女，45岁。肝硬化病史8年，2年前因上消化道大出血行脾肾静脉分流术，此次突然呕血1000ml。经三腔管压迫止血等综合治疗5d，拔管后再次呕血800ml。为明确出血原因，最适宜的检查是；（）.A、腹腔动脉造影B、钡餐透视C、B超检查D、胃镜检查E、插三腔管明确出血原阂

题目

女，45岁。肝硬化病史8年，2年前因上消化道大出血行脾肾静脉分流术，此次突然呕血1000ml。经三腔管压迫止血等综合治疗5d，拔管后再次呕血800ml。为明确出血原因，最适宜的检查是；（）.

  • A、腹腔动脉造影
  • B、钡餐透视
  • C、B超检查
  • D、胃镜检查
  • E、插三腔管明确出血原阂
相似考题

1.男性，40岁，血吸虫性肝硬化伴严重脾大及血小板减少，有上消化道出血史，胃镜示食管静脉重度曲张。该患者的最佳治疗方面是A、单纯脾切除术B、门腔静脉分流术C、脾肾静脉分流术D、脾切除加贲门周围血管离断术E、曲张静脉套扎术

2.男性，50岁。上消化道大出血入院。既往有乙肝病史20年。急诊胃镜检查，诊断为食管静脉曲张破裂出血。实验室检查：胆红素40μmol/L，白蛋白30g/L，腹腔少量积液。营养良好。如需急诊手术，首选下列哪种术式A、脾切除，贲门周围血管离断术B、脾切除C、门腔分流术D、脾肾静脉分流术E、脾肾静脉分流术

3.门静脉高压症所致上消化道大出血效果较好的手术方法是A.脾切除术B.肝移植术C.脾一肾静脉分流术D.门一腔静脉分流术E.贲门周围血管离断术

4.患者男，50岁。上消化道大出血入院。既往有乙肝病史20年。急诊胃镜检查，诊断为食管静脉曲张破裂出血。实验室检查：胆红素40μmol/L，白蛋白30g/L，腹腔少量积液。营养良好。如急诊手术，首选的术式是A.脾切除，贲门周围血管离断术B.脾切除C.门腔分流术D.脾肾静脉分流术E.门体静脉分流术

参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题：

    女，45岁。肝硬化病史8年，2年前因上消化道大出血行脾肾静脉分流术，此次突然呕血1000ml。经三腔管压迫止血等综合治疗5d，拔管后再次呕血800ml。为明确出血原因，最适宜的检查是；A、腹腔动脉造影

    B、钡餐透视

    C、B超检查

    D、胃镜检查

    E、插三腔管明确出血原阂

    最可能的出血原因是：A、应激性溃疡

    B、胃溃疡

    C、食管、胃底曲张静脉破裂出血

    D、胆管大出血

    E、胃癌

    首选的治疗方法是：A、胃大部切除术

    B、三腔管压迫止血

    C、门-腔静脉分流术

    D、贲门周围血管离断术

    E、肠系膜上-下腔静脉分流术


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：D

  • 第2题：

    血吸虫性肝硬化、脾大、脾功能亢进，但无呕血、黑便。应选择的最合适的术式是()

    A.脾肾静脉分流术

    B.门腔静脉分流术

    C.肠系膜上静脉、下腔静脉分流术

    D.脾切除术

    E.脾腔静脉分流术


    正确答案：D

  • 第3题：

    女，45岁。肝硬化病史8年，2年前因上消化道大出血行脾肾静脉分流术，此次突然呕血1000ml。经三腔管压迫止血等综合治疗5d，拔管后再次呕血800ml。最可能的出血原因是：（）.

    • A、应激性溃疡
    • B、胃溃疡
    • C、食管、胃底曲张静脉破裂出血
    • D、胆管大出血
    • E、胃癌

    正确答案:C

  • 第4题：

    男，67岁。有冠心病病史，因门脉高压症合并上消化道急性大出血入院。体检：巩膜黄染，有明显腹水。对于上消化道出血的紧急处理哪项正确（）

    • A、三腔管气囊压迫止血
    • B、肠系膜上一下腔静脉分流术
    • C、脾一肾静脉分流术
    • D、门一腔静脉分流术
    • E、胃底周围血管离断术

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者，男性，60岁。门静脉高压上消化道大出血，2天前急诊行脾切除+贲门周围血管离断术，再次呕血行三腔管压迫血止。拔除三腔管后又有呕血，且患者有嗜睡，轻度黄疸。为控制出血，进一步处理应该是（）

    • A、内镜下硬化剂注射或套扎治疗
    • B、近端脾-肾静脉分流术
    • C、限制性门-腔静脉分流术
    • D、肠系膜上静脉，下腔静脉分流术
    • E、DSA血管栓塞

    正确答案:A

  • 第6题：

    男性，67岁，有冠心病，因门脉高压、上消化道急性大出血入院。查体：巩膜黄染，有明显腹水。门脉高压，急性上消化道出血的紧急处理（）

    • A、三腔管气囊压迫止血
    • B、门腔静脉分流术
    • C、脾、肾静脉分流术
    • D、垂体后叶加压素
    • E、胃底周围血管离断术

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    女，45岁。肝硬化病史8年，2年前因上消化道大出血行脾肾静脉分流术，此次突然呕血1000ml。经三腔管压迫止血等综合治疗5d，拔管后再次呕血800ml。为明确出血原因，最适宜的检查是；（）.
    A

    腹腔动脉造影

    B

    钡餐透视

    C

    B超检查

    D

    胃镜检查

    E

    插三腔管明确出血原阂


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女，45岁。肝硬化病史8年，2年前因上消化道大出血行脾肾静脉分流术，此次突然呕血1000ml。经三腔管压迫止血等综合治疗5d，拔管后再次呕血800ml。最可能的出血原因是：（）.
    A

    应激性溃疡

    B

    胃溃疡

    C

    食管、胃底曲张静脉破裂出血

    D

    胆管大出血

    E

    胃癌


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，48岁，既往肝门静脉高压症病史，此次因发生急性大出血，应用三腔二囊管压迫止血。若三腔二囊管压迫无效，应考虑（）
    A

    脾肾静脉分流术

    B

    门腔静脉分流术

    C

    断流术

    D

    经颈静脉肝内门体分流术

    E

    肠系膜上、下腔静脉分流术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    男性，67岁，有冠心病，因门脉高压，上消化道急性大出血入院，体检：巩膜黄染，有明显腹水。

    门静脉高压，急性上消化道出血的紧急处理

    A．三腔管气囊压迫止血

    B．门腔静脉分流术

    C．脾、肾静脉分流术

    D．垂体后叶加压素


    正确答案：A

  • 第11题：

    男性,56岁,因门脉高压并发上消化道大出血而行脾切除、脾肾静脉分流术,术后卧位是A.去枕平卧位S

    男性，56岁，因门脉高压并发上消化道大出血而行脾切除、脾肾静脉分流术，术后卧位是

    A．去枕平卧位

    B．半坐卧位

    C．侧卧位

    D．随意体位

    E．制动平卧位


    正确答案：E

  • 第12题：

    消除脾功能亢进的术式为（）

    • A、脾、肾静脉分流术
    • B、门腔静脉分流术
    • C、肠系膜上静脉、下腔静脉桥式分流术
    • D、肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术
    • E、远端脾、肾静脉分流术

    正确答案:A

  • 第13题：

    男，67岁。有冠心病病史，因门脉高压症合并上消化道急性大出血入院。体检：巩膜黄染，有明显腹水。对于上消化道出血的紧急处理哪项正确（）

    • A、三腔管气囊压迫止血
    • B、肠系膜上-下腔静脉分流术
    • C、脾-肾静脉分流术
    • D、门-腔静脉分流术
    • E、胃底周围血管离断术

    正确答案:A

  • 第14题：

    女，45岁。肝硬化病史8年，2年前因上消化道大出血行脾肾静脉分流术，此次突然呕血1000ml。经三腔管压迫止血等综合治疗5d，拔管后再次呕血800ml。首选的治疗方法是：（）.

    • A、胃大部切除术
    • B、三腔管压迫止血
    • C、门-腔静脉分流术
    • D、贲门周围血管离断术
    • E、肠系膜上-下腔静脉分流术

    正确答案:D

  • 第15题：

    男性，40岁。血吸虫性肝硬化伴严重脾肿大及血小板减少，有上消化道出血史，胃镜示食管静脉重度曲张。该病人的最佳治疗方法是（）.

    • A、单纯脾切除术
    • B、门腔静脉分流术
    • C、脾肾静脉分流术
    • D、脾切除加贲门周围血管离断术
    • E、曲张静脉套扎术

    正确答案:D

  • 第16题：

    单选题
    患者，男性，60岁。门静脉高压上消化道大出血，2天前急诊行脾切除+贲门周围血管离断术，再次呕血行三腔管压迫血止。拔除三腔管后又有呕血，且患者有嗜睡，轻度黄疸。为控制出血，进一步处理应该是（）。
    A

    内镜下硬化剂注射或套扎治疗

    B

    近端脾-肾静脉分流术

    C

    限制性门-腔静脉分流术

    D

    肠系膜上静脉，下腔静脉分流术

    E

    DSA血管栓塞


    正确答案： D
    解析： 患者术后2天再次出血，一般情况差，不宜再次手术，首先考虑非手术治疗。

  • 第17题：

    单选题
    男，67岁。有冠心病病史，因门脉高压症合并上消化道急性大出血入院。体检：巩膜黄染，有明显腹水。对于上消化道出血的紧急处理哪项正确（）
    A

    三腔管气囊压迫止血

    B

    肠系膜上一下腔静脉分流术

    C

    脾一肾静脉分流术

    D

    门一腔静脉分流术

    E

    胃底周围血管离断术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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