女性，40岁。腹部外伤4小时，腹痛、腰痛及恶心明显，体检：右上腹略膨，腹膜刺激征（±），X线示右腰大肌影消失，直肠指诊骶前捻发感。扪及骶前捻发感的原理是（）。A、气体达盆腔腹膜后间隙B、合并骨盆骨折C、细菌达盆腔腹膜后间隙D、化脓性消化液进入盆腔腹膜后间隙E、血液达盆腔腹膜后间隙

题目

女性，40岁。腹部外伤4小时，腹痛、腰痛及恶心明显，体检：右上腹略膨，腹膜刺激征（±），X线示右腰大肌影消失，直肠指诊骶前捻发感。扪及骶前捻发感的原理是（）。

  • A、气体达盆腔腹膜后间隙
  • B、合并骨盆骨折
  • C、细菌达盆腔腹膜后间隙
  • D、化脓性消化液进入盆腔腹膜后间隙
  • E、血液达盆腔腹膜后间隙
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1.下列关于腹膜后血肿临床特点的说法中，错误的是A、腹膜后血肿是腹部及盆腔损伤所致，骨盆骨折是最为多见的B、腹膜后为疏松结缔组织，出血后血液可在腹膜后间隙广泛蔓延并形成血肿C、因血肿压迫腹膜后神经及腹腔内胃肠蠕动功能受抑制，可表现为明显腹胀D、十二指肠、肾、胰腺及肠系膜损伤，均可导致腹膜后出血E、单纯腹膜后血肿，继发感染者多见

2.腹膜后间隙后界前层则在()前方。A、腰方肌B、骶棘肌C、腰大肌D、腰背筋膜E、腹直肌

3.男，32岁。上腹外伤4h，疼痛剧烈，体检无腹膜刺激征，X线检查见右肾及腰大肌轮廓模糊，直肠指检扪及骶前捻发音。扪及骶前捻发音的原因是：A、气体进入盆腔腹膜后组织B、血掖进入盆腔腹膜后组织C、消化液进入盆腔腹膜后组织D、产气细菌进入盆腔腹膜后组织E、盆腔腹膜后组织血肿诊断为腹膜后十二指肠破裂，则对病人应进行的处理是：A、应用阿托品B、行诊断性腹腔灌洗术C、急症手术探查D、保守观察6hE、肌注哌替啶

4.患者，女性，20岁。上腹部外伤后剧烈腹痛3小时。查体：上腹部深部压痛，无反跳痛、肌紧张，x线片见右肾及腰大肌轮廓模糊。直肠指检扪及骶前捻发音，提示A.盆腔腹膜后组织血肿B.输尿管损伤C.盆腔腹膜后组织撕裂D.盆腔腹膜后产气杆菌感染E.气体进入盆腔腹膜后组织

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  • 第1题：

    女性，40岁。腹部外伤4小时，腹痛、腰痛及恶心明显，体检：右上腹略膨，腹膜刺激征(±)，X线示右腰大肌影消失，直肠指诊骶前捻发感。扪及骶前捻发感的原理是A、气体达盆腔腹膜后间隙

    B、合并骨盆骨折

    C、细菌达盆腔腹膜后间隙

    D、化脓性消化液进入盆腔腹膜后间隙

    E、血液达盆腔腹膜后间隙

    假如病人生命体征平稳，优先选择哪项检查A、CT检查

    B、血淀粉酶

    C、MRI检查

    D、腹腔穿刺

    E、碘水胃肠透视

    若已明确为十二指肠二、三段破裂，合理处理为A、急诊手术探查

    B、注射吗啡止痛，防止外伤性休克

    C、胃肠减压

    D、输注抗生素

    E、床边腹腔灌洗术


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：A

  • 第2题：

    男，32岁。上腹外伤4h，疼痛剧烈，体检无腹膜刺激征，X线检查见右肾及腰大肌轮廓模糊，直肠指检扪及骶前捻发音。扪及骶前捻发音的原因是：（）.

    • A、气体进入盆腔腹膜后组织
    • B、血掖进入盆腔腹膜后组织
    • C、消化液进入盆腔腹膜后组织
    • D、产气细菌进入盆腔腹膜后组织
    • E、盆腔腹膜后组织血肿

    正确答案:A

  • 第3题：

    患者，女性，20岁。上腹部外伤后剧烈腹痛3小时。查体：上腹部深部压痛，无反跳痛、肌紧张，X线片见右肾及腰大肌轮廓模糊。直肠指检扪及骶前捻发音，提示（）

    • A、盆腔腹膜后组织血肿
    • B、输尿管损伤
    • C、盆腔腹膜后组织撕裂
    • D、盆腔腹膜后产气杆菌感染
    • E、气体进入盆腔腹膜后组织

    正确答案:E

  • 第4题：

    女性，40岁。腹部外伤4小时，腹痛、腰痛及恶心明显，体检：右上腹略膨，腹膜刺激征（±），X线示右腰大肌影消失，直肠指诊骶前捻发感。若已明确为十二指肠二、三段破裂，合理处理为（）。

    • A、急诊手术探查
    • B、注射吗啡止痛，防止外伤性休克
    • C、胃肠减压
    • D、输注抗生素
    • E、床边腹腔灌洗术

    正确答案:A

  • 第5题：

    女性，40岁。腹部外伤4小时，腹痛、腰痛及恶心明显，体检：右上腹略膨，腹膜刺激征（±），X线示右腰大肌影消失，直肠指诊骶前捻发感。扪及骶前捻发感的原理是（）。

    • A、气体达盆腔腹膜后间隙
    • B、合并骨盆骨折
    • C、细菌达盆腔腹膜后间隙
    • D、化脓性消化液进入盆腔腹膜后间隙
    • E、血液达盆腔腹膜后间隙

    正确答案:A

  • 第6题：

    单选题
    腹膜后间隙（）。
    A

    位于腹后侧壁腹膜与腹横筋膜之间

    B

    上方至横结肠平面

    C

    下达骶骨岬、骨盆上口处

    D

    与盆腔腹膜后间隙不相通

    E

    内有肾、肾上腺、十二指肠上部等结构


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    下列关于腹膜后血肿临床特点的说法中，错误的是（）。
    A

    腹膜后血肿是腹部及盆腔损伤所致，骨盆骨折是最为多见的

    B

    腹膜后为疏松结缔组织，出血后血液可在腹膜后间隙广泛蔓延并形成血肿

    C

    因血肿压迫腹膜后神经及腹腔内胃肠蠕动功能受抑制，可表现为明显腹胀

    D

    十二指肠、肾、胰腺及肠系膜损伤，均可导致腹膜后出血

    E

    单纯腹膜后血肿，继发感染者多见


    正确答案： D
    解析： 腹膜后血肿多由高处坠落、挤压、车祸等所致腹膜后脏器（胰、肾、十二指肠）损伤、骨盆或下段脊柱骨折和腹膜后血管损伤引起。突出的表现是内出血征象、腰背痛和肠麻痹，腹膜后为疏松结缔组织，出血后血液可在腹膜后间隙广泛蔓延并形成血肿；伴尿路损伤者则常有血尿。血肿进入盆腔者可有里急后重感，并可借直肠指诊触及骶前区伴有波动感的隆起。单纯腹膜后血肿，继发感染者不多见。故答案应选E。

  • 第8题：

    男，32岁。上腹外伤4h，疼痛剧烈，体检无腹膜刺激征，X线检查见右肾及腰大肌轮廓模糊，直肠指检扪及骶前捻发音。诊断为腹膜后十二指肠破裂，则对病人应进行的处理是：（）.

    • A、应用阿托品
    • B、行诊断性腹腔灌洗术
    • C、急症手术探查
    • D、保守观察6h
    • E、肌注哌替啶

    正确答案:C

  • 第9题：

    上腹部损伤后，出现右上腹及背部疼痛，可向右肩部及右睾丸放射，呕吐物为血性，查体无腹膜刺激征，直肠指检可在骶前触及捻发音。辅助检查的结果不可能是（）

    • A、腹部平片示见右肾和腰大肌轮廓模糊
    • B、腹部平片示肾轮廓清晰
    • C、CT检查发现腹膜后积气血肿
    • D、口服水溶性造影剂可见其外溢
    • E、CT检查未发现阳性体征

    正确答案:E

  • 第10题：

    腹膜后隙位于腹后壁壁腹膜与腹内筋膜之间，上界为（），下至（），两侧向外延为腹前外侧壁的腹膜下筋膜。该间隙上经（）可通到后纵隔，下与盆腔的腹膜后间隙相续，因此，腹膜后隙的感染可向上或向下扩散。


    正确答案:膈；骶骨岬；腰肋三角

  • 第11题：

    女性，40岁。腹部外伤4小时，腹痛、腰痛及恶心明显，体检：右上腹略膨，腹膜刺激征（±），X线示右腰大肌影消失，直肠指诊骶前捻发感。假如病人生命体征平稳，优先选择哪项检查（）。

    • A、CT检查
    • B、血淀粉酶
    • C、MRI检查
    • D、腹腔穿刺
    • E、碘水胃肠透视

    正确答案:A

  • 第12题：

    单选题
    女性，40岁。腹部外伤4小时，腹痛、腰痛及恶心明显，体检：右上腹略膨，腹膜刺激征（±），X线示右腰大肌影消失，直肠指诊骶前捻发感。假如病人生命体征平稳，优先选择哪项检查（）。
    A

    CT检查

    B

    血淀粉酶

    C

    MRI检查

    D

    腹腔穿刺

    E

    碘水胃肠透视


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    上腹部损伤后，出现右上腹及背部疼痛，可向右肩部及右睾丸放射，呕吐物为血性，查体无腹膜刺激征，直肠指检可在骶前触及捻发音。辅助检查的结果不可能是（）
    A

    腹部平片示见右肾和腰大肌轮廓模糊

    B

    腹部平片示肾轮廓清晰

    C

    CT检查发现腹膜后积气血肿

    D

    口服水溶性造影剂可见其外溢

    E

    CT检查未发现阳性体征


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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