男性，52岁，乙肝病史10年，4年前开始上腹不适，腹胀，牙龈出血明显。查体：皮肤巩膜黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移动性浊音(+)。实验室检查：Hb70g/L，WBC2×10/L，PLT30×10/L，TBiL120μmol/L。 如果出血得到控制，患者病情稳定，为获得较好的远期预后，应首先考虑的治疗方法为（　）A、继续保肝治疗B、TIPS术C、门奇静脉断流术D、门腔静脉分流术E、肝移植术

题目

男性，52岁，乙肝病史10年，4年前开始上腹不适，腹胀，牙龈出血明显。查体：皮肤巩膜黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移动性浊音(+)。实验室检查：Hb70g/L，WBC2×10/L，PLT30×10/L，TBiL120μmol/L。 如果出血得到控制，患者病情稳定，为获得较好的远期预后，应首先考虑的治疗方法为（　）

  • A、继续保肝治疗
  • B、TIPS术
  • C、门奇静脉断流术
  • D、门腔静脉分流术
  • E、肝移植术
相似考题

1.简要病史：男性，60岁，上腹隐痛不适2个月，呕血1天。初步诊断：胃癌。病史采集要点：（总分15分）

2.男性，65岁。因上腹不适、腹胀2个月就医。CT发现肝左叶8cm大小占位，提示为海绵状血管瘤，乙肝两对半阴性，肿瘤标志物阴性，肝功能正常。该病最危险的并发症是()A.癌变B.肝衰竭C.高位肠梗阻D.破裂大出血E.上消化道出血

3.简要病史：男性，60岁，上腹隐痛不适2个月，呕血1天。

4.王某，男，53岁。有乙肝病史，近1个月右上腹胀痛加重，时有牙龈出血。查体：有肝掌，胸部有蜘蛛痣，肝腹缘下3cm，质硬，有压痛，脾肿大，腹水征阳性，腹壁静脉曲张，应首先考虑的是A、慢性乙肝活动期B、原发性肝癌C、肝硬化D、疟疾E、肝脓肿

更多“男性，52岁，乙肝病史10年，4年前开始上腹不适，腹胀，牙龈出血”相关问题

  • 第1题：

    男性，52岁，因腹胀不适2月，伴低热来院门诊，体检:神清，一般状态尚可，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下2指，肝功能A/G1.25，白蛋白30g/L，追问病史，10年前曾患乙肝，病史中无呕血，黑便史，GI示食管胃底静脉曲张， B超示腹水（+）。治疗中哪项不适用

    A、保肝
    B、制酸
    C、软食
    D、手术预防出血
    E、利尿剂

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    患者，男性，55岁。右上腹隐痛半年，提取重物后突发头晕、心慌2小时。既往有乙肝病史和胃病史。查体：脉搏每分钟110次，血压75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：血蛋白70g/L，白细胞9.0×109/L，中性粒细胞0.70，HBsAg（+）。最可能的诊断是（）。

    • A、胃溃疡穿孔
    • B、脾破裂
    • C、肝癌自发破裂
    • D、上消化道出血
    • E、胆囊穿孔

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者，男性，55岁。右上腹隐痛半年，提取重物后突发头晕、心慌2小时。既往有乙肝病史和胃病史。查体：脉搏每分钟110次，血压75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：血蛋白70g/L，白细胞9.0×109/L，中性粒细胞0.70，HBsAg（+）。 最可能的诊断是（）

    • A、胃溃疡穿孔
    • B、十二指肠溃疡穿孔
    • C、肝癌自发破裂
    • D、上消化道出血
    • E、胆囊穿孔

    正确答案:C

  • 第4题：

    单选题
    男性，52岁，乙肝病史10年，4年前开始上腹不适，腹胀，牙龈出血明显。查体：皮肤巩膜黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移动性浊音(+)。实验室检查：Hb70g/L，WBC2×10/L，PLT30×10/L，TBiL120μmol/L。 应完善的实验室检查指标中，最能说明肝储备功能的是（　）
    A

    ALT、AST

    B

    白细胞计数和分类

    C

    ALP、GGT

    D

    血清白蛋白

    E

    出血时间测定


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    男性，52岁，乙肝病史10年，4年前开始上腹不适，腹胀，牙龈出血明显。查体：皮肤巩膜黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移动性浊音(+)。实验室检查：Hb70g/L，WBC2×10/L，PLT30×10/L，TBiL120μmol/L。 此患者在住院期间突发呕血1500ml，血压80/60mmHg，心率120次/分，此时的首选治疗应为（　）
    A

    继续保肝治疗

    B

    紧急输液，三腔二囊管压迫止血

    C

    急诊行门奇静脉断流术止血

    D

    急诊行门腔静脉分流术止血

    E

    静点奥美拉唑止血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    男性，52岁，乙肝病史10年，4年前开始上腹不适，腹胀，牙龈出血明显。查体：皮肤巩膜黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移动性浊音(+)。实验室检查：Hb70g/L，WBC2×10/L，PLT30×10/L，TBiL120μmol/L。 如果出血得到控制，患者病情稳定，为获得较好的远期预后，应首先考虑的治疗方法为（　）
    A

    继续保肝治疗

    B

    TIPS术

    C

    门奇静脉断流术

    D

    门腔静脉分流术

    E

    肝移植术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男性，52岁，乙肝病史10年，4年前开始上腹不适，腹胀，牙龈出血明显。查体：皮肤巩膜黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移动性浊音(+)。实验室检查：Hb70g/L，WBC2×10/L，PLT30×10/L，TBiL120μmol/L。 入院后行CT检查示肝脏体积萎缩，结节样改变明显。脾脏肿大达10个肋单位。腹腔内可见大量腹水。患者的临床症状表现为腹胀难忍、腹围增大，尿量减少为每日400ml。此时针对进行性增长的腹水的正确治疗应为（　）
    A

    迅速大量放腹水，缓解腹胀

    B

    不能放腹水

    C

    大量使用利尿剂脱水

    D

    适当扩容的基础上可缓慢放腹水

    E

    停止输液，减少腹水的产生


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    男性，52岁，乙肝病史10年，4年前开始上腹不适，腹胀，牙龈出血明显。查体：皮肤巩膜黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移动性浊音(+)。实验室检查：Hb70g/L，WBC2×10/L，PLT30×10/L，TBiL120μmol/L。 此患者在住院期间突发呕血1500ml，血压80/60mmHg，心率120次/分，此时的首选治疗应为（　）

    • A、继续保肝治疗
    • B、紧急输液，三腔二囊管压迫止血
    • C、急诊行门奇静脉断流术止血
    • D、急诊行门腔静脉分流术止血
    • E、静点奥美拉唑止血

    正确答案:B

  • 第9题：

    男性，45岁。上腹不适、腹胀1个月。CT发现肝左叶10cm大小占位，提示为海绵状血管瘤。乙肝两对半阴性，肿瘤标志物阴性，肝功能正常。该病最危险的并发症是（）

    • A、癌变
    • B、肝衰竭
    • C、上消化道出血
    • D、破裂大出血
    • E、高位肠梗阻

    正确答案:D

  • 第10题：

    男性，52岁，乙肝病史10年，4年前开始上腹不适，腹胀，牙龈出血明显。查体：皮肤巩膜黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移动性浊音(+)。实验室检查：Hb70g/L，WBC2×10/L，PLT30×10/L，TBiL120μmol/L。 入院后行上消化道造影示食管胃底静脉曲张，此时的治疗应为（　）

    • A、继续保肝治疗
    • B、紧急三腔二囊管压迫
    • C、胃镜下注射硬化剂
    • D、预防性外科手术治疗
    • E、大量输全血，缓解贫血状态

    正确答案:A

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，52岁，因腹胀不适2月，伴低热来院门诊，体检：神清，一般状态尚可，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下2指，肝功能A／G1．25，白蛋白30g／L，追问病史，10年前曾患乙肝，病史中无呕血，黑便史，GI示食管胃底静脉曲张，B超示腹水（+）。治疗中哪项不适用（）
    A

    保肝

    B

    制酸

    C

    软食

    D

    手术预防出血

    E

    利尿剂


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    简要病史：男性，60岁，上腹隐痛不适2个月，呕血1天。

    正确答案： 初步诊断：胃癌。病史采集要点：（总分15分）
    1.问诊内容（13分）（1）现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）①呕吐诱因、性质、量，是否与胃液相混。（3分）②上腹隐痛性质、程度，放射部位，是否与进食有关。（2分）③是否伴有食欲不振、消瘦、乏力。（2分）④饮食习惯、二便情况如何，有无黑便。（1分）诊疗经过（2分）①内科诊治情况。（1分）②影像学检查和内窥镜检查结果。（1分）（2）相关病史（3分）①有无溃疡病和胃肠道疾病史。（1分）②有无肝胆胰等上腹部脏器疾病史。（1分）③有无药物过敏史。（1分）
    2.问诊技巧（2分）（1）条理性差、不能抓住重点。（-0.5分）（2）没有围绕病情询问。（-0.5分）（3）问诊语言不恰当。（-0.5分）（4）暗示性问诊。（-0.5分）
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    男性，45岁。上腹不适、腹胀1个月。CT发现肝左叶10cm大小占位，提示为海绵状血管瘤。乙肝两对半阴性，肿瘤标志物阴性，肝功能正常。该病最危险的并发症是（）
    A

    癌变

    B

    肝衰竭

    C

    上消化道出血

    D

    破裂大出血

    E

    高位肠梗阻


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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