]厌氧菌所致败血症首选头孢菌素类抗生素

衣原体感染的首选治疗：首选大环内酯类抗生素。

(1)大肠杆菌败血症：氨基甙类，头孢菌素类。
(2)绿脓杆菌败血症：氧哌嗪青霉素，环丙氟哌酸，头孢他定。
(3)硝酸盐阴性杆菌：氧哌嗪青霉素，三代头孢菌素。
(4)厌氧菌：甲硝唑，林可霉素，亚胺培南。
(5)真菌败血症：两性霉素B，氟康唑。

考查各代头孢菌素类及碳青霉烯类药物的抗菌谱。碳青霉烯类药物抗菌谱最广，对各种G杆菌、大多数G菌、厌氧菌中的脆弱杆菌等都有强大的抗菌活性。第一代头孢菌素对革兰阳性菌作用较第二代略强，显著超过第三代，对革兰阴性菌作用较第二、三代弱。第三代头孢菌素对革兰阳性菌作用较第一、二代弱，对革兰阴性菌包括肠杆菌、铜绿假单胞菌及厌氧菌均有较强的抗菌作用。第四代头孢菌素对G菌、G菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性，抗G菌活性较第三代又有增强。故答案选EACD。

头孢菌素类的分代及各代抗菌药的作用特点：
对G+菌：第一代＞第二代＞第三代
对G-杆菌：第一代＜第二代＜第三代
β内酰胺酶稳定性：第一代＜第二代＜第三代
对肾毒性：第一代＞第二代＞第三代
第四代为广谱，对G+性、G-性菌、厌氧菌显示广谱的抗菌活性，作用强、不易抗药，半衰期长，无肾毒性。

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[解析]本题考查氯霉素的临床应用。
氯霉素用于治疗立克次体感染而忌用四环素的患者，对百日咳、菌痢是有良效，但是因其对造血系统 有毒性，引起骨髓抑制，故不做首选药，仅做治疗伤寒、副伤寒的首选用药。氯霉素对立克次体，衣原体， 支原体有抑制作用，但对结核分支杆菌，真菌，原虫，病毒无效。