男性，39岁。因呕吐鲜血800ml入院，现症见：乏力，食欲差，腹胀，小便可，大便黑，体查发现脾肿大，脾功能亢进，腹部移动性浊音阳性。白细胞计数降至2×109/L以下，血小板计数减至60×109/L以下。既往有肝硬化病史。首先考虑诊断为（）.A、上消化道出血B、便血C、门脉高压症D、呕血E、十二指肠溃疡出血

题目

男性，39岁。因呕吐鲜血800ml入院，现症见：乏力，食欲差，腹胀，小便可，大便黑，体查发现脾肿大，脾功能亢进，腹部移动性浊音阳性。白细胞计数降至2×109/L以下，血小板计数减至60×109/L以下。既往有肝硬化病史。首先考虑诊断为（）.

  • A、上消化道出血
  • B、便血
  • C、门脉高压症
  • D、呕血
  • E、十二指肠溃疡出血
相似考题

1.男性，63岁，因上腹部疼痛入院，诊断为胰腺癌。胰腺癌最常见的首发症状是A、上腹痛和上腹饱胀不适B、食欲减退C、梗阻性黄疸D、肝、脾大E、消瘦乏力

2.患者，男性，48岁，因患尿毒症入院。患者精神萎靡，食欲差，24小时尿量800ml，下腹部空虚，无胀痛，请评估患者目前的排尿状况是()。A.尿潴留B.尿失禁C.少尿D.无尿E.尿量正常

3.患者男性，55岁。反复转氨酶升高15年，近5年出现上腹持续性隐痛，纳差，此次因呕吐鲜血及排黑便1天收入院。体检：血压90/70mmHg，肝肋下未及，Hb70g/L。应首先考虑的诊断是( )A、出血性胃炎B、胃溃疡合并出血C、反流性食管炎合并出血D、胃癌并出血E、肝硬化食管静脉曲张破裂出血

4.患者男性，48岁。因纳差乏力5月，右上腹隐痛3天入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。体查：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征(+)，肝肋下2cm可及，双下肢轻度凹陷性水肿。入院后应优先采取哪些检查A．肝功能检查B．血常规C．胃镜D．腹腔穿刺E．肝穿刺活检

参考答案和解析
正确答案:C
更多“男性，39岁。因呕吐鲜血800ml入院，现症见：乏力，食欲差，腹”相关问题

  • 第1题：

    膜头癌最王要的特征是()

    A、 腹痛，上腹不适

    B、 进行性黄疸

    C、 恶心呕吐或腹泻

    D、 右上腹肿块

    E、 食欲不佳，消痩，乏力


    参考答案：B
    解析：黄疸是胰头癌的最主要的症状和体征。黄疸出现的早晚与癌肿在胰头的部位有关，靠近胆总管区出现黄疸较早，远离胆总管者黄疸出现较晚。 大部分患者出现黄疸时已属中晚期，黄疸呈进行性加重。

  • 第2题：

    患者，女，7岁。尿床2年，症见睡中遗尿醒后方觉，神疲乏力，小便频数，量少，食欲差，大便稀溏。舌淡，脉沉细无力。治疗应选


    正确答案：E

  • 第3题：

    患者，男性，30岁，因畏寒、发热、厌油、恶心呕吐、食欲缺乏、乏力就诊。诊断为甲型肝炎，收入院治疗。

    应采用哪种隔离
    A.血液隔离
    B.消化道隔离
    C.呼吸道隔离
    D.昆虫隔离
    E.保护性隔离

    答案：B
    解析：
    1.不同病种病人书报不可借阅，以防交叉感染。
    2.甲型肝炎属于消化道传播的疾病，因此需采用消化道隔离方法。

  • 第4题：

    男性，55岁，反复ALT升高15年，近5年出现上腹持续隐痛，纳差，此次因呕鲜血及排黑便1天收入院。体检：BP90/7OmmHg,肝助下未及，Hb7Og/L。
    以下治疗，最有效的是
    A.肾上腺素+冰盐水洗胃
    B.肌注卡巴克络（安络血）
    C.持续静点垂体后叶素
    D.静脉给予奥美拉唑
    E.补充维生素K


    答案：C
    解析：
    (C)ALT升高15年，提示存在慢性肝病，5年来有慢性腹痛、纳差症状，也可能为肝功能代偿或失代偿期的非特异症状，同时考虑出血方式，最大可能是肝硬化食管静脉破裂出血。各选项均为上消化道出血时的内科药物治疗，但门脉高压所致出血的有效药物是垂体后叶素（血管加压素），所以选择C。

  • 第5题：

    患者，男性，40岁，患I型糖尿病多年，因感冒、体温39.2℃、皮肤干燥、食欲减退、恶心、呕吐及腹痛收入院。该患者的常见护理诊断是（）。

    • A、营养失调
    • B、有感染的危险
    • C、潜在并发症
    • D、口腔黏膜受损

    正确答案:A,B,C

  • 第6题：

    男性患者，36岁。以"上腹胀痛，呕吐半月余，加重1周"为主诉入院。患者半个月来因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶心、呕吐后症状缓解。呕吐量较大，每次800ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食，不含胆汁。近1周进食减少，乏力明显，出现手足抽搐，尿量减少，约800ml/d，4～5天排干便一次。消瘦。既往：否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。查体：神志清，脱水貌，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，心肺查体无异常，上腹部可见胃型、蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。振水音阳性，肠鸣音3次／分。根据病史，可初步诊断的疾病是（）。

    • A、肠梗阻
    • B、功能性胃潴留
    • C、胆囊炎
    • D、幽门梗阻
    • E、十二指肠淤积症
    • F、胰腺炎
    • G、贲门失弛缓症

    正确答案:B,D

  • 第7题：

    男性，55岁。有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。有关患者预后的判断，下列哪项是错误的（）

    • A、年老预后较差
    • B、OT试验阴性预后差
    • C、有并发症者预后差
    • D、ALT升高者预后差
    • E、有重度黄疸者预后差

    正确答案:D

  • 第8题：

    男性，39岁。因呕吐鲜血800ml入院，现症见：乏力，食欲差，腹胀，小便可，大便黑，体查发现脾肿大，脾功能亢进，腹部移动性浊音阳性。白细胞计数降至2×109/L以下，血小板计数减至60×109/L以下。既往有肝硬化病史。分流术前准备中，下列哪项是错误的（）.

    • A、术前2～3日口服肠道不吸收的抗生素
    • B、术前2日晚做清洁灌肠
    • C、保证肾功能正常
    • D、稳定患者情绪
    • E、保证睡眠充足

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，24岁，因畏寒、发热、食欲缺乏、恶心、呕吐、乏力就诊。以甲型病毒性肝炎收入院治疗。对该患者宜采用的隔离方法是
    A

    不需隔离，注意手卫生

    B

    血液与体液隔离

    C

    呼吸道隔离

    D

    昆虫媒介传染隔离

    E

    消化道隔离


    正确答案： C
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    男性，39岁。因呕吐鲜血800ml入院，现症见：乏力，食欲差，腹胀，小便可，大便黑，体查发现脾肿大，脾功能亢进，腹部移动性浊音阳性。白细胞计数降至2×10［↑］9［↑］/L以下，血小板计数减至60×10［↑］9［↑］/L以下。既往有肝硬化病史。首先考虑诊断为（）
    A

    上消化道出血

    B

    便血

    C

    门脉高压症

    D

    呕血

    E

    十二指肠溃疡出血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    下列选项中哪项最能提示消化性溃疡有并发症？（　　）
    A

    常发生饥饿痛

    B

    出现恶心、呕吐

    C

    嗳气、反酸加重

    D

    疼痛加剧，有板状腹

    E

    乏力、食欲不振


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    男性，37岁。腹胀、纳差、乏力3个月，7小时前突然呕吐鲜血约800ml。查体：血压75/50mg，脉搏120次/分，巩膜黄染，肝脾肋下未及，腹水征(+)，化验血ALB 26g/L，TBil 22.6mmol/L。

    出血最可能的原因是

    A．消化性溃疡出血

    B．胃癌出血

    C．胆道结石胆道出

    D．食管胃底静脉曲张破裂出血


    正确答案：D

  • 第13题：

    男性，37岁。腹胀、纳差、乏力3个月，7小时前突然呕吐鲜血约800ml。查体：血压75/50mg，脉搏120次分，巩膜黄染，肝脾肋下未及，腹水征(+)，化验血ALB26gL， TBil 22.6mmolL。

    应首选哪种治疗措施( )
    A.局部喷洒止血药
    B.应用抑酸药物
    C.放置三腔管压迫止血
    D.手术治疗

    答案：C
    解析：
    患者突然大量呕血，有黄疸、腹水，血清白蛋白低，总胆红素高、出血的原因最可能是食管胃底静脉曲张破裂出血。此患者目前有黄疸、腹水、低蛋白血症并伴休克，手术死亡率高，应置三腔管压迫止血，同时抗休克治疗；对于没有黄疸、没有明显腹水的病人发生大出血，应争取即时或经短时间准备后即行手术治疗。

  • 第14题：

    男性，63岁，因上腹部疼痛入院，诊断为胰腺癌。胰腺癌最常见的首发症状是

    A.上腹痛和上腹饱胀不适
    B.食欲减退
    C.梗阻性黄疸
    D.肝、脾大
    E.消瘦乏力

    答案：A
    解析：
    上腹部不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状。肿瘤常致胰管或胆管梗阻，尽管尚未引起黄疸，但胆汁排泄不畅，胆道内压力升高，胆管及胆囊均有不同程度的扩张，病人可觉腹部不适及隐痛。【该题针对“专业知识-胰腺癌和壶腹部癌临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

  • 第15题：

    患者，男性，24岁，因畏寒、发热、食欲缺乏、恶心、呕吐、乏力就诊。以甲型肝炎收入院治疗。

    对该患者宜采用的隔离方法是
    A.血液与体液隔离
    B.不需隔离，注意手卫生
    C.呼吸道隔离
    D.昆虫媒介传染隔离
    E.消化道隔离

    答案：E
    解析：

  • 第16题：

    胰头癌最主要的特征是（）。

    • A、腹痛，上腹不适
    • B、进行性黄疸
    • C、恶心呕吐或腹泻
    • D、右上腹肿块
    • E、食欲不佳，消瘦，乏力

    正确答案:B

  • 第17题：

    男性，50岁，因曝光部位水肿性红斑1月入院，患者长期嗜酒，近1月出现食欲减退、神经衰弱等症状。应诊断为：（）

    • A、维生素A缺乏症
    • B、维生素B2缺乏症
    • C、肠病性肢端皮炎
    • D、烟酸缺乏症
    • E、皮肤卟啉病

    正确答案:D

  • 第18题：

    男性，患者，30岁，因乏力纳差伴腹胀入院，查体：皮肤巩膜无黄染，肝右肋下1cm，脾未扪及，肝功能检查：血清ALT180U/L，2个月前因消化道出血，输血800ml，曾接种过乙肝疫苗。如果要明确病原学诊断，应首先考虑检查（）

    • A、抗HAVIgM
    • B、HBVDNA
    • C、HCVRNA
    • D、AVRNA
    • E、HEVRNA

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    男性患者，36岁。以"上腹胀痛，呕吐半月余，加重1周"为主诉入院。患者半个月来因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶心、呕吐后症状缓解。呕吐量较大，每次800ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食，不含胆汁。近1周进食减少，乏力明显，出现手足抽搐，尿量减少，约800ml/d，4～5天排干便一次。消瘦。既往：否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。查体：神志清，脱水貌，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，心肺查体无异常，上腹部可见胃型、蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。振水音阳性，肠鸣音3次／分。为明确诊断，首先需要完善的检查是（）。
    A

    立位腹平片

    B

    胃镜及活组织检查

    C

    Hp检测

    D

    上腹增强CT

    E

    X线钡餐透视

    F

    钡灌肠


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性，50岁，因曝光部位水肿性红斑1月入院，患者长期嗜酒，近1月出现食欲减退、神经衰弱等症状。应诊断为：（）
    A

    维生素A缺乏症

    B

    维生素B2缺乏症

    C

    肠病性肢端皮炎

    D

    烟酸缺乏症

    E

    皮肤卟啉病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，39岁。因呕吐鲜血800ml入院，现症见：乏力，食欲差，腹胀，小便可，大便黑，体查发现脾肿大，脾功能亢进，腹部移动性浊音阳性。白细胞计数降至2×109/L以下，血小板计数减至60×10/L以下。既往有肝硬化病史。 若实施分流术，下列哪项是错误的（）
    A

    门腔静脉分流术

    B

    脾肾静脉分流术

    C

    脾腔静脉分流术

    D

    肠系膜上、下腔静脉分流术

    E

    冠状静脉（胃支、食管支及高位食管支）分流术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者，男性，40岁，患I型糖尿病多年，因感冒、体温39.2℃、皮肤干燥、食欲减退、恶心、呕吐及腹痛收入院。该患者的常见护理诊断是（）。
    A

    营养失调

    B

    有感染的危险

    C

    潜在并发症

    D

    口腔黏膜受损


    正确答案： A,B
    解析： 口腔黏膜受损，与自身免疫反应、长期使用激素等因素有关。

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