女性,36岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体:巩膜黄染,体温39.5℃,右上腹压痛,轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张,胆管内有结石。如果不及时治疗,该患者最容易出现()。A、胆管炎性狭窄B、胆囊穿孔C、胆源性肝脓肿D、胆道出血E、休克

题目

女性,36岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体:巩膜黄染,体温39.5℃,右上腹压痛,轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张,胆管内有结石。如果不及时治疗,该患者最容易出现()。

  • A、胆管炎性狭窄
  • B、胆囊穿孔
  • C、胆源性肝脓肿
  • D、胆道出血
  • E、休克

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  • 第1题:

    患者,男性,45岁。右上腹疼痛2天。查体:巩膜黄染,体温39.5"0。B超见胆管轻度扩张,胆管内有结石。如不及时处理易出现

    A.胆管狭窄

    B.胆囊穿孔

    C.腹腔脓肿

    D.胆道出血

    E.休克


    正确答案:E
    胆总管结石出现上腹痛、高热、黄疸,称为Charcot三联症,如不及时治疗可引起急性梗阻性化脓性胆管炎,表现为在三联症基础上出现休克,精神症状。胆管缩石梗阻使胆道压力增高时可引起胆囊肿大,但极少穿孔;只有当胆管结石反复嵌顿在胆管下端或排入十二指肠过程中才有可能引起胆管炎性狭窄;当急性梗阻性化脓性胆管炎胆道压力高,细菌逆行感染时可引起肝脓肿和胆道出血,但发生率不高。

  • 第2题:

    患者女,38岁,因“右上腹痛1d”来诊。查体:T39.5℃;巩膜黄染,右上腹部肌紧张,压痛。下一步检查应首选()

    • A、口服/静脉胆囊造影
    • B、ERCP
    • C、腹部B型超声
    • D、肝、胆CT
    • E、腹部X线片

    正确答案:C

  • 第3题:

    女性,62岁,反复右上腹疼痛,发热伴尿黄4年:前天又出现右上腹绞痛,发冷,发热,尿黄来诊。下列体征均对本病诊断有意义,但除外()

    • A、胆囊肿大
    • B、Murphy征阳性
    • C、胆囊点压痛阳性
    • D、巩膜黄染
    • E、季肋点压痛阳性

    正确答案:E

  • 第4题:

    患者女性,62岁,因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院,既往有胆结石病史。入院查体:体温39.5℃,血压80/50mmHg,神志淡漠,巩膜黄染,右上腹压痛,未及包块,肠鸣音正常。该患者初步诊断()

    • A、革兰染色阳性球菌脓毒症性休克
    • B、革兰染色阴性杆菌脓毒症性休克
    • C、SIRS
    • D、脓毒症
    • E、严重脓毒症

    正确答案:B

  • 第5题:

    单选题
    女性,62岁,反复右上腹疼痛,发热伴尿黄4年:前天又出现右上腹绞痛,发冷,发热,尿黄来诊。下列体征均对本病诊断有意义,但除外()。
    A

    胆囊肿大

    B

    Murphy征阳性

    C

    胆囊点压痛阳性

    D

    巩膜黄染

    E

    季肋点压痛阳性


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    女性,52岁,体胖,5年来右上腹间断性胀痛,进食油腻后发作,昨日进食不当而又发作右上腹疼痛,持续性,阵发性加重,向肩背部放射,发热,巩膜黄染,大便不畅,色灰白。查体:体温38℃,巩膜黄染,莫菲征(+),肝脾未触及,移动性浊音(一),下肢浮肿。临床最可能的诊断是(  )。
    A

    急性肝炎

    B

    胆囊炎合并胆结石

    C

    急性胃炎

    D

    肝硬化

    E

    肝癌


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    女性,45岁,右上腹疼痛2天来诊。体检:巩膜黄染,体温39°C,右上腹肌紧张,压痛(+)。B超:胆管轻度扩张,胆管内有结石,如不及时治疗,最严重的并发症是

    A.休克
    B.胆道出血
    C.胆源性肝脓肿
    D.胆囊穿孔

    答案:A
    解析:

  • 第8题:

    患者女,38岁,因“右上腹痛1d”来诊。查体:T39.5℃;巩膜黄染,右上腹部肌紧张,压痛。此患者首先应考虑为()

    • A、胆总管结石
    • B、胆囊积水
    • C、高胆固醇血症
    • D、病毒性肝炎
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:A

  • 第9题:

    女,38岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体:巩膜黄染,体温39.5℃,右上腹压痛,轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张,胆管内有结石,如果不及时治疗,最容易出现()

    • A、胆管炎性狭窄
    • B、胆囊穿孔
    • C、胆源性肝脓肿
    • D、胆道出血
    • E、休克

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    患者女,38岁,因“右上腹痛1d”来诊。查体:T39.5℃;巩膜黄染,右上腹部肌紧张,压痛。下一步检查应首选()
    A

    口服/静脉胆囊造影

    B

    ERCP

    C

    腹部B型超声

    D

    肝、胆CT

    E

    腹部X线片


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性,36岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体:巩膜黄染,体温39.5℃,右上腹压痛,轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张,胆管内有结石。如果不及时治疗,该患者最容易出现()。
    A

    胆管炎性狭窄

    B

    胆囊穿孔

    C

    胆源性肝脓肿

    D

    胆道出血

    E

    休克


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女,38岁,因“右上腹痛1d”来诊。查体:T39.5℃;巩膜黄染,右上腹部肌紧张,压痛。此患者首先应考虑为()
    A

    胆总管结石

    B

    胆囊积水

    C

    高胆固醇血症

    D

    病毒性肝炎

    E

    急性胰腺炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析