男性，42岁，自觉上腹不适、恶心，2小时前突然呕出大量鲜血，内有少许食物残渣，心悸，大汗，面色苍白。查体：神清，心率110次/分，血压80/60mmHg。肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌(+)。 首先应考虑的诊断是（　）A、应激性溃疡B、十二指肠溃疡出血C、食管胃底静脉曲张出血D、胆道出血E、胃癌出血

题目

男性，42岁，自觉上腹不适、恶心，2小时前突然呕出大量鲜血，内有少许食物残渣，心悸，大汗，面色苍白。查体：神清，心率110次/分，血压80/60mmHg。肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌(+)。 首先应考虑的诊断是（　）

  • A、应激性溃疡
  • B、十二指肠溃疡出血
  • C、食管胃底静脉曲张出血
  • D、胆道出血
  • E、胃癌出血
相似考题

1.急性胃粘膜损害()A、主要为呕血和黑粪B、胸骨后烧灼感、上腹剧痛、频繁恶心呕吐C、上腹不适、厌食、恶心呕吐D、发热、腹痛、呕吐脓样含坏死粘膜E、上腹饱胀、嗳气

2.简要病史：男性，60岁，进油腻食物后右上腹不适伴恶心、呕吐2天。

3.患者,男性,36岁,因上腹不适,反酸,消化不良,食欲不振、恶心、呕吐就诊,临床诊断为慢性胃炎,此病人上腹部不适感可表现为()。A、餐后痛B、上腹隐痛C、压榨性疼痛D、饥饿痛、空腹痛E、中上腹痛，常向腰背部呈带状放射

4.男性，62岁，进油腻食物后右上腹不适伴恶心、呕吐1天。

参考答案和解析
正确答案:C
更多“男性，42岁，自觉上腹不适、恶心，2小时前突然呕出大量鲜血，内有”相关问题

  • 第1题：

    急性单纯性胃炎的常见临床表现为

    A、恶心、呕吐与呕血

    B、上腹剧痛、发热、呕吐

    C、上腹不适、呕吐、发热与失水

    D、食欲减退、上腹不适与白细胞增加

    E、上腹不适、疼痛、恶心、呕吐及／或伴腹泻


    参考答案：E

  • 第2题：

    男性，48 岁。两小时前参加婚宴后感上腹不适、恶心，随即呕吐混有残食的鲜血约 500ml， 伴头晕、心悸。近年来常感上腹不适、乏力。查体：体型消瘦，面色晦暗，蜘蛛痣（+）。巩膜轻度黄染，肝肋下未及，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。对判断该患者是否存在活动
    性 出血，最有价值的体征是

    A.面色晦暗
    B.巩膜轻度黄染
    C.移动性浊音阳性
    D.肠鸣音活跃

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    男性，42岁，自觉上腹不适、恶心5天，2小时前突然呕出大量鲜血，内有少许食物残渣，心悸，大汗，面色苍白。查体:神清，心率110次/分，血压80/60mmHg，肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌（+）。实验室检查：Hb80g/L，WBC 4X109/L，Pit 50X109/L，TBil 89μmol/L。
    最有助于明确呕血病因的检查是


    A.腹部B超检查
    B.肝功能检查
    C.胃镜检查
    D.上腹部CT检查

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    急性单纯性胃炎的常见临床表现是

    A.恶心、呕吐与呕血
    B.上腹剧痛、发热、呕吐
    C.上腹不适、呕吐、发热与失水
    D.食欲减退、上腹不适与白细胞增加
    E.上腹不适、疼痛、恶心、呕吐及/或伴腹泻

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    男性，45岁，反复黑便三周，呕血一天。三周前，自觉上腹部不适，偶有嗳气，反酸，口服甲氰咪胍有好转，但发现大便色黑，次数大致同前，1~2次/天，仍成形，未予注意，一天前，进食辣椒及烤馒头后，觉上腹不适，伴恶心，并有便意如厕，排出柏油便约600ml，并呕鲜血约500ml，当即晕倒，家人急送我院，查Hb48g/L，收入院。以下处理措施不正确的是：（）

    • A、暂时禁食
    • B、静脉滴注止血药
    • C、紧急内镜检查
    • D、三腔二囊管压迫止血

    正确答案:D

  • 第6题：

    男性，42岁，自觉上腹不适、恶心，2小时前突然呕出大量鲜血，内有少许食物残渣，心悸，大汗，面色苍白。查体：神清，心率110次/分，血压80/60mmHg。肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌(+)。 首选治疗方法是（　）

    • A、静脉滴注垂体后叶素
    • B、急诊行门奇静脉断流术
    • C、输注精氨酸和支链氨基酸，防止肝性脑病
    • D、静脉注射止吐药防止再次呕血
    • E、急诊行门腔静脉分流术

    正确答案:A

  • 第7题：

    FD患者可出现下列哪些症状？（）

    • A、恶心、呕吐
    • B、上腹饱胀不适
    • C、上腹隐痛、烧灼痛
    • D、头昏、头痛
    • E、上腹饥饿痛

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第8题：

    男性，45岁，反复黑便三周，呕血一天。三周前，自觉上腹部不适，偶有嗳气，反酸，口服甲氰咪胍有好转，但发现大便色黑，次数大致同前，1~2次/天，仍成形，未予注意，一天前，进食辣椒及烤馒头后，觉上腹不适，伴恶心，并有便意如厕，排出柏油便约600ml，并呕鲜血约500ml，当即晕倒，家人急送我院，查Hb48g/L，收入院。该患者上消化道出血最可能的原因是：（）

    • A、食管胃底静脉曲张破裂出血
    • B、应激性溃疡
    • C、急性胃粘膜病变
    • D、胃、十二指肠溃疡

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    男性，42岁，自觉上腹不适、恶心，2小时前突然呕出大量鲜血，内有少许食物残渣，心悸，大汗，面色苍白。查体：神清，心率110次/分，血压80/60mmHg。肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌(+)。 最有助于明确呕血病因的检查是（　）
    A

    胃镜检查

    B

    腹部B超检查

    C

    肝功能检查

    D

    上腹部CT检查

    E

    同位素心肝血流比检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，42岁，自觉上腹不适、恶心，2小时前突然呕出大量鲜血，内有少许食物残渣，心悸，大汗，面色苍白。查体：神清，心率110次/分，血压80/60mmHg。肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌(+)。 首选治疗方法是（　）
    A

    静脉滴注垂体后叶素

    B

    急诊行门奇静脉断流术

    C

    输注精氨酸和支链氨基酸，防止肝性脑病

    D

    静脉注射止吐药防止再次呕血

    E

    急诊行门腔静脉分流术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，45岁，上腹不适、恶心，3小时前突然呕出大量鲜血，并有心悸，大汗，面色苍，急诊入院。查体：神清，心率120次/分，血压80/60mmHg。肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌(+)。实验室检查：Hb78g/L，WBC4×10/L，PLT45×10/L，TBiL89μmol/L。 首先应考虑的诊断是（　）
    A

    十二指肠溃疡出血

    B

    食管胃底静脉曲张出血

    C

    胃癌出血

    D

    胆道出血

    E

    应激性溃疡


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，45岁，反复黑便三周，呕血一天。三周前，自觉上腹部不适，偶有嗳气，反酸，口服甲氰咪胍有好转，但发现大便色黑，次数大致同前，1~2次/天，仍成形，未予注意，一天前，进食辣椒及烤馒头后，觉上腹不适，伴恶心，并有便意如厕，排出柏油便约600ml，并呕鲜血约500ml，当即晕倒，家人急送我院，查Hb48g/L，收入院。以下处理措施不正确的是：（）
    A

    暂时禁食

    B

    静脉滴注止血药

    C

    紧急内镜检查

    D

    三腔二囊管压迫止血


    正确答案： C
    解析： 气囊管压迫止血适用于食管胃底静脉曲张破裂出血。以达到压迫胃底曲张静脉。其应用限于药物不能控制出血时作为暂时止血用，以赢得时间去准备其他更有效的治疗措施。

  • 第13题：

    男，45 岁，呕血，便血 2 天，突然恶心，并呕出大量鲜血，乙肝病史 24 年，肝肋下
    2cm，脾肋下 4cm，移动性浊音（+），最可能的出血原因


    答案：
    解析：
    门静脉高压

  • 第14题：

    男性，42岁，自觉上腹不适、恶心5天，2小时前突然呕出大量鲜血，内有少许食物残渣，心悸，大汗，面色苍白。查体:神清，心率110次/分，血压80/60mmHg，肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌（+）。实验室检查：Hb80g/L，WBC 4X109/L，Pit 50X109/L，TBil 89μmol/L。
    首选治疗方法是


    A.急诊行门腔静脉分流术
    B.急诊行门奇静脉断流术
    C.输注精氨酸和支链氨基酸，防止肝性脑病
    D.静脉滴注垂体后叶素

    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    男性，48 岁。两小时前参加婚宴后感上腹不适、恶心，随即呕吐混有残食的鲜血约 500ml， 伴头晕、心悸。近年来常感上腹不适、乏力。查体：体型消瘦，面色晦暗，蜘蛛痣（+）。 巩膜轻度黄染，肝肋下未及，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。患者最有可能的出血病因是

    A.食管贲门黏膜撕裂
    B.上消化道溃疡伴出血
    C.胃恶性肿瘤
    D.食管静脉曲张

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    主诉：反复黑便三周，呕血一天。 病史：男，45岁，三周前，自觉上腹部不适，发现大便色黑，1-2次/天，成形。一天前，进食辣椒及烤馒头后，觉上腹不适，随之排出柏油便约600ml，并呕鲜血约500ml。 既往史：有“肝硬化”病史。


    正确答案: 初步诊断：门脉高压上消化道出血。
    鉴别诊断：胃十二指肠溃疡出血，胃癌，肝癌，胆道出血。
    主要诊疗措施：
    1、抗休克、根据血压情况补充血容量；
    2、禁食、卧位休息，保持呼吸道通畅必要时吸氧；
    3、严密观察出血量、神志、面色、心率、血压、呼吸、红细胞和血红蛋白浓度等变化；
    4．备血；
    5、药物止血：血管加压素0.2U/分静滴或生长抑素/奥曲肽：首剂100ug静脉注射，（施它宁，300ug）以后每小时用25～50ug持续静脉滴注；
    6、气囊压迫止血；
    7、内镜治疗。内镜直视下止血（注射硬化剂或皮圈套扎）；
    8、外科手术治疗；
    9、向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。

  • 第17题：

    某患者因上腹部胀痛不适，清晨未进食来院就诊，检查发现上腹部有振水音。该患者最可能是：（）

    • A、正常情况
    • B、胃内大量液体潴留
    • C、腹腔内有大量液体
    • D、胃内有大量气体
    • E、腹腔内有气体

    正确答案:B

  • 第18题：

    男性，45岁，反复黑便三周，呕血一天。三周前，自觉上腹部不适，偶有嗳气，反酸，口服甲氰咪胍有好转，但发现大便色黑，次数大致同前，1~2次/天，仍成形，未予注意，一天前，进食辣椒及烤馒头后，觉上腹不适，伴恶心，并有便意如厕，排出柏油便约600ml，并呕鲜血约500ml，当即晕倒，家人急送我院，查Hb48g/L，收入院。估计其出血量约为：（）

    • A、500ml
    • B、600ml
    • C、700ml
    • D、>1000ml

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者，女性，42岁，自觉上腹部不适，2小时前突然呕出大量血，伴食物残渣，心悸，出汗，查体：神清，心率110次／分，血压80／60mmHg，肝掌（+），有肝硬变史，首先应考虑的诊断是（）。

    • A、应激性溃疡
    • B、溃疡病
    • C、胆道出血
    • D、胃癌
    • E、食管静脉曲张出血

    正确答案:E

  • 第20题：

    男性，45岁，上腹不适、恶心，3小时前突然呕出大量鲜血，并有心悸，大汗，面色苍，急诊入院。查体：神清，心率120次/分，血压80/60mmHg。肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌(+)。实验室检查：Hb78g/L，WBC4×10/L，PLT45×10/L，TBiL89μmol/L。 首选治疗方法是（　）

    • A、静脉滴注垂体后叶素
    • B、急诊行门腔静脉分流术
    • C、急诊行门奇静脉断流术
    • D、输注精氨酸和支链氨基酸，防止肝性脑病
    • E、静脉注射止吐药防止再次呕血

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    男性，45岁，上腹不适、恶心，3小时前突然呕出大量鲜血，并有心悸，大汗，面色苍，急诊入院。查体：神清，心率120次/分，血压80/60mmHg。肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌(+)。实验室检查：Hb78g/L，WBC4×10/L，PLT45×10/L，TBiL89μmol/L。 最有助于明确呕血病因的检查是（　）
    A

    腹部B超检查

    B

    肝功能检查

    C

    胃镜检查

    D

    上腹部CT检查

    E

    同位素心肝血流比检查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，46岁。自觉上腹部不适，恶心，lh前突然呕吐大量鲜血，内含少量残渣。既往有乙型肝炎病史。体检：一般情况较差；贫血貌，巩膜无黄染，血压10.6/8kPa，脉搏116/min。心肺无异常，腹平软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下可触及，无移动性浊音。血红蛋白70g/L，血白细胞计数3.1x109/L，血小板计数56x109/L，胆红素34.2mmol/L，尿常规无异常。该患者目前护理问题中最重要的是（）
    A

    体液过多

    B

    体液不足

    C

    知识缺乏

    D

    营养失调

    E

    焦虑或恐惧


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    男性，62岁，进油腻食物后右上腹不适伴恶心、呕吐1天 。

    正确答案：
    解析：

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