确答案：D

  • 第12题：

    患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3．5mmol／L，血钠136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7．48。下列检查哪项可能异常A、简易智力测验

    B、脑电图

    C、扑翼样震颤

    D、颅脑CT

    E、血氨

    提示：查体发现扑翼样震颤(+) 提问：下列诊断哪项最正确A、亚临床肝性脑病

    B、肝性脑病Ⅰ

    C、肝性脑病Ⅱ

    D、肝性脑病Ⅲ

    E、肝性脑病Ⅳ

    提示：如患者呈昏睡状态，锥体束征(+)。 提问：下列诊断哪项最正确A、肝性脑病Ⅰ

    B、肝性脑病Ⅱ

    C、肝性脑病Ⅲ

    D、肝性脑病Ⅳ

    E、亚临床肝性脑病

    下列药物中首选哪种A、谷氨酸钠

    B、谷氨酸钾

    C、精氨酸

    D、左旋多巴

    E、复方氨基酸

    提示：如患者出现意识障碍进一步加重 提问：需考虑下列哪些问题A、肝性脑病加重

    B、电解质紊乱

    C、酸碱平衡失调

    D、低血糖昏迷

    E、高渗性昏迷

    F、脑血管意外


    参考答案：问题 1 答案：ABCE


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：C


    问题 4 答案：C


    问题 5 答案：ABCDEF

  • 第13题：

    关于肝性脑病的脑电图改变，下列说法错误的是

    A．肝性脑病患者的脑电图表现为节律变慢

    B．二至三期患者表现为δ波或三相波，每秒4～7次

    C．昏迷时表现为高波幅的8波，每秒少于4次

    D．脑电图改变的特异性很强

    E．对亚临床肝性脑病和I期肝性脑病的诊断价值较小


    正确答案：D

  • 第14题：

    男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7.48。下列诊断哪项最正确

    A、亚临床肝性脑病
    B、肝性脑病Ⅰ期
    C、肝性脑病Ⅱ期
    D、肝性脑病Ⅲ期
    E、肝性脑病Ⅳ期

    答案：C
    解析：
    肝性脑病：一期（前驱期）轻度性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠少言，衣冠不整或随地便溺。应答准确，但吐词不清且较缓慢。可有扑翼（击）样震颤，亦称肝震颤，即嘱患者两臂平伸，肘关节固定，手掌向背侧伸展，手指分开时，可见到手向外侧偏斜，掌指关节、腕关节、甚至肘与肩关节不规则地扑击样抖动。嘱患者手紧握医生手一分钟，医生能感到患者抖动。脑电图多数正常。此期历时数日或数周，有时症状不明显，易被忽视。
    二期（昏迷前期）以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。前一期的症状加重。定向力和理解力均较差，对时、地、人的概念混乱，不能完成简单的计算和智力构图（如搭积木、用火柴杆摆五角星等），言语不清、书写障碍、举止反常也很常见。多有睡眠时间倒错，昼睡夜醒，甚至有幻觉、恐惧、狂躁，而被看成一般精神病。此期患者有明显神经体征，如腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及babinski征阳性等。此期扑翼样震颤存在，脑电图有特征性异常。患者可出现不随意运动及运动失调。

  • 第15题：

    关于肝性脑病临床特点的叙述，错误的是
    A.轻微肝性脑病无任何临床症块 B.脑电图表现为节律变快
    C.慢性肝性脑病常发生于肝硬化、门体分流术后 D.慢性肝性脑病多有明显诱因


    答案：B
    解析：
    ①脑电图是大脑细胞活动时所发出的电活动，正常人的脑电图呈α波，每秒8~13次。肝性脑病患者的脑电图表现为节律变慢（B错）。如Ⅱ~ Ⅲ期患者表现为S波或三相波，每秒4 ~7次；昏迷时表现为高波幅的S波，每秒 4次。②轻微肝性脑病起病隐匿，无任何临床表现。③慢性肝性脑病起病缓慢，常为肝硬化的终末期临床表现，常发生于肝硬化、门体分流术后，多有明显发病诱因。

  • 第16题：

    关于肝性脑病的第四期说法正确的是：（）

    • A、轻度性格改变
    • B、存在扑翼样震颤
    • C、脑电图正常
    • D、意识完全丧失
    • E、肌张力亢进

    正确答案:D

  • 第17题：

    用谷氨酸钠治疗肝性脑病下列那项是不正确的？（）

    • A、适用于急、慢性肝性脑病
    • B、每次剂量为23克，每日1~2次
    • C、治疗的目的是使血氨下降
    • D、因高蛋白饮食引起肝性脑病，疗效好
    • E、肝性脑病伴有广泛门腔静脉分流疗效好

    正确答案:A

  • 第18题：

    单选题
    关于肝性脑病临床特点的叙述，错误的是
    A

    隐性肝性脑病无任何临床表现 

    B

    急性肝性脑病昏迷前前驱症状明显 

    C

    慢性肝性脑病常发生于肝硬化、门体分流术后 

    D

    慢性肝性脑病以反复发作性木蒋与昏迷为突出表现


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    下列关于血氨测定的说法错误的是：（）
    A

    肝性脑病是由于氨在中枢神经系统的蓄积所致

    B

    肝脏分解尿素是保证血氨正常的关键

    C

    肝硬化时可引起肝性脑病

    D

    氨可以形成铵盐随尿排出体外


    正确答案： D
    解析： 肝脏是唯一能解除氨毒性的器官，大部分氨在肝内通过鸟氨酸循环生成尿素，经肾脏排出体外，因此B选项错误。

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