男性，25岁。突然高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻4天，2天来尿少，排尿疼痛，牙龈出血来诊。化验：WBC19×10／L，有形态异常细胞0．13（13％），血小板60×10／L，尿中有膜状物，首先考虑的诊断是（）A、钩体病B、流行性出血热C、败血症D、肾盂肾炎E、流行性脑脊髓膜炎

题目

男性，25岁。突然高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻4天，2天来尿少，排尿疼痛，牙龈出血来诊。化验：WBC19×10／L，有形态异常细胞0．13（13％），血小板60×10／L，尿中有膜状物，首先考虑的诊断是（）

A、钩体病
B、流行性出血热
C、败血症
D、肾盂肾炎
E、流行性脑脊髓膜炎

相似考题

1.简要病史男性，37岁。主诉：发热、头痛、腰痛、面部充血3天，少尿1天急诊就诊。

2.男性，30岁，农民，10月26日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后退热，但出现头晕。尿少排尿痛。血象：白细胞18×10，中性粒细胞60％，形态不正常的单核细胞12％，淋巴细胞23％，血小板50×10，尿中有膜状物患者的临床表现属 A.危重型 B.非典型 C.重型 D.轻型 E.中型

3.男性，30岁，农民，10月26日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后退热，但出现头晕。尿少排尿痛。血象：白细胞18×10，中性粒细胞60％，形态不正常的单核细胞12％，淋巴细胞23％，血小板50×10，尿中有膜状物热退后患者出现尿量少，24小时少于500ml，考虑 A.钩端螺旋体病 B.败血症 C.肾盂肾炎 D.流行性脑脊髓膜炎 E.流行性出血热

4.慢性溶血常有的三大特征是 A.寒战、高热、头痛 B.头痛、腰痛、呕吐 C.贫血、黄疸、脾大 D.高热、贫血、呕吐 E.腰痛、呕吐、黄疸

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第1题：

某男，农民，35岁，突然高热，头痛，腰痛，眼眶痛，面部充血呕吐，腹泻，持续发热5天，对症治疗后，热退，但出现少尿，收缩压100／70mmHg，脉快，烦躁，眼结膜出血，白细胞20.0×10⁹／L，血小板减少，尿中有蛋白红细胞及膜状物。首先考虑（）。
- A、肾综合征出血热
- B、败血症
- C、急性肾炎
- D、过敏性休克
- E、钩端螺旋体病
正确答案:A
第2题：

男性，37岁。主诉：发热、头痛、腰痛、面部充血3天，少尿1天急诊就诊。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

正确答案: 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发热、头痛、腰痛程度及特点，面部充血的情况。
（2）尿的颜色、次数和量，有无便血，有无皮肤黏膜出血点。
（3）伴随症状：有无寒战、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、心悸、冷汗等。
（4）发病以来饮食、睡眠情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：血、尿、粪常规等。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.流行病学资料：居住环境，有无与鼠类直接或间接接触，职业特点。
3.与该病有关的其他病史：有无胃肠道及肝胆肾慢性疾病、全身出血性疾病等病史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断肾综合征出血热
第3题：

男性，25岁。突然高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻4天，2天来尿少，排尿疼痛，牙龈出血来诊。化验：WBC19×10／L，有形态异常细胞0．13（13％），血小板60×10／L，尿中有膜状物，首先考虑的诊断是（）
- A、钩体病
- B、流行性出血热
- C、败血症
- D、肾盂肾炎
- E、流行性脑脊髓膜炎
正确答案:B
第4题：

男性，28岁，农民，10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻衄1次。用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿痛。血象：白细胞数18×10¹²／L，中性粒细胞60％，形态不正常的单核细胞12％，淋巴细胞23％，血小板50×10¹²／L，尿中有膜状物该患者的临床表现属哪一型（）
- A、轻型
- B、中型
- C、重型
- D、危重型
- E、非典型型
正确答案:C
第5题：

单选题
男性，25岁。突然高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻4天，2天来尿少，排尿疼痛，牙龈出血来诊。化验：WBC19×10／L，有形态异常细胞0．13（13％），血小板60×10／L，尿中有膜状物，首先考虑的诊断是（）
A
钩体病
B
流行性出血热
C
败血症
D
肾盂肾炎
E
流行性脑脊髓膜炎

正确答案： B
解析：暂无解析
第6题：

单选题
某男，农民，35岁，突然高热，头痛，腰痛，眼眶痛，面部充血呕吐，腹泻，持续发热5天，对症治疗后，热退，但出现少尿，收缩压100／70mmHg，脉快，烦躁，眼结膜出血，白细胞20.0×109／L，血小板减少，尿中有蛋白红细胞及膜状物。首先考虑（）。
A
肾综合征出血热
B
败血症
C
急性肾炎
D
过敏性休克
E
钩端螺旋体病

正确答案： B
解析：流行性出血热的传播途径包括呼吸道传播、伤口传播、消化道传播、虫媒传播和垂直传播。
第7题：

除下列哪项外尿路感染患者应转上级医院进一步诊疗（）.
- A、男性性泌尿系感染或反复发作患者
- B、高热不退，出现少尿或无尿
- C、原有肾盂肾炎症状加重，并有明显的单侧腰痛和压痛
- D、出现突然寒战、高热及休克者
- E、尿急、尿频、尿白细胞增多
正确答案:E
第8题：

非溶血性发热反应除表现寒战、高热外，可能还具有下列何种表现（）
- A、血压降低，恶心、呕吐，腹泻
- B、血压升高，头痛、呕吐，腰痛
- C、血压正常，头痛、呕吐
- D、皮肤潮红，全身痛
- E、全身潮红，手脚发麻
正确答案:C
第9题：

男性，25岁，突然高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻4d，2d来尿少，排尿疼痛。牙龈出血。化验：WBC19×10⁹／L，血小板60×10⁹／L，尿中有膜状物，首先考虑的诊断是（）
- A、钩端螺旋体病
- B、流行性出血热
- C、败血症
- D、肾盂肾炎
- E、流行性脑脊髓膜炎
正确答案:B
第10题：

单选题
下列不是流脑症状的为（）
A
腹泻
B
皮肤粘膜瘀点、瘀斑
C
发热、头痛、呕吐
D
突然寒战、高热、恶心

正确答案： D
解析：暂无解析
第11题：

单选题
非溶血性发热反应除表现寒战、高热外，可能还具有的表现包括（　　）。
A
血压降低，恶心、呕吐，腹泻
B
血压升高，头痛、呕吐，腰痛
C
血压正常，头痛、呕吐
D
皮肤潮红，全身痛
E
全身潮红，手脚发麻

正确答案： C
解析：
非溶血性发热反应，血压一般没有变化。

题目

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