患者男，40岁，持续性脐周痛，阵发加剧，停止排便和排气2d，伴呕吐，呕吐物为胃内容物。20年前行阑尾切除术。体查：一般状态良，生命体征平稳，腹稍膨隆，未见肠型。麦氏点切口瘢痕愈合良好，腹部无明显压痛，未触及包块，未及腹外疝，移动性浊音（-），肠鸣音亢进，偶闻及气过水声，腹部X线平片示结肠内气体存在，小肠部分肠袢充气扩张，但不明显。对该患者疾病性质的诊断，必须明确的问题包括（）.A、是否合并严重感染B、是机械性还是动力性梗阻C、是单纯性还是绞窄性梗阻D、是否合并水、电解质、酸碱平衡紊乱E、是完全性还是不完全
题目
患者男，40岁，持续性脐周痛，阵发加剧，停止排便和排气2d，伴呕吐，呕吐物为胃内容物。20年前行阑尾切除术。体查：一般状态良，生命体征平稳，腹稍膨隆，未见肠型。麦氏点切口瘢痕愈合良好，腹部无明显压痛，未触及包块，未及腹外疝，移动性浊音（-），肠鸣音亢进，偶闻及气过水声，腹部X线平片示结肠内气体存在，小肠部分肠袢充气扩张，但不明显。对该患者疾病性质的诊断，必须明确的问题包括（）.
- A、是否合并严重感染
- B、是机械性还是动力性梗阻
- C、是单纯性还是绞窄性梗阻
- D、是否合并水、电解质、酸碱平衡紊乱
- E、是完全性还是不完全性梗阻
- F、引起梗阻的原因;是否存在肠梗阻;是高位还是低位梗阻
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参考答案和解析
更多“患者男，40岁，持续性脐周痛，阵发加剧，停止排便和排气2d，伴呕”相关问题
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第1题：
男性，21岁，阵发性腹部绞痛、呕吐l周，伴腹胀，无排气排便。查体：腹隆，脐周压痛，肠鸣音亢进。考虑可能的诊断是
正确答案：A
-
第2题：
患者，女性，45岁。大量饮食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，自诉2年前曾做过子宫切除手术。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。治疗期间，护士应注意观察患者的表现以便及时发现肠绞窄，该症状表现是
A.持续性疼痛阵发性加剧
B.持续性隐痛
C.钻顶样绞痛
D.腹痛突然减轻
E.持续性腹胀答案：E解析： -
第3题：
患者男，40岁，持续性脐周痛，阵发加剧，停止排便和排气2d，伴呕吐，呕吐物为胃内容物。20年前行阑尾切除术。体查：一般状态良，生命体征平稳，腹稍膨隆，未见肠型。麦氏点切口瘢痕愈合良好，腹部无明显压痛，未触及包块，未及腹外疝，移动性浊音（-），肠鸣音亢进，偶闻及气过水声，腹部X线平片示结肠内气体存在，小肠部分肠袢充气扩张，但不明显。最可能是的情况是（提示经治疗后，病情缓解，排便1次，排气多次，2d后，患者进食后突感腹痛加剧，阵发绞痛，呕吐剧烈，呕吐物为咖啡色物。查体：腹不胀，右下腹压痛明显，可触及压痛肠袢，腹腔穿刺抽出少许血性液体，复查X线：空、回肠换位。）（）
- A、出现动力性肠梗阻表现
- B、可能有脏器破裂出血
- C、可能有绞窄性肠梗阻发生
- D、可能有DIC发生
- E、可能有坏死性胰腺炎发生
- F、可能发生肠穿孔
正确答案:C -
第4题：
急性胰腺炎的典型症状是（）。
- A、上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解
- B、上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射
- C、阵发上腹部钻顶样疼痛，辗转体位
- D、脐周阵发性疼痛，停止排便和排气
- E、上腹部剧烈疼痛，向左上臂内侧放射
正确答案:B -
第5题：
患者男性，45岁.昨晚暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，自诉去年曾做过阑尾切除手术.诊断为单纯性粘连性肠梗阻.非手术治疗期间，如出现下列哪一种性质腹痛，说明产生了肠绞窄（）
- A、持续性胀痛
- B、腹痛突然减轻
- C、钻顶样绞痛
- D、阵发性疼痛
- E、持续性疼痛阵发性加剧
正确答案:E -
第6题：
单选题患者，男性，45岁。昨晚暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐，肛门无排气和排便，自述去年曾做过阑尾切除手术。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。 非手术治疗期间，如出现下列哪一种性质腹痛，说明产生了肠绞窄（ ）A持续性胀痛
B腹痛突然减轻
C钻顶样绞痛
D持续性疼痛阵发性加剧
E阵发性疼痛
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第7题：
单选题患者，男，45岁。昨晚餐后出现脐周阵发性疼痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气。患者主诉去年曾行“阑尾切除术”。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。该患者非手术治疗期间，出现下列哪一项腹痛性质改变，提示发生绞窄性肠梗阻（）。A阵发性腹痛
B持续性腹痛，阵发性加剧
C持续性胀痛
D钻顶样绞痛
E腹痛突然减轻
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题患者，男性，42岁，因脐周持续性腹痛阵发性加剧1周，有呕吐，肛门停止排便、排气而入院观察治疗。如梗阻诊断明确，使肠壁血运障碍需紧急手术是（ ）A急性不完全性肠梗阻
B慢性低位结肠梗阻
C粘连性不完全性肠梗阻
D急性癌性低位肠梗阻
E急性完全性肠梗阻
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第9题：
男，26岁，饱餐后剧烈运动时腹痛2小时，持 续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，呕 后症状无缓解，腹肌紧张,脐周有压痛及反跳痛， 肠鸣音亢进，有气过水声。该病人需要首先静脉输入
A.血浆
B.代血浆
C.全血
D.等渗糖盐水
E.复方氨基酸答案：D解析：小肠扭转是指小肠袢沿其肠系膜纵轴顺时 针或逆时针方向扭转超过180°，使扭转肠袢的两 端及肠系膜血管均受压，肠管发生完全的或部分 的闭塞和血运障碍，从而形成闭袢性绞窄性肠梗 阻。小肠扭转表现为急性机械性肠梗阻症状鶼。 常有饱食后剧烈活动等诱发因素，发生于儿童者 则常与先天性肠旋转不良等有关。表现为突然 发作剧烈腹部绞痛，多在脐周围，常为持续性疼 痛阵发性加重；腹痛常牵涉腰背部，病人往往不 敢平仰卧喜取胸膝位或蜷曲侧卧位；呕吐频繁， 早期腹胀不明显，压痛较轻，无明显腹肌紧张和 反跳痛；可以没有髙亢的肠鸣音随时间的推移腹 胀明显并逐渐加剧，有时呈不对称性腹胀，腹部 压痛和肌紧张。腹部有时可扪及压痛的扩张肠 袢并发症：病程稍晚，可发生休克。 -
第10题：
急性腹痛伴呕吐、阵发性绞痛、腹胀、停止排气排便，见于胃肠穿孔。
正确答案:错误 -
第11题：
女性，28岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，伴肛门停止排便排气5天，病后呕吐食物。查体：一般情况良好，体温37.5℃，脉搏60次/分，血压120/84mmHg，腹部轻度膨隆，无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。3年前有过剖腹取胎史。首先考虑的诊断是（ ）
- A、小肠扭转
- B、肠套叠
- C、乙状结肠扭转
- D、蛔虫性肠梗阻
- E、粘连性肠梗阻
正确答案:E -
第12题：
女，28岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，伴肛门停止排便排气5天，病后呕吐食物。查体：一般情况良好，体温37.5℃，脉搏60次／分，血压16/11kPa（120/84mmHg），腹部轻度膨隆，无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。3年前有过剖腹取胎史。首先考虑的诊断是（）
- A、小肠扭转
- B、肠套叠
- C、乙状结肠扭转
- D、粘连性肠梗阻
- E、蛔虫性肠梗阻
正确答案:D -
第13题：
患者男，40岁，持续性脐周痛，阵发加剧，停止排便和排气2d，伴呕吐，呕吐物为胃内容物。20年前行阑尾切除术。体查：一般状态良，生命体征平稳，腹稍膨隆，未见肠型。麦氏点切口瘢痕愈合良好，腹部无明显压痛，未触及包块，未及腹外疝，移动性浊音（-），肠鸣音亢进，偶闻及气过水声，腹部X线平片示结肠内气体存在，小肠部分肠袢充气扩张，但不明显。目前对该病的基本处理包括（）.
- A、给予强效镇痛药物减少患者痛苦
- B、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡
- C、防治感染和中毒
- D、应用解痉剂
- E、胃肠减压
- F、腹部理疗
正确答案:B,C,D,E -
第14题：
单选题患者男性，45岁.昨晚暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，自诉去年曾做过阑尾切除手术.诊断为单纯性粘连性肠梗阻.非手术治疗期间，如出现下列哪一种性质腹痛，说明产生了肠绞窄（）A持续性胀痛
B腹痛突然减轻
C钻顶样绞痛
D阵发性疼痛
E持续性疼痛阵发性加剧
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第15题：
单选题急性胰腺炎的典型症状是（）。A上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解
B上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射
C阵发上腹部钻顶样疼痛，辗转体位
D脐周阵发性疼痛，停止排便和排气
E上腹部剧烈疼痛，向左上臂内侧放射
正确答案： D解析： 突发的中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛，多为消化性溃疡穿孔。胆石症或泌尿系结石常为剧烈阵发性绞痛，使病人辗转不安。胆道蛔虫症的典型表现为阵发性剑突下钻顶样疼痛。中上腹持续性剧痛或阵发性加剧应考虑急性胃炎、急性胰腺炎。持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直，提示为急性弥漫性腹膜炎。胀痛可能为实质脏器的包膜牵张所致。隐痛或钝痛多为内脏性疼痛，多由胃肠张力变化或轻度炎症引起。腹痛为胰腺炎的主要表现和首发症状，突然起病，程度轻重不一，可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，呈持续性，可有阵发性加剧，不能为一般胃肠解痉药缓解，进食可加剧。疼痛部位多在中上腹，可向腰背部呈带状放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛。水肿型腹痛3～5天即缓解。坏死型病情发展较快，腹部剧痛延续较长，由于渗液扩散，可引起全腹痛。极少数年老体弱患者可无腹痛或轻微腹痛。腹痛的机制主要是：①胰腺的急性水肿，炎症刺激和牵拉其包膜上的神经末梢；②胰腺的炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织；③胰腺炎症累及肠道，导致肠胀气和肠麻痹；④胰管阻塞或伴胆囊炎、胆石症引起疼痛。