试述休克早期机体的代偿方式及其意义。
题目
试述休克早期机体的代偿方式及其意义。
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第1题：
试述心功能不全时机体有哪些心脏代偿反应和心外代偿反应？
正确答案: 心脏代偿反应有：①心率加快；②心脏扩张，包括紧张源性扩张和肌源性扩张；③心肌肥大，包括向心性肥大和离心性肥大。
心外代偿反应有：①血容量增加；②血流量重分布；③红细胞增多；④组织细胞利用氧能力增强。 -
第2题：
试述休克晚期微循环变化的特征及其对机体的影响。
正确答案: 休克晚期微循环变化较休克期变化更趋严重，微血管麻痹并可能发生DIC，某些部位出现微循环血流停止，不灌不流的状态。因而引起细胞损伤，甚至发生多器官功能衰竭。 -
第3题：
休克代偿期代偿意义表现为（）、（）和（）。
正确答案:回心血量增加和动脉血压维持；血液重分布；保证心脑血供 -
第4题：
休克早期，微循环变化有何代偿意义？
正确答案: 休克早期微循环的代偿意义：
⑴交感神经兴奋，静脉收缩，肝储血库收缩，使回心血量增加，减少血管床容量，从而维持动脉血压。
⑵儿茶酚胺增多，微动脉、后微动脉、毛细血管收缩，毛细血管前阻力大于后阻力，使流体静脉压下降，组织液返流入血。
⑶不同器官的血管对儿茶酚胺反映不一，皮肤、内脏、骨骼肌、肾血管收缩，脑动脉、冠状动脉无明显改变，血流重新分配，保证心脑血液供应。
⑷交感-肾上腺素纤维兴奋，心肌收缩力增强，外周阻力增加，减轻了血压下降的程度。 -
第5题：
问答题试述休克晚期微循环变化的特征及其对机体的影响。正确答案： 休克晚期微循环变化较休克期变化更趋严重，微血管麻痹并可能发生DIC，某些部位出现微循环血流停止，不灌不流的状态。因而引起细胞损伤，甚至发生多器官功能衰竭。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题休克早期机体代偿方式及其意义。正确答案： （1）自身输血。由于小静脉和微静脉收缩，使回心血量迅速增加。
（2）自身输液。由于毛细血管前阻力对儿茶酚胺的敏感性较毛细血管后阻力高，故前阻力增加更明显，进入毛细血管内的血液减少，流体静压下降，有利于组织液回流而增加回心血量。
（3）血液重新分布。腹腔内脏及皮肤血管收缩，心；脑血管无明显改变，冠状血管舒张。其意义在于机体通过上述代偿方式，增加回心血量，增加心排血量，增加外周阻力，可以暂时维持动脉血压，维持心；脑血液供应。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题休克早期为什么又称为代偿期？试分析该期的代偿机制和代偿意义。正确答案： 休克早期被称为代偿期是由于机体存在一定代偿反应，如
1.回心血量和心输出量可通过“自我输血”、“自我输液”和肾排出水钠减少而有所恢复；阻力血管收缩，在心功能尚正常的条件下，血压可无明显降低，甚或有所增高。
2.全身性血液重分配，皮肤、腹腔内脏血管在交感-肾上腺髓质兴奋条件下发生明显收缩，血流量降低，相反心、脑血管无明显收缩，心冠状血管反而有所扩张，使血流量增加以适应功能增强的需求。上述代偿的意义在于减少有害因素对机体，特别是对重要生命器官造成严重损害，是机体抗损伤的重要表现之一。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述休克早期的微循环变化具有什么代偿意义？正确答案： ①血液重新分布，保证心、脑的血液供应。心脑血管扩张，皮肤、腹腔脏器血管收缩。
②动脉血压的维持。
机制：
a.自身输血，回心血量增加
b.心肌收缩增强，心输出量增加
c.外周总阻力增加
d自身输液：组织液进入血管。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述低渗性缺水时机体的代偿机制。正确答案： ①细胞外液呈低渗状态，通过下丘脑—垂体后叶—抗利尿激素系统，ADH分泌减少，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，提高细胞外液的渗透压。
②细胞外液总量减少，细胞间液进入血液循环，部分补偿血容量。
③机体为避免循环血量在减少，将不再顾及渗透压的维持，肾素—醛固酮系统发生兴奋，使肾减少排钠，增加氯和水的再吸收；而血容量的下降又会刺激垂体后叶，使ADH分泌增多，水再吸收增加，出现少尿。
④如血容量继续减少，上述代偿功能无法维持血容量时，机体出现休克。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述早期改良主义思想的内容及其意义。正确答案： 早在19世纪70年代，随着洋务运动的展开和民族资本主义近代工业的出现，产生了中国第一代资产阶级知识分子。他们大都由封建文人转化而来，接触过不少西方资产阶级的社会政治学说。他们继承了林则徐、魏源为代表的地主阶级改良派的爱国思想和学习西方的进步主张，痛恨外国资本主义侵略和清朝的腐败政治，希望清政府作些社会改革，找出一条消除外患、发展本国的资本主义的富强道路，集中反映了正在兴起的民族资产阶级的利益。早期改良主义的代表人物有冯桂芬、王韬、薛福成、马建忠、郑观应、陈虬、陈炽、何启、胡礼垣等人。
早期改良主义的主要内容有：
第一，主张抵御外侮，维护国家主权和民族独立，要求发展资本主义工商业。他们“愤彼族之要求，惜中朝之失策”，特别反对签订不平等条约，要求取消片面的最惠国待遇、领事裁判权和协定关税等危害中国最深的侵略特权；谴责和揭露英人赫德把持中国海关、干涉中国内政外交的行径，要求收回海关行政权；认为外国掠夺中国的经济和资源，是中国日趋贫困的主要原因，主张练兵以同外国进行兵战，发展民族工商业以和外国进行商战，郑观应甚至提出商战比兵战更重要：“彼不患我之练兵讲武，特患我之夺其利权。凡致力于商务者，在所必争。可知欲制西人以自强，莫如振兴商务。”他们要求发展资本主义工商业，作为谋求民族独立和国家富强的出路，以抵制外国资本主义侵略。
第二，力主革新政治，倡言设立议院。早期改良派革新政治的主张并不局限于传统的整饬吏治、裁汰冗员等方面，而是大胆提出设立议院、改革制度等崭新的政治内容。这方面以郑观应的言论最为充分、明确。他曾简要介绍西方各国设有上、下议政院的情况及其优越性，明确主张中国应“仿泰西之良法”。后在《盛世危言》中进一步阐明设议院的好处，认为中国要富国强兵、永保太平之局，“其必自设立议院始矣”。王韬、何启、胡礼垣等亦从不同的角度宣扬西方的民主政治，主张设立议院以收伸民志、结民心和富国强兵之效。
第三，批判顽固守旧、批判洋务派仅袭西学之皮毛，而要求进行社会改革。郑观应说：“今之公卿大夫，墨守陈编，知古而不知今。”说他们“泥古不化”，“甘守因陋以受制于人”。王韬指斥顽固派官僚：“至此时而犹作深闭铜拒之计，是直妄人而已，误天下苍生者若辈也。”他们指出，时代变了，形势变了，再想闭关自守，安于一隅是不可能的。他们在认真研讨了西方社会制度后，认识到不变革清政府的封建专制制度，中国就不可能像西方各国那样强盛起来。他们独具慧眼，认为学习西方技艺是次要的，而变革体制是根本性的问题。他们抨击洋务派举办洋务是“小变而非大变，貌变而非真变”，是对西学“仅袭皮毛，而即嚣然自以为足”。因此，他们要求建立一套有利于资本主义工商业发展的政治制度，即君主立宪制度，认为中国要富强，必须改变这种腐败的封建专制制度，建立资产阶级议会制度才是长治久安之策。
意义：早期改良主义思想反映了民族资产阶级的利益和要求，但也表现了民族资产阶级的软弱性和妥协性。他们反对外国侵略者，却幻想通过谈判取消侵略特权，说明对西方侵略者的本质尚无清醒的认识。他们反对封建专制制度，但不是要推翻它，而是依靠封建政权进行自上而下的改革。他们大都主张在维护中国封建制度和伦理道德的基础上，采用西方资本主义生产技术和政治制度。因此尽管早期改良主义思想不彻底，但它相对于仅仅“师夷长技”来说，不仅涉及到技术层面，已经深入到社会的根本，也就是制度性的问题，改革的范围更广，程度更深远，是救中国的进一步的探索。早期改良主义的发展、宣传，最终引发了一场维新变法。解析： 暂无解析 -
第11题：
填空题休克代偿期代偿意义表现为（）、（）和（）。正确答案： 回心血量增加和动脉血压维持,血液重分布,保证心脑血供解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题失血性休克早期机体有哪些代偿适应性改变？并简述其产生机理。正确答案： （1）微静脉、肝储血库收缩、增加回心血量、维持动脉血压：自我输血
（2）组织液返流入血↑：由于微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌对儿茶酚胺更敏感，导致γa>γv→capH.P↓→自我输液。
（3）醛固酮、ADH↑，钠水重吸收，增加循环血量
（4）A—V短路开放，保证血液及时回心
（5）全身血液重分布：皮肤、腹腔脏器和肾血管收缩、脑动脉、冠状动脉无明显改变→保证心脑血供。解析： 暂无解析 -
第13题：
试述休克早期微循环变化特点及代偿意义。
正确答案:休克早期微血管包括微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、微静脉等收缩，动-静脉短路可开放，其毛细血管床开放减少，血液灌流急剧减少，使组织缺血缺氧。主要由于交感-肾上腺髓质系统兴奋，大量儿茶酚胺开释，以及血管紧张素Ⅱ、加压素等其它多种缩血管物质增加引起。以上变化主要发生于腹腔内脏、皮肤与骨骼肌。 -
第14题：
休克早期微循环的变化对机体有一定的代偿意义，主要表现在哪两个方面（）
- A、维持动脉血压
- B、维持静脉血压
- C、保证生成足够的组织液
- D、保证重要器官的供血
正确答案:A,D -
第15题：
简述休克早期机体代偿方式及其意义。
正确答案: （1）自身输血。由于小静脉和微静脉收缩，使回心血量迅速增加。
（2）自身输液。由于毛细血管前阻力对儿茶酚胺的敏感性较毛细血管后阻力高，故前阻力增加更明显，进入毛细血管内的血液减少，流体静压下降，有利于组织液回流而增加回心血量。
（3）血液重新分布。腹腔内脏及皮肤血管收缩，心、脑血管无明显改变，冠状血管舒张。其意义在于机体通过上述代偿方式，增加回心血量，增加心排血量，增加外周阻力，可以暂时维持动脉血压，维持心、脑血液供应。 -
第16题：
试述低渗性缺水时机体的代偿机制。
正确答案:①细胞外液呈低渗状态，通过下丘脑—垂体后叶—抗利尿激素系统，ADH分泌减少，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，提高细胞外液的渗透压。
②细胞外液总量减少，细胞间液进入血液循环，部分补偿血容量。
③机体为避免循环血量在减少，将不再顾及渗透压的维持，肾素—醛固酮系统发生兴奋，使肾减少排钠，增加氯和水的再吸收；而血容量的下降又会刺激垂体后叶，使ADH分泌增多，水再吸收增加，出现少尿。
④如血容量继续减少，上述代偿功能无法维持血容量时，机体出现休克。 -
第17题：
问答题试述休克早期微循环变化特点及代偿意义。正确答案： 休克早期微血管包括微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、微静脉等收缩，动-静脉短路可开放，其毛细血管床开放减少，血液灌流急剧减少，使组织缺血缺氧。主要由于交感-肾上腺髓质系统兴奋，大量儿茶酚胺开释，以及血管紧张素Ⅱ、加压素等其它多种缩血管物质增加引起。以上变化主要发生于腹腔内脏、皮肤与骨骼肌。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题试述休克早期机体的代偿方式及其意义。正确答案： 休克早期机体代偿方式有：
①自身输血。由于肌性微静脉和小静脉收缩，肝储血库收缩，使回心血量迅速增加。
②自身输液。由于毛细血管前阻力对儿茶酚胺的敏感性较毛细血管后阻力高，故前阻力增加更明显，进入毛细血管内的血液减少，流体静压下降，有利于组织回流而增加回心血量。
③血液重新分布。由于腹腔内脏及皮肤血管α受体密度高，对儿茶酚胺敏感性强而收缩明显；心、脑血管因α受体密度低而无明显改变，冠脉因β受体的作用而出现舒张反应。其意义在于机体通过以上代偿方式，增加回心血量，增加心排血量，增加外周阻力，可以暂时维持动脉血压，维持心、脑的血液供应。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简述休克早期机体代偿方式及其意义。正确答案： （1）自身输血。由于小静脉和微静脉收缩，使回心血量迅速增加。
（2）自身输液。由于毛细血管前阻力对儿茶酚胺的敏感性较毛细血管后阻力高，故前阻力增加更明显，进入毛细血管内的血液减少，流体静压下降，有利于组织液回流而增加回心血量。
（3）血液重新分布。腹腔内脏及皮肤血管收缩，心、脑血管无明显改变，冠状血管舒张。其意义在于机体通过上述代偿方式，增加回心血量，增加心排血量，增加外周阻力，可以暂时维持动脉血压，维持心、脑血液供应。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述影响毒作用的机体因素及其意义。正确答案： 脂/水分配系数，解离度，挥发度和蒸汽压，分散度，纯度解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述氧离曲线右移对缺氧的代偿意义及其局限性正确答案： 氧离曲线右移，意味着Hb与氧的结合能力下降，怎么具有缺氧代偿意义呢？这是由于血液在肺的携氧在组织的释氧功能变化和氧离曲线呈S状特性，而且曲线的移位（右或左移），两点间曲线几乎作平行移动。因此，当PaO2下降时，若尚在9.3kPa（70mmHg）以上时（肺部），处于曲线平坦段，氧离曲线移位，对血红蛋白结合氧量改变是很微小的，血液仍可携带接近正常的氧；当血液流经组织处时，氧分压降至5.3kPa（40mmHg）此时，曲线位于陡直部分，陡直部分比平坦部分偏移更多，从生理上来说，此处却需要氧的释放，供组织利用，曲线右移，血氧饱和度下降幅度比正常人大，血液明显增加氧的释放，有利向组织供氧。因此，曲线右移是机体缺氧的一种重要代偿机制但如果动脉血氧分压低于8.0kPa（60mmHg以上，如呼吸衰竭病人）以下，与组织处的氧离分压同样位于氧曲线陡峭部分，（即曲线右移，将使血液通过肺泡时结合氧量减少），因血液携氧过少，无额外氧释放给组织，使之，失去代偿意义。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述心功能不全时机体有哪些心脏代偿反应和心外代偿反应？正确答案： 心脏代偿反应有：①心率加快；②心脏扩张，包括紧张源性扩张和肌源性扩张；③心肌肥大，包括向心性肥大和离心性肥大。
心外代偿反应有：①血容量增加；②血流量重分布；③红细胞增多；④组织细胞利用氧能力增强。解析： 暂无解析 -
第23题：
多选题休克早期微循环的变化对机体有一定的代偿意义，主要表现在哪两个方面（）A维持动脉血压
B维持静脉血压
C保证生成足够的组织液
D保证重要器官的供血
正确答案： A,B解析： 暂无解析