患者女，74岁。间断上腹部不适1年，发现皮肤巩膜黄染15d。粪便色浅，尿色深黄。无腹痛、恶心、呕吐，无呕血、黑便，既往无高血压、糖尿病、冠心病及肝炎病史。查体：皮肤巩膜明显黄染，全身浅表淋巴结未及肿大。腹平软，肝脾肋下未及。右上腹可及肿大胆囊，无压痛。移动性浊音阴性。双下肢无水肿。B超提示：胰头区实性占位，肝内外胆管明显扩张，胆囊肿大。肝功能：ALT203U/L，AST167U/L，GGT559U/L，ALP835U/L，TBil199.7mmol/L，DBil144.6mmol/L可行的进一步治疗方案是

题目

患者女，74岁。间断上腹部不适1年，发现皮肤巩膜黄染15d。粪便色浅，尿色深黄。无腹痛、恶心、呕吐，无呕血、黑便，既往无高血压、糖尿病、冠心病及肝炎病史。查体：皮肤巩膜明显黄染，全身浅表淋巴结未及肿大。腹平软，肝脾肋下未及。右上腹可及肿大胆囊，无压痛。移动性浊音阴性。双下肢无水肿。B超提示：胰头区实性占位，肝内外胆管明显扩张，胆囊肿大。肝功能：ALT203U/L，AST167U/L，GGT559U/L，ALP835U/L，TBil199.7mmol/L，DBil144.6mmol/L可行的进一步治疗方案是（）。

  • A、肠内肠外营养支持治疗
  • B、术前PTCD减黄
  • C、术前ERCP+胆管内支架置入减黄
  • D、胆肠内引流术
  • E、姑息性胰十二指肠切除术
  • F、根治性胰十二指肠切除术；根治性胰十二指肠切除+肠系膜上-门静脉切除和重建术
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1.男，46岁，近1个半月来食欲不振，上腹闷胀不适，皮肤及巩膜黄染，一度增深后自行减轻，最近又有加深趋势，体检贫血貌，皮肤及巩膜黄染明显，肝大肋下一指余，胆囊肿大，粪便隐血试验(+)

2.女，68岁。无痛性进行性皮肤巩膜黄染3个月。查体：T36.4℃，P60次/分，BPl20/80mmH9。皮肤、巩膜黄染，右上腹可触及肿大的肝脏及胆囊，Murphy征(一)。首选的腹部影像学检查是

3.男,64 岁。上腹饱胀不适4 个月,皮肤进行性黄染3 个月。查体:皮肤、巩膜明显黄染。右上腹肋缘下可触及囊性包块,无触痛。为明确是否可行手术根治切除病灶,首选的检查时()A.上消化道X 先钡剂造影B.腹部B 超C.PET-CTD.胃镜E.腹部CT

4.患者，女，44岁。反复发作上腹部疼痛3年。近3d上腹绞痛。伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。该患者首选检查方法是 ( )A．B超B．CTC．MRID．PTCE．ERCP

更多“患者女，74岁。间断上腹部不适1年，发现皮肤巩膜黄染15d。粪便”相关问题

  • 第1题：

    患者男56岁，上腹部疼痛不适1个月余。体检：皮肤、巩膜进行性黄染，上腹部叩击痛(+)，B超检查如图所示，根据超声声像图，诊断为 ( )

    A、胆管细胞性肝癌

    B、肝内胆管结石

    C、肝细胞性肝癌

    D、肝脓肿

    E、肝囊肿


    参考答案：A

  • 第2题：


    女，34岁。反复发作上腹部疼痛3年。尤其是进食油腻食物和夜间明显，近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。

    该患者首选检査方法是
    A.B超
    B.CT
    C.MRI
    D.PTC
    E.ERCP

    答案：A
    解析：

    B超检查方便易行，诊断胆囊结石的阳性率高达90%，是临床用于诊断胆囊结石首选检查。
    胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适，嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状。较小的结石每于饱餐、进食油腻食物后，或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎。由于胆囊的收缩，较小的结石有可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻性黄疸，
    急性梗阻性化脓性胆管炎典型临床表现夏科氏五联征即在腹痛，发热，黄疸基础上出现休克和精神症状；治疗原则为急诊手术解除胆道梗阻。

  • 第3题：

    女，55岁，皮肤黄染进行性加重1个月，上腹部不适，10天前发现小便呈浓茶样，近几天来大便呈灰白色，查体：T36.8℃，皮肤、巩膜黄染，腹软，右上腹可触及肿大的胆囊，无压痛，无反跳痛，体重下降。最可能的诊断是（）

    • A、胆总管结石
    • B、肝细胞性肝癌
    • C、肝门部胆管癌
    • D、胆囊结石
    • E、胰头癌

    正确答案:E

  • 第4题：

    男，45岁，近来食欲不振，上腹闷胀不适，皮肤及巩膜黄染进行性加重，检查肝大，胆囊肿大，粪便隐血试验(+)（　）


      正确答案:C

    • 第5题：

      患者女，74岁。间断上腹部不适1年，发现皮肤巩膜黄染15d。粪便色浅，尿色深黄。无腹痛、恶心、呕吐，无呕血、黑便，既往无高血压、糖尿病、冠心病及肝炎病史。查体：皮肤巩膜明显黄染，全身浅表淋巴结未及肿大。腹平软，肝脾肋下未及。右上腹可及肿大胆囊，无压痛。移动性浊音阴性。双下肢无水肿。B超提示：胰头区实性占位，肝内外胆管明显扩张，胆囊肿大。肝功能：ALT203U/L，AST167U/L，GGT559U/L，ALP835U/L，TBil199.7mmol/L，DBil144.6mmol/L在UICC/AJCC胰腺癌TNM分期系统中，该患者属于（提示CT提示：胰头占位，大小3cm×2.5cm，侵及胰腺轮廓外，门静脉局部有受压的切迹，但门静脉仍通畅。腹腔淋巴结未见明显肿大（）。

      • A、0期
      • B、Ⅰa期
      • C、Ⅰb期
      • D、Ⅱa期
      • E、Ⅱb期
      • F、Ⅲ期

      正确答案:D

    • 第6题：

      患者女，46岁。反复发作上腹部疼痛2年。近3d上腹绞痛，伴寒战、发热，皮肤及巩膜黄染。 该病最可能的原因是（）

      • A、肿瘤
      • B、结石
      • C、蛔虫
      • D、炎性狭窄
      • E、先天畸形

      正确答案:B

    • 第7题：

      患者女，74岁。间断上腹部不适1年，发现皮肤巩膜黄染15d。粪便色浅，尿色深黄。无腹痛、恶心、呕吐，无呕血、黑便，既往无高血压、糖尿病、冠心病及肝炎病史。查体：皮肤巩膜明显黄染，全身浅表淋巴结未及肿大。腹平软，肝脾肋下未及。右上腹可及肿大胆囊，无压痛。移动性浊音阴性。双下肢无水肿。B超提示：胰头区实性占位，肝内外胆管明显扩张，胆囊肿大。肝功能：ALT203U/L，AST167U/L，GGT559U/L，ALP835U/L，TBil199.7mmol/L，DBil144.6mmol/L肿瘤标志物中，对胰腺癌的诊断有帮助的是（）。

      • A、CEA
      • B、AFP
      • C、CA50
      • D、CA125
      • E、CA15-3
      • F、CA19-9；CA242；CA724

      正确答案:A,C,F

    • 第8题：

      单选题
      患者男性，35岁。近1个月来食欲不振，上腹胀闷不适，皮肤及巩膜黄染进行性加深，腹部检查肝大，胆囊肿大，大便隐血实验（－）。可考虑为（　　）。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第9题：

      单选题
      该病最确切的诊断依据是（　　）。
      A

      皮肤、巩膜黄染

      B

      肝脏肿大

      C

      上腹胀痛、厌油腻

      D

      经常喜食生鱼佐酒

      E

      粪便检查发现虫卵


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      单选题
      患者女，46岁。反复发作上腹部疼痛2年。近3d上腹绞痛，伴寒战、发热，皮肤及巩膜黄染。该患者首选检查方法是（）
      A

      腹部B超

      B

      腹部CT

      C

      腹部MRI

      D

      PTC

      E

      ERCP


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      单选题
      患者，女，59岁。无痛性进行性皮肤巩膜黄染3个月。查体：T36.4℃，P60次/分，BP120/90mmHg。皮肤、巩膜黄染，右上腹可触及肿大的肝脏及胆囊。Murphy征（—）。首先进行的腹部影像学检查是（）
      A

      MRI

      B

      B超

      C

      X线

      D

      核素扫描

      E

      CT


      正确答案： D
      解析： 患者无痛性进行性皮肤巩膜黄染，肝大、胆囊大提示胰头癌的可能性大，CT可显示>2cm的肿瘤，可见胰腺形态变异、局限性肿大、胰周脂肪消失、胰管扩张或狭窄、大血管受压、淋巴结或肝转移等，诊断正确率可达80%以上，胰腺动态薄层增强扫描及三维重建检查在临床中广泛应用，对于胰腺肿瘤的定性、定位诊断提供非常重要的影像学依据，尤其是对胰腺肿瘤的术前可切除性评估具有重要意义，目前可作为胰腺肿瘤病人的首选影像学检查。

    • 第12题：

      配伍题
      男，45岁，近来食欲不振，上腹闷胀不适，皮肤及巩膜黄染进行性加重，检查肝大，胆囊肿大，粪便隐血试验(+)（　）|男，46岁，近来食欲不振，上腹闷胀不适，皮肤及巩膜黄染，曾一度减轻后，近又有加重趋势，体检贫血貌，皮肤及巩膜黄染明显，肝大，胆囊肿大，粪便隐血试验(+)（　）
      A

      胆管癌

      B

      乏特壶腹癌

      C

      胰头癌

      D

      慢性胰腺炎

      E

      胆总管结石


      正确答案： D,A
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      华支睾吸虫病轻度感染者属下列哪种情况 ( )

      A、上腹隐痛不适

      B、无症状，仅在粪便中发现虫卵

      C、肝脾肿大、腹水

      D、反复轻度腹泻、神经衰弱

      E、胆绞痛，皮肤巩膜黄染


      参考答案：B

    • 第14题：

      男性，73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏，消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染，并进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，结膜轻度苍白，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛和肌紧张。辅助检查：ALT67U/L，TB259μmol/L，DB 196μmol/L。

      下列哪种体征最特异
      A.黄疸
      B.深吸气时可触及无痛性肿大胆囊
      C.贫血貌
      D.上腹部压痛
      E.肠鸣音活跃

      答案：B
      解析：
      1.老年男性，近期出现消瘦，无痛性黄疸，并进行性加重，有上腹痛，所以考虑胰腺癌。
      2.胰腺癌的重要体征为深吸气时上腹部可以触及无痛性的肿大的胆囊，即Cour-voisier征。
      3.胰腺癌的诊断一旦确立，应尽早手术治疗。

    • 第15题：

      患者男，64岁。反复发作上腹部疼痛4年，近2天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。该患者首选检查方法是（）

      • A、B超
      • B、CT
      • C、MRI
      • D、PET
      • E、ERCP

      正确答案:A

    • 第16题：

      患者女，74岁。间断上腹部不适1年，发现皮肤巩膜黄染15d。粪便色浅，尿色深黄。无腹痛、恶心、呕吐，无呕血、黑便，既往无高血压、糖尿病、冠心病及肝炎病史。查体：皮肤巩膜明显黄染，全身浅表淋巴结未及肿大。腹平软，肝脾肋下未及。右上腹可及肿大胆囊，无压痛。移动性浊音阴性。双下肢无水肿。B超提示：胰头区实性占位，肝内外胆管明显扩张，胆囊肿大。肝功能：ALT203U/L，AST167U/L，GGT559U/L，ALP835U/L，TBil199.7mmol/L，DBil144.6mmol/L可行的进一步治疗方案是（）。

      • A、肠内肠外营养支持治疗
      • B、术前PTCD减黄
      • C、术前ERCP+胆管内支架置入减黄
      • D、胆肠内引流术
      • E、姑息性胰十二指肠切除术
      • F、根治性胰十二指肠切除术；根治性胰十二指肠切除+肠系膜上-门静脉切除和重建术

      正确答案:A,C,F

    • 第17题：

      患者女，46岁。反复发作上腹部疼痛2年。近3d上腹绞痛，伴寒战、发热，皮肤及巩膜黄染。该患者首选检查方法是（）

      • A、腹部B超
      • B、腹部CT
      • C、腹部MRI
      • D、PTC
      • E、ERCP

      正确答案:A

    • 第18题：

      女，44岁，反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。该病人首选检查方法是（）

      • A、B超
      • B、CT
      • C、MRI
      • D、PTC
      • E、ERCP

      正确答案:A

    • 第19题：

      单选题
      女，55岁，皮肤黄染进行性加重1个月，上腹部不适，10天前发现小便呈浓茶样，近几天来大便呈灰白色，查体：T36.8℃，皮肤、巩膜黄染，腹软，右上腹可触及肿大的胆囊，无压痛，无反跳痛，体重下降。最可能的诊断是（）
      A

      胆总管结石

      B

      肝细胞性肝癌

      C

      肝门部胆管癌

      D

      胆囊结石

      E

      胰头癌


      正确答案： A
      解析： 胰头癌最常见的临床表现为腹痛、黄疸和消瘦。黄疸是进行加重。

    • 第20题：

      单选题
      女，44岁，反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。该病人首选检查方法是（）
      A

      B超

      B

      CT

      C

      MRI

      D

      PTC

      E

      ERCP


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      单选题
      患者男，64岁。反复发作上腹部疼痛4年，近2天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。该患者首选检查方法是（）
      A

      B超

      B

      CT

      C

      MRI

      D

      PET

      E

      ERCP


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      患者女53岁，上腹部疼痛不适半年余，皮肤、巩膜黄染进行性加重。B超检查如图所示，根据超声声像图诊断为（）
      A

      胆总管下段癌

      B

      胰头癌

      C

      胆总管炎性狭窄

      D

      胆总管结石

      E

      胆总管蛔虫


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      患者女，46岁。反复发作上腹部疼痛2年。近3d上腹绞痛，伴寒战、发热，皮肤及巩膜黄染。该病最可能的原因是（）
      A

      肿瘤

      B

      结石

      C

      蛔虫

      D

      炎性狭窄

      E

      先天畸形


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第24题：

      单选题
      华支睾吸虫病轻度感染者属下列哪种情况（　）
      A

      上腹隐痛不适

      B

      无症状，仅在粪便中发现虫卵

      C

      肝脾肿大、腹水

      D

      反复轻度腹泻、神经衰弱

      E

      胆绞痛，皮肤巩膜黄染


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

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