男性,25岁。厌食、乏力、恶心、呕吐1周,门诊化验:总胆红素46umol/L,ALT200u,HAV-IgM(+),HAV-IgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc(+)。此病人诊断为()A、急性黄疸型甲型肝炎B、急性黄疸型乙型肝炎C、急性无黄疸型甲型肝炎D、急性无黄疸型乙型肝炎E、甲型肝炎合并乙型肝炎

题目

男性,25岁。厌食、乏力、恶心、呕吐1周,门诊化验:总胆红素46umol/L,ALT200u,HAV-IgM(+),HAV-IgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc(+)。此病人诊断为()

  • A、急性黄疸型甲型肝炎
  • B、急性黄疸型乙型肝炎
  • C、急性无黄疸型甲型肝炎
  • D、急性无黄疸型乙型肝炎
  • E、甲型肝炎合并乙型肝炎

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  • 第1题:

    (共用题干)

    患者男性,24岁。45天前因车祸引起脾破裂行摘除术,术中输血800ml,术前曾体检,HBsAg(-),现出现恶心,呕吐,乏力,尿黄,化验ALT 210U/L,AST 175U/L,总胆红素76.2μmol,结合胆红素30.9μmol/L。

    考虑诊断最可能为

    A.甲型肝炎

    B.急性乙型肝炎

    C.急性丙型肝炎

    D.急性丁型肝炎

    E.戊型肝炎


    正确答案:B
    [答案] B
    [解析] 本题考查乙型肝炎的诊断。患者输血后突然出现恶心、呕吐、乏力,ALT/AST明显升高,应考虑输血传播的病毒性肝炎,乙型肝炎病毒是通过输血传播最常见的病毒。

  • 第2题:

    共用题干
    患者男性,24岁045天前因车祸引起脾破裂行摘除术,术中输血800ml,术前曾体检,HBsAg(-),现出现恶心,呕吐,乏力,尿黄,化验ALT210U/L,AST175U/L,总胆红素76.2μmol,结合胆红素30.9)μmol/L。

    为明确诊断应检查
    A:抗-HAVIgM,IgG
    B:HBsAg和HBV-DNA
    C:抗-HCV
    D:HDAg和抗-HDIgM
    E:HEAg

    答案:B
    解析:
    本题考查乙型肝炎的诊断。患者输血后突然出现恶心、呕吐、乏力,ALT/AST明显升高,应考虑输血传播的病毒性肝炎,乙型肝炎病毒是通过输血传播最常见的病毒。
    本题考查乙型肝炎的诊断。为明确诊断应查HBsAg和HBV-DNA。

  • 第3题:

    患者男,30岁。既往体健,近一周突发高热、乏力、厌食、恶心、呕吐,近两日出现行为反常、嗜睡、烦躁不安。家属诉呼吸有"臭味"。化验:白细胞计数16.39×109/L↑;中性粒细胞90%↑;血小板计数31×109/L↓;丙氨酸氨基转移酶7.6U/L;总胆红素527μmol/L↑;直接胆红素333μmol/L↑。 对该患者帮助诊断有价值的检查项目是()

    • A、腹部超声
    • B、肺部CT
    • C、头颅核磁
    • D、诊断性腹腔穿刺术
    • E、血气分析

    正确答案:A

  • 第4题:

    男性,61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验:Hb80g/L,网织红细胞0.20(20%),血片球形红细胞0.06(6%),红细胞脆性试验轻度增加,尿胆红素(-),尿胆原强阳性,尿潜血检查(-),血清总胆红素76.15umol/L,直接胆红素6.84umol/L,ALT<40U,拟诊为溶血性贫血。 下列哪项不符合该患者的实验室检查()

    • A、红细胞寿命缩短
    • B、外周血出现有核红细胞
    • C、血清铁蛋白升高
    • D、血清结合珠蛋白降低
    • E、网织红细胞计数升高

    正确答案:D

  • 第5题:

    病人在放疗期间,暂停放疗的指标是()。

    • A、恶心呕吐
    • B、骨髓抑制反应
    • C、乏力头晕
    • D、厌食

    正确答案:B

  • 第6题:

    男性,25岁。厌食、乏力、恶心、呕吐1周,门诊化验:总胆红素46umol/L,ALT200u,HAV-IgM(+),HAV-IgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc(+)。此病人诊断为()

    • A、急性黄疸型甲型肝炎
    • B、急性黄疸型乙型肝炎
    • C、急性无黄疸型甲型肝炎
    • D、急性无黄疸型乙型肝炎
    • E、甲型肝炎合并乙型肝炎

    正确答案:E

  • 第7题:

    男性,61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验:Hb80g/L,网织红细胞0.20(20%),血片球形红细胞0.06(6%),红细胞脆性试验轻度增加,尿胆红素(-),尿胆原强阳性,尿潜血检查(-),血清总胆红素76.15umol/L,直接胆红素6.84umol/L,ALT<40U,拟诊为溶血性贫血。 为明确溶血病因宜首选下列哪项实验室检查()

    • A、Coombs试验
    • B、Ham试验
    • C、自体溶血试验
    • D、血红蛋白电泳
    • E、高铁血红蛋白还原试验

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    患者,男性,30岁,既往体健,近一周突发高热、乏力、厌食、恶心、呕吐,近两日出现行为反常、嗜睡、烦躁不安。家属诉呼吸有“臭味”。化验:白细胞计数16.39×10/L↑;中性粒细胞90%↑;血小板计数31×109/↓;丙氨酸氨基转移酶7.6U/L;总胆红素527μmol/L↑;直接胆红素333μmol/L↑。对该患者帮助诊断有价值的检查项目是()。
    A

    腹部超声

    B

    肺部CT

    C

    头颅核磁

    D

    诊断性腹腔穿刺术

    E

    血气分析


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,25岁。厌食、乏力、恶心、呕吐1周,检查:总胆红素46μmol/L,ALT200U/L,HAV-IgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBE(+)。此病人诊断为()
    A

    急性黄疸型甲型肝炎

    B

    急性黄疸型乙型肝炎

    C

    急性无黄疸型甲型肝炎

    D

    急性无黄疸型乙型肝炎

    E

    甲型肝炎合并乙型肝炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,27岁,发热、乏力、恶心、呕吐1周,近几日热退,但黄疸进行性加重,出现嗜睡。肝功能:ALT257U/L,总胆红素257μmol/L,下列何项检查对肝功能衰竭的诊断最有意义()
    A

    HCV-RNA

    B

    PTA

    C

    抗HEV

    D

    抗HAV-IgM

    E

    HBsAg


    正确答案: A
    解析: 该患者临床诊断考虑为急性肝功能衰竭可能性大,PTA为诊断急性肝功能衰竭重要指标,下一步应明确急性肝功能衰竭原因,包括病毒学检测,故答案为B。

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,30岁,既往体健,近一周突发高热、乏力、厌食、恶心、呕吐,近两日出现行为反常、嗜睡、烦躁不安。家属诉呼吸有"臭味"。化验:白细胞计数16.39×109/L+;中性粒细胞90%+;血小板计数31×109/L↓丙氨酸氨基转移酶7.6U/L;总胆红素527μmol/L+;直接胆红素333μmol/L+。 以下检查结果哪项与该患者病情相符()。
    A

    B超检查肝脏明显增大

    B

    凝血酶原时间明显缩短

    C

    凝血酶原活动度明显升高

    D

    血糖升高

    E

    胆酶分离


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者因厌食、乏力、尿色深来门诊检查。血清总胆红素15μmol/L,ALT100u,HBsAg(-),抗HBc(-),抗HAVIgM(+)。病原学诊断为()
    A

    戊型肝炎

    B

    丁型肝炎

    C

    丙型肝炎

    D

    乙型肝炎

    E

    甲型肝炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男性,24岁。45天前因车祸引起脾破裂行摘除术,术中输血800ml,术前曾体检,HBsAg(-),现出现恶心,呕吐,乏力,尿黄,化验ALT210U/L,AST175U/L,总胆红素76.2μmol,结合胆红素30.9μmol/L。考虑诊断最可能为A、甲型肝炎

    B、急性乙型肝炎

    C、急性丙型肝炎

    D、急性丁型肝炎

    E、戊型肝炎

    为明确诊断应检查A、抗-HAV IgM,IgG

    B、HBsAg和HBV-DNA

    C、抗-HCV

    D、HDAg和抗-HDIgM

    E、HEAg


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:B

  • 第14题:

    共用题干
    患者男性,24岁045天前因车祸引起脾破裂行摘除术,术中输血800ml,术前曾体检,HBsAg(-),现出现恶心,呕吐,乏力,尿黄,化验ALT210U/L,AST175U/L,总胆红素76.2μmol,结合胆红素30.9)μmol/L。

    考虑诊断最可能为
    A:甲型肝炎
    B:急性乙型肝炎
    C:急性丙型肝炎
    D:急性丁型肝炎
    E:戊型肝炎

    答案:B
    解析:
    本题考查乙型肝炎的诊断。患者输血后突然出现恶心、呕吐、乏力,ALT/AST明显升高,应考虑输血传播的病毒性肝炎,乙型肝炎病毒是通过输血传播最常见的病毒。
    本题考查乙型肝炎的诊断。为明确诊断应查HBsAg和HBV-DNA。

  • 第15题:

    患者男,30岁。既往体健,近一周突发高热、乏力、厌食、恶心、呕吐,近两日出现行为反常、嗜睡、烦躁不安。家属诉呼吸有"臭味"。化验:白细胞计数16.39×109/L↑;中性粒细胞90%↑;血小板计数31×109/L↓;丙氨酸氨基转移酶7.6U/L;总胆红素527μmol/L↑;直接胆红素333μmol/L↑。 以下检查结果哪项与该患者病情相符()

    • A、B超检查肝脏明显增大
    • B、凝血酶原时间明显缩短
    • C、凝血酶原活动度明显升高
    • D、血糖升高
    • E、胆酶分离

    正确答案:E

  • 第16题:

    患者因厌食、乏力、尿色深来门诊检查。血清总胆红素15μmol/L,ALT100u,HBsAg(-),抗HBc(-),抗HAVIgM(+)。病原学诊断为()

    • A、戊型肝炎
    • B、丁型肝炎
    • C、丙型肝炎
    • D、乙型肝炎
    • E、甲型肝炎

    正确答案:E

  • 第17题:

    患者,男性,30岁,既往体健,近一周突发高热、乏力、厌食、恶心、呕吐,近两日出现行为反常、嗜睡、烦躁不安。家属诉呼吸有"臭味"。化验:白细胞计数16.39×109/L+;中性粒细胞90%+;血小板计数31×109/L↓丙氨酸氨基转移酶7.6U/L;总胆红素527μmol/L+;直接胆红素333μmol/L+。 以下检查结果哪项与该患者病情相符()。

    • A、B超检查肝脏明显增大
    • B、凝血酶原时间明显缩短
    • C、凝血酶原活动度明显升高
    • D、血糖升高
    • E、胆酶分离

    正确答案:E

  • 第18题:

    男性,25岁。厌食、乏力、恶心、呕吐1周,检查:总胆红素46μmol/L,ALT200U/L,HAV-IgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBE(+)。此病人诊断为:()

    • A、急性黄疸型甲型肝炎
    • B、急性黄疸型乙型肝炎
    • C、急性无黄疸型甲型肝炎
    • D、急性无黄疸型乙型肝炎
    • E、甲型肝炎合并乙型肝炎

    正确答案:B

  • 第19题:

    单选题
    男性,25岁。厌食、乏力、恶心、呕吐1周,门诊化验:总胆红素46umol/L,ALT200u,HAV-IgM(+),HAV-IgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc(+)。此病人诊断为()
    A

    急性黄疸型甲型肝炎

    B

    急性黄疸型乙型肝炎

    C

    急性无黄疸型甲型肝炎

    D

    急性无黄疸型乙型肝炎

    E

    甲型肝炎合并乙型肝炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男,30岁。既往体健,近一周突发高热、乏力、厌食、恶心、呕吐,近两日出现行为反常、嗜睡、烦躁不安。家属诉呼吸有"臭味"。化验:白细胞计数16.39×109/L↑;中性粒细胞90%↑;血小板计数31×109/L↓;丙氨酸氨基转移酶7.6U/L;总胆红素527μmol/L↑;直接胆红素333μmol/L↑。 对该患者帮助诊断有价值的检查项目是()
    A

    腹部超声

    B

    肺部CT

    C

    头颅核磁

    D

    诊断性腹腔穿刺术

    E

    血气分析


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性,61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验:Hb80g/L,网织红细胞0.20(20%),血片球形红细胞0.06(6%),红细胞脆性试验轻度增加,尿胆红素(-),尿胆原强阳性,尿潜血检查(-),血清总胆红素76.15umol/L,直接胆红素6.84umol/L,ALT<40U,拟诊为溶血性贫血。 患者首选治疗是()
    A

    丙酸睾酮

    B

    糖皮质激素

    C

    脾切除

    D

    免疫抑制剂

    E

    输血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验:Hb80g/L,网织红细胞0.20(20%),血片球形红细胞0.06(6%),红细胞脆性试验轻度增加,尿胆红素(-),尿胆原强阳性,尿潜血检查(-),血清总胆红素76.15umol/L,直接胆红素6.84umol/L,ALT<40U,拟诊为溶血性贫血。 下列哪项不符合该患者的实验室检查()
    A

    红细胞寿命缩短

    B

    外周血出现有核红细胞

    C

    血清铁蛋白升高

    D

    血清结合珠蛋白降低

    E

    网织红细胞计数升高


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,25岁,发热38.5℃3d,今上午退热但尿似红茶,食欲减退,恶心呕吐,全身乏力明显。无肝炎史,肝功能化验ALT500U/L,总胆红素200μmol/L,凝血酶原时间13s(对照12s),诊断为()。
    A

    急性黄疸性肝炎

    B

    慢性迁延性肝炎

    C

    慢性活动性肝炎

    D

    急性重症肝炎

    E

    亚急性重症肝炎


    正确答案: A
    解析: 起病急,胆红素高,ALT升高说明有肝功能损害,提示为急性黄疸性肝炎。

  • 第24题:

    单选题
    病人在放疗期间,暂停放疗的指标是()。
    A

    恶心呕吐

    B

    骨髓抑制反应

    C

    乏力头晕

    D

    厌食


    正确答案: D
    解析: 暂无解析