患者女，18岁，中上腹隐痛1个月余，伴皮肤巩膜黄染，无发热。体检：右上腹可触及直径约5cm囊性肿物，张力较高，不能上下推动，无压痛。辅助检查：TBil102μmol/L，DBil86μmol/L。CA19-9、CEA均正常。B超检查（提示胆总管梭形扩张，无胆道结石或狭窄。）最可能的诊断是（）。A、胆管结石B、胰腺癌C、胆道蛔虫D、成人先天性胆管囊状扩张症E、胆管癌

第1题：

患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。上述检查诊断为梗阻性黄疸，为明确梗阻部位下一步最简易的检查是（）

• A、B超
• B、CT
• C、MRCP
• D、ERCP
• E、上消化道造影

第2题：

患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。下列可排除梗阻性结石的依据是（）

• A、患者为老年
• B、无腹痛
• C、扪及肿大胆囊，无触痛
• D、黄疸无波动
• E、无发热

第3题：

患者女，25岁，中上腹不适1个月余，伴皮肤、巩膜黄染，尿色深染，无发热。为明确诊断，可考虑进行的检查包括（）（提示上腹可触及直径约8cm囊性肿物，压痛（－），张力较高，不能上下推动。）

• A、胆红素等生化检查
• B、CA19-9等肿瘤标志物检查
• C、B超检查
• D、CT
• E、MRCP
• F、ERCP

第4题：

女性，50岁。中上腹痛反复发作2月余，伴皮肤巩膜黄染10天，发热3天（38～38.5℃）。体检：巩膜、皮肤黄染，直接胆红素156μmol/L，尿胆红素强阳性。为明确诊断，首选的检查方式为（）。

• A、口服胆囊造影
• B、静脉胆道造影
• C、经皮肝穿刺胆道造影
• D、逆行胰胆管造影
• E、B超检查

第5题：

患者女，32岁。主因胆囊切除术后3个月，皮肤、巩膜黄染2周入院，伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒，无发热，无腹痛。巩膜明显黄染，腹部无明显压痛。为明确诊断，需要进行的检查包括（）。

• A、胆红素等生化检查
• B、CA19-9、CEA等肿瘤标志物
• C、B超检查
• D、MRCP
• E、PTC
• F、放射性核素检查

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。对鉴别黄疸性质最有意义的检查是（）

• A、CT
• B、腹部超声
• C、肝功能测定
• D、淀粉酶测定
• E、ERCP

第10题：

患者女，25岁，中上腹不适1个月余，伴皮肤、巩膜黄染，尿色深染，无发热。最可能的诊断是（）（提示实验室检查：TBil166μmol/L，DBil148μmol/L。CA19-9、CEA均正常。B超检查提示胆总管囊状扩张，未见胆道结石。）

• A、胰腺癌
• B、胆管结石
• C、成人先天性胆管囊状扩张症
• D、胆管癌
• E、胆道蛔虫
• F、Caroli病

第11题：

患者女，25岁，中上腹不适1个月余，伴皮肤、巩膜黄染，尿色深染，无发热。对该患者最适宜的治疗是（）

• A、抗炎治疗
• B、内镜治疗
• C、囊肿内引流术
• D、囊肿外引流术
• E、囊肿切除、肝胆管空肠Roux-en-Y吻合术
• F、B超引导下穿刺引流术

第12题：

患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。检查提示肝内外胆管扩张，梗阻部位在（）.

• A、肝门部
• B、左右胆管分叉处
• C、壶腹周围（包括胰头，其他不包括）
• D、胆总管下端
• E、十二指肠乳头

第13题：

患者女，18岁，中上腹隐痛1个月余，伴皮肤巩膜黄染，无发热。体检：右上腹可触及直径约5cm囊性肿物，张力较高，不能上下推动，无压痛。辅助检查：TBil102μmol/L，DBil86μmol/L。CA19-9、CEA均正常。B超检查（提示胆总管梭形扩张，无胆道结石或狭窄。）对该患者最适宜的治疗是（）。（提示胆总管梭形扩张，无胆道结石或狭窄。）

• A、保守治疗
• B、内镜治疗
• C、囊肿内引流术
• D、囊肿外引流术
• E、囊肿切除、肝胆管空肠Roux-en-Y吻合术

第14题：

第15题：

第16题：