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  • 第1题:


    强心苷是存在于生物界的一类对心脏有显著生理活性的甾体苷类,临床治疗充血性心力衰竭时,应注意其可能存在的毒性和不良反应,严格控制其临床用量和使用方法。

    下列关于强心苷的叙述,错误的是
    A.罗布麻叶含甲型强心苷
    B.香加皮含杠柳毒苷,有一定毒性
    C.洋地黄中毒可致心律失常
    D.通宣理肺丸中含有麻黄素,不能与强心苷联用
    E.人参再造丸可使心跳加快、心肌收缩增强,可与强心苷合用,以提高疗效

    答案:E
    解析:
    本题考点是含强心苷的中药的主要化学成分、毒性和临床应用。罗布麻叶所含强心苷类化合物为甲型强心苷,使用剂量不宜过大,否则会引起心脏等方面的毒性反应。洋地黄属于强心苷类,中毒可致心律失常。香加皮所含的杠柳毒碱和杠柳次碱属于甲型强心苷,其中杠柳毒碱是其毒性的主要来源。强心苷能加强心肌收缩性、减慢窦性频率、影响心肌电生理特性,是临床治疗心力衰竭的重要药物,含麻黄素的中成药以及使心跳加速、心肌收缩力增强的中成药不宜与强心苷合用。蟾酥具有强心作用的成分是蟾蜍甾二烯和强心甾烯蟾毒类,强心苷元结构相似,但不属于强心苷。

  • 第2题:

    对心力衰竭患者,强心苷在用药早期可产生的治疗作用是()

    • A、增加心输出量
    • B、利尿
    • C、增加心肌耗氧量
    • D、使心压力-容积环右移,上移
    • E、使扩大的心脏缩小

    正确答案:A,B,E

  • 第3题:

    眼科全身麻醉用琥珀胆碱应控制在1mg/kg以内。


    正确答案:错误

  • 第4题:

    接受洋地黄治疗的心力衰竭患者,使用琥珀胆碱可产生严重的抗心律失常的机制是()

    • A、由于琥珀胆碱的肌肉松弛作用强所致
    • B、由于琥珀胆碱的去极化作用
    • C、琥珀胆碱可引起酸碱平衡紊乱所致
    • D、琥珀胆碱的肌颤作用所致
    • E、琥珀胆碱可升高血清钾离子所致

    正确答案:E

  • 第5题:

    新生儿心力衰竭使用强心苷应注意哪些问题?


    正确答案:注意点:
    ①用药过程中应密切观察患儿心衰是否改善,以确定疗效,并根据变化随时调整剂量。
    ②新生儿尤其是早产儿比年长儿更易于引起洋地黄中毒,因此临床上或心电图上发现任何洋地黄中毒的可疑征象均需用心电图监护并暂时停药。其有效血药浓度婴儿为2~3ng/mL,地高辛中毒时新生儿血药浓度大多>4ng/mL,婴儿大于3~4ng/mL。
    ③电解质紊乱(低血钾、低血镁、低血钙),缺氧及肝、肾功能不全可增加洋地黄毒性作用,需予纠正。

  • 第6题:

    单选题
    用强心苷治疗心力衰竭的患者,麻醉时使用琥珀胆碱可产生()
    A

    无任何副作用

    B

    严重的室性心律失常

    C

    效果优于筒箭毒碱

    D

    作用减轻

    E

    作用延长


    正确答案: B
    解析: 使用琥珀胆碱会产生一过性血钾升高而引起室性心律失常,严重者甚至造成停搏。

  • 第7题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,两年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检:身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历,并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点:①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术;②老年;③既往患者有心肺疾患;存在或潜在有心肺功能的障碍;④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。使用琥珀胆碱和万可松时,以下哪些概念是正确的?()
    A

    琥珀胆碱是去极化肌松剂

    B

    万可松是非去极化肌松剂

    C

    琥珀胆碱有快速脱敏作用

    D

    严重烧伤患者使用琥珀胆碱,可引起低钾血症

    E

    心脏、肾脏病患者使用琥珀胆碱比万可松更佳

    F

    心力衰竭应用洋地黄的病人,使有琥珀胆碱较合适

    G

    琥珀胆碱脱敏阻滞时可用新斯的明拮抗

    H

    万可松可用新斯的明拮抗

    I

    4个成串刺激T4/T1恢复到0.75-0.85表示呼吸功能足够

    J

    病人清醒,头抬离枕头超过5秒钟,不能表示呼吸功能足够


    正确答案: D,J
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    眼内手术麻醉时应()

    • A、避免使用琥珀胆碱
    • B、注意体温变化
    • C、可使用阿托品
    • D、不用阿托品
    • E、监测心率变化

    正确答案:A

  • 第9题:

    长期大量服用氢氯噻嗪可产生(),故与洋地黄等强心苷配伍使用时可诱发()。


    正确答案:低血钾;心律失常

  • 第10题:

    用强心苷治疗心力衰竭的患者,麻醉时使用琥珀胆碱可产生()。

    • A、无任何副作用
    • B、严重的室性心律失常
    • C、效果优于筒箭毒碱
    • D、作用减轻
    • E、作用延长

    正确答案:B

  • 第11题:

    病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。病人快速麻醉诱导时使用琥珀胆碱,术中又以万可松维持肌松。使用琥珀胆碱和万可松时,以下哪些概念是正确的?()。

    • A、琥珀胆碱是去极化肌松剂
    • B、万可松是非去极化肌松剂
    • C、琥珀胆碱有快速脱敏作用
    • D、严重烧伤患者使用琥珀胆碱,可引起低钾血症
    • E、心脏、肾脏病患者使用琥珀胆碱比万可松更佳
    • F、心力衰竭应用洋地黄的病人,使有琥珀胆碱较合适
    • G、琥珀胆碱脱敏阻滞时可用新斯的明拮抗
    • H、万可松可用新斯的明拮抗
    • I、4个成串刺激T4/T1恢复到0.75-0.85表示呼吸功能足够
    • J、病人清醒,头抬离枕头超过5秒钟,不能表示呼吸功能足够

    正确答案:A,B,C,G,H,I

  • 第12题:

    病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,两年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检:身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历,并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点:①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术;②老年;③既往患者有心肺疾患;存在或潜在有心肺功能的障碍;④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。使用琥珀胆碱和万可松时,以下哪些概念是正确的?()

    • A、琥珀胆碱是去极化肌松剂
    • B、万可松是非去极化肌松剂
    • C、琥珀胆碱有快速脱敏作用
    • D、严重烧伤患者使用琥珀胆碱,可引起低钾血症
    • E、心脏、肾脏病患者使用琥珀胆碱比万可松更佳
    • F、心力衰竭应用洋地黄的病人,使有琥珀胆碱较合适
    • G、琥珀胆碱脱敏阻滞时可用新斯的明拮抗
    • H、万可松可用新斯的明拮抗
    • I、4个成串刺激T4/T1恢复到0.75-0.85表示呼吸功能足够
    • J、病人清醒,头抬离枕头超过5秒钟,不能表示呼吸功能足够

    正确答案:A,B,C,G,H,I

  • 第13题:

    多选题
    对心力衰竭患者,强心苷在用药早期可产生的治疗作用是()
    A

    增加心输出量

    B

    利尿

    C

    增加心肌耗氧量

    D

    使心压力-容积环右移,上移

    E

    使扩大的心脏缩小


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析