男,50岁,慢性肝炎史20年,5年前出现食管静脉曲张,3个月前发现肝右叶拳头大肿物,甲胎蛋白阳性,最可能的诊断是()A、慢性活动性肝炎B、慢性肝炎伴肝硬化C、慢性肝炎伴胆管上皮癌D、肝硬化伴肝细胞性肝癌E、慢性肝炎伴食管静脉曲张

题目

男,50岁,慢性肝炎史20年,5年前出现食管静脉曲张,3个月前发现肝右叶拳头大肿物,甲胎蛋白阳性,最可能的诊断是()

  • A、慢性活动性肝炎
  • B、慢性肝炎伴肝硬化
  • C、慢性肝炎伴胆管上皮癌
  • D、肝硬化伴肝细胞性肝癌
  • E、慢性肝炎伴食管静脉曲张

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  • 第1题:

    男,50岁,慢性肝炎史20年,5年前出现食管静脉曲张,3个月前发现肝右叶拳头大肿物,甲胎蛋白阳性,最可能的诊断是()

    • A、慢性活动性肝炎
    • B、慢性肝炎伴肝硬化
    • C、慢性肝炎伴胆管上皮癌
    • D、肝硬化伴肝细胞性肝癌
    • E、慢性肝炎伴食管静脉曲张

    正确答案:D

  • 第2题:

    单选题
    男,68岁,慢性肝炎史20年,5年前出现食管黏膜下静脉曲张,3个月前发现肝右叶拳头大肿物,甲胎蛋白阳性,患者最可能的诊断是()
    A

    慢性肝炎

    B

    慢性肝炎伴肝硬化

    C

    慢性肝炎伴胆管上皮癌

    D

    慢性肝炎伴食管静脉曲张

    E

    肝硬化伴肝细胞性肝癌


    正确答案: D
    解析: 原发性肝癌常常在肝硬化基础上。如肝硬化患者短期内出现明显肝大,持续性肝区疼痛,血性腹膜积液,肝占位性病变应怀疑并发原发性肝癌。并AFP对原发性肝癌诊断有相对专一性。

  • 第3题:

    单选题
    50岁,慢性肝炎史20年,5年前出现食管粘膜下静脉曲张,3个月前发现肝右叶拳头大肿物,甲胎蛋白阳性,患者的正确诊断是()。
    A

    慢性肝炎

    B

    慢性肝炎伴肝硬化

    C

    慢性肝炎伴胆管上皮癌

    D

    慢性肝炎伴食管静脉曲张

    E

    肝硬化伴肝细胞性肝癌


    正确答案: D
    解析: 在我国,慢性肝炎和肝硬化是肝癌最常见的病因。原发性肝癌主要有肝细胞性和胆管细胞性两大类,绝大部分肝细胞癌患者血清甲胎蛋白为阳性(可作为肝细胞癌的特异性诊断指标),而胆管细胞癌则为阴性。并且本例患者肝脏已有较大肿块。据此可作出诊断。