患者,男,28岁,汽车司机,因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院,伴有呕吐。查体:痛苦表情,血压16/10kPa(115/75mmHg),脉搏98次/分,腹平,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是()。A、肝破裂B、肠系膜大血管损伤C、胰腺损伤D、腹内空腔脏器损伤E、腹膜后巨大血肿

题目

患者,男,28岁,汽车司机,因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院,伴有呕吐。查体:痛苦表情,血压16/10kPa(115/75mmHg),脉搏98次/分,腹平,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是()。

  • A、肝破裂
  • B、肠系膜大血管损伤
  • C、胰腺损伤
  • D、腹内空腔脏器损伤
  • E、腹膜后巨大血肿

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  • 第1题:

    病历摘要:患者男性,29岁,汽车司机。3小时前因两辆车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。闭合性腹部损伤的常见原因有哪些?()

    • A、坠落
    • B、碰撞
    • C、弹片
    • D、挤压
    • E、拳击
    • F、利器
    • G、冲击
    • H、脚踢

    正确答案:A,B,D,E,G,H

  • 第2题:

    病历摘要:患者男性,29岁,汽车司机。3小时前因两辆车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。急诊最好应先进行哪些检查?()

    • A、血常规检查
    • B、血清钾、钠、氯
    • C、腹部体格检查
    • D、血清淀粉酶检查
    • E、腹部平片检查
    • F、B超检查
    • G、CT检查
    • H、诊断性腹腔穿刺
    • I、心电图检查

    正确答案:A,C,D,E,F,H

  • 第3题:

    男,35岁,司机。因车祸被方向盘挤压后3小时就诊。自觉上腹部疼痛,向右肩及腰部放射。X线平片示腹膜后花斑状改变,诊断考虑为()

    • A、胰腺断裂
    • B、十二指肠破裂
    • C、肝破裂
    • D、右肾损伤
    • E、胆囊破裂

    正确答案:B

  • 第4题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,29岁,汽车司机。3小时前因两辆车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。急性腹膜炎的临床体征包括()提示:立位腹部平片示:膈下有新月形阴影,诊断:胃肠道穿孔,弥漫性腹膜炎。
    A

    剧烈腹痛

    B

    腹部压痛、反跳痛

    C

    腹肌紧张

    D

    腹式呼吸减弱

    E

    腹壁静脉露张

    F

    肠鸣音亢进

    G

    移动性浊音阳性


    正确答案: B,C,D
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    患者男,28岁,车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院,伴有呕吐。查体:表情痛苦,血压115/75mmHg,脉搏98次/分,腹平,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是()。
    A

    肝破裂

    B

    肠系膜大血管损伤

    C

    胰腺损伤

    D

    腹腔内空腔脏器损伤

    E

    腹膜后巨大血肿


    正确答案: E
    解析: 根据患者受伤部位,考虑为腹部脏器损伤,肝脏破裂、血管损伤时一般出血量较大,伴有血压的变化,腹腔内空腔脏器的损伤几率较大,且临床表现基本相同,胰腺损伤也可出现类似症状,但发生几率较低。故答案应选D。

  • 第6题:

    病历摘要:患者男性,29岁,汽车司机。3小时前因两辆车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。腹部闭合性损伤诊断明确之前,观察期间需特别注意()

    • A、血压、脉搏、呼吸的变化
    • B、不随意搬动病人
    • C、腹部体征的变化
    • D、给予止痛剂,减轻疼痛
    • E、血常规变化
    • F、禁食
    • G、灌肠

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第7题:

    病历摘要:患者男性,29岁,汽车司机。3小时前因两辆车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。腹部损伤的处理原则是()

    • A、窒息、心跳骤停应首先处理
    • B、出血、气胸应首先处理
    • C、将脱出的内脏器官适当回纳腹腔,以免加重损伤
    • D、禁食和胃肠减压
    • E、积极防治休克
    • F、怀疑有腹腔内脏器损伤时应剖腹探查
    • G、非手术治疗期间病情加重时应及时手术探查

    正确答案:A,B,D,E,G

  • 第8题:

    男,35岁,司机。因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛,向右肩及腰部放射。腹平片示腹膜后花斑状改变,诊断考虑为()

    • A、肝破裂
    • B、十二指肠破裂
    • C、胰腺断裂
    • D、右肾损伤
    • E、胆囊破裂

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    男,35岁,司机。因车祸被方向盘挤压后3小时就诊。自觉上腹部疼痛,向右肩及腰部放射。X线平片示腹膜后花斑状改变,诊断考虑为(  )。
    A

    胰腺断裂

    B

    十二指肠破裂

    C

    肝破裂

    D

    右肾损伤

    E

    胆囊破裂


    正确答案: A
    解析:
    平片发现腹膜后花斑状改变,提示腹膜后积气。十二指肠是腹膜后位器官,破裂可引起腹膜后出现气体。

  • 第10题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,29岁,汽车司机。3小时前因两辆车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。闭合性腹部损伤的常见原因有哪些?()
    A

    坠落

    B

    碰撞

    C

    弹片

    D

    挤压

    E

    拳击

    F

    利器

    G

    冲击

    H

    脚踢


    正确答案: F,C
    解析: 暂无解析