患儿,女,10岁。上呼吸道感染1周,全腹疼痛16小时。查体:全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,肠鸣音消失。腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液。诊断首先考虑()。A、消化性溃疡穿孔B、腹腔感染C、卵巢囊肿感染D、急性胆囊炎E、阑尾炎穿孔

题目

患儿,女,10岁。上呼吸道感染1周,全腹疼痛16小时。查体:全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,肠鸣音消失。腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液。诊断首先考虑()。

  • A、消化性溃疡穿孔
  • B、腹腔感染
  • C、卵巢囊肿感染
  • D、急性胆囊炎
  • E、阑尾炎穿孔

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  • 第1题:

    患儿,女,10岁。全腹疼痛12小时。查体:体温38℃,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,肠鸣音消失。1周前曾有上呼吸道感染病史。腹腔穿刺抽出5ml稀薄无臭味的脓液。首先应考虑

    A、腹腔淋巴结炎

    B、继发性腹膜炎

    C、原发性腹膜炎

    D、急性胰腺炎

    E、阑尾炎穿孔


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者女,20岁,因“上腹及脐周外伤后全腹剧烈疼痛2h”来诊。查体:P100次/min,BP90/70mmHg;意识清楚,面色苍白;全腹有腹膜刺激征。首先考虑的诊断是

    A、胃破裂

    B、腹壁血肿

    C、肝、脾破裂

    D、小肠破裂

    E、胆囊破裂


    参考答案:D

  • 第3题:

    女性,13岁,全腹疼痛18小时,体温 38℃,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,肠鸣音消失;1周前曾有上呼吸道感染病史。腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液,首先应考虑

    A.消化性溃疡穿孔

    B.胆囊穿孔

    C.原发性腹膜炎

    D.急性胰腺炎

    E.阑尾炎穿孔


    正确答案:E

  • 第4题:

    女性,13岁,全腹疼痛18小时。查体:体温38℃,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,肠鸣音消失。1周前曾有上呼吸道感染病史。腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液,首先应考虑

    A.消化性溃疡穿孔

    B.胆囊穿孔

    C.原发性腹膜炎

    D.急性胰腺炎

    E.阑尾炎穿孔


    正确答案:C

  • 第5题:

    患者,女,20岁,因"上腹及脐周外伤后全腹剧烈疼痛2小时"来诊。查体:P 100次/分,BP 90/70mmHg;意识清楚,面色苍白;全腹有腹膜刺激征。首先考虑的诊断是

    A、胃破裂

    B、腹壁血肿

    C、肝、脾破裂

    D、小肠破裂

    E、胆囊破裂


    参考答案:D

  • 第6题:

    经上述治疗2天后,患者病情无缓解,并出现全腹剧烈疼痛,查体:腹肌紧张,全腹压痛(+)、反跳痛(+),此时最可能的诊断是

    A.伤口感染

    B.胃肠功能紊乱

    C.应激性溃疡穿孔

    D.肺栓塞

    E.循环衰竭


    正确答案:C
    患者老年男性,肺癌患者,大手术后出现上消化道出血,最可能的诊断是应激性溃疡。严重打击可能引起内脏血管收缩,导致胃肠黏膜缺血,黏膜抵抗H+能力下降,屏障遭受破坏,出现急性炎症、糜烂和溃疡。该患者应首先采取非手术治疗,不应采取剖腹探查。如治疗2天病情无缓解,出现全腹剧痛及腹膜刺激征,应考虑是应激性溃疡穿孔、急性腹膜炎。

  • 第7题:

    患者女,10岁。发热4天,伴有咳嗽,全腹疼痛。查体:体温38~39°C,右下肺有湿罗音,全腹轻度腹胀,腹肌紧张,压痛,反跳痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出保无臭味脓汁。诊断为腹部感染合并原发性腹膜炎。该患儿腹腔脓液涂片镜检最有可能检出的致病菌是

    A.溶血性链球菌

    B.金黄色葡萄球菌

    C.大肠杆菌

    D.变形杆菌

    E.厌氧类杆菌

    答案:B
    解析:
    出现了肺脓肿,主要就是金黄色葡萄球菌。

  • 第8题:

    胆囊炎、胆结石的疼痛部位在()

    • A、左上腹
    • B、左下腹
    • C、全腹
    • D、右上腹
    • E、右下腹

    正确答案:D

  • 第9题:

    患儿,女,10岁。上呼吸道感染1周,全腹疼痛16小时。查体:全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,肠鸣音消失。腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液。诊断首先考虑()

    • A、消化性溃疡穿孔
    • B、腹腔感染
    • C、卵巢囊肿感染
    • D、急性胆囊炎
    • E、阑尾炎穿孔

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    患儿,女,10岁。全腹疼痛12小时。查体:体温38℃,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,肠鸣音消失。1周前曾有上呼吸道感染病史。腹腔穿刺抽出5ml稀薄无臭味的脓液。首先应考虑()
    A

    腹腔淋巴结炎

    B

    继发性腹膜炎

    C

    原发性腹膜炎

    D

    急性胰腺炎

    E

    阑尾炎穿孔


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,20岁,因“上腹及脐周外伤后全腹剧烈疼痛2小时”来诊。查体:P100次/分,BP90/70mmHg;意识清楚,面色苍白;全腹有腹膜刺激征。首先考虑的诊断是()。
    A

    胃破裂

    B

    腹壁血肿

    C

    肝、脾破裂

    D

    小肠破裂

    E

    胆囊破裂


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿,女,13岁。全腹疼痛18小时,体温38℃,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,肠鸣音消失;1周前曾有上呼吸道感染病史。腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液。首先应考虑()。
    A

    消化性溃疡穿孔

    B

    胆囊穿孔

    C

    原发性腹膜炎

    D

    急性胰腺炎

    E

    阑尾炎穿孔


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿,男,8岁。1周前患上呼吸道感染,6小时前出现全腹疼痛。查体:体温38.2℃,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出10ml稀薄无臭味脓液。诊断考虑

    A、肠系膜淋巴结炎

    B、肠系膜动脉血栓形成

    C、原发性腹膜炎

    D、急性胰腺炎

    E、阑尾炎穿孔


    参考答案:C

  • 第14题:

    以下哪项属于阑尾炎典型的疼痛特点()

    A.先上腹痛,扩散到全腹

    B.首先出现全腹痛

    C.先上腹剧痛,后转移到右下腹

    D.先右下腹痛,后波及全腹


    答案:C

  • 第15题:

    肠结核导致的腹痛多位于

    A、右上腹

    B、右下腹

    C、左上腹

    D、左下腹

    E、全腹疼痛


    参考答案:B

  • 第16题:

    患儿女,10岁。发热4天,伴有咳嗽、全腹疼痛。查体:体温38~39℃,右下肺有湿啰音,全腹轻度腹胀,腹肌紧张、牙痛、反跳痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出稀薄无臭味浓汁。诊断为肺内感染合并原发性腹膜炎。该患儿腹腔脓液涂片镜检最可能检出的致病菌是

    A、溶血性链球菌

    B、金黄色葡萄菌

    C、大肠杆菌

    D、变形杆菌

    E、厌氧类杆菌


    参考答案:C

  • 第17题:

    患儿,女,10岁。全腹疼痛12小时。查体:体温38"C,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,肠鸣音消失。1周前曾有上呼吸道感染病史。腹腔穿刺抽出5ml稀薄无臭味的脓液。首先应考虑

    A.腹腔淋巴结炎

    B.继发性腹膜炎

    C.原发性腹膜炎

    D.急性胰腺炎

    E.阑尾炎穿孔


    正确答案:C

  • 第18题:

    患儿,女,10岁。1周前患上呼吸道感染,1天来腹部疼痛。查体:全腹压痛、轻度肌紧张,肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出5ml稀薄无臭味脓液。诊断应考虑

    A.消化性溃疡穿孔
    B.胆囊穿孔
    C.原发性腹膜炎
    D.急性胰腺炎
    E.阑尾炎穿孔

    答案:C
    解析:
    患者上呼吸道感染后出现全腹压痛、肌紧张,腹腔穿刺可抽出液体,肠鸣音消失,考虑为呼吸道感染灶内的致病菌通过血液播散至腹膜而引发的原发性腹膜炎。原发性腹膜炎是指腹腔内无原发病灶,致病菌通过血液、直接扩散、肠壁或女性生殖道等途径侵入腹腔而引起的腹膜炎。致病菌主要是溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠埃希菌。

  • 第19题:

    男性,34岁,突然上腹部疼痛6小时,呈刀割样疼痛,迅速波及全腹。伴恶心,呕吐。查体:腹肌紧张,呈板样硬,全腹有压痛和反跳痛,肠鸣音消失,最可能的诊断是( )


      正确答案:B

    • 第20题:

      患者,女性,72岁。全胃切除术后7天,大量肠液自腹腔引流管引出,左上腹疼痛。查体:左上腹疼痛,无肌紧张,首选治疗措施是()

      • A、急诊手术
      • B、要素饮食
      • C、全胃肠外营养
      • D、输血
      • E、肠内营养

      正确答案:C

    • 第21题:

      单选题
      患儿,男,8岁。1周前患上呼吸道感染,6小时前出现全腹疼痛。查体:体温38.2℃,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出10ml稀薄无臭味脓液。诊断考虑()
      A

      肠系膜淋巴结炎

      B

      肠系膜动脉血栓形成

      C

      原发性腹膜炎

      D

      急性胰腺炎

      E

      阑尾炎穿孔


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      患者男,53岁。间断上腹部疼痛2年,餐后腹痛明显。昨日患者突发上腹部疼痛,迅速弥漫至全腹。查体:全腹肌紧张,肠鸣音减弱。欲确诊,最主要的检查是()
      A

      血常规

      B

      心电图

      C

      HP检测

      D

      立位腹平片

      E

      X线钡餐


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      单选题
      患儿,女,10岁。上呼吸道感染1周,全腹疼痛16小时。查体:全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,肠鸣音消失。腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液。诊断首先考虑()
      A

      消化性溃疡穿孔

      B

      腹腔感染

      C

      卵巢囊肿感染

      D

      急性胆囊炎

      E

      阑尾炎穿孔


      正确答案: C
      解析: 小儿阑尾炎的发生常与阑尾壁内淋巴组织反应性增生有关,且因大网膜发育不全易较早穿孔。

    • 第24题:

      单选题
      患者,女性,72岁。全胃切除术后7天,大量肠液自腹腔引流管引出,左上腹疼痛。查体:左上腹疼痛,无肌紧张,首选治疗措施是()
      A

      急诊手术

      B

      要素饮食

      C

      全胃肠外营养

      D

      输血

      E

      肠内营养


      正确答案: D
      解析: 暂无解析