急性胆囊炎的病因有哪些?

第1题：

第2题：

急性结石性胆囊炎鉴别诊断有哪些？

正确答案:（1）与消化性溃疡穿孔鉴别；
（2）与急性胰腺炎鉴别；
（3） 与高位阑尾炎鉴别；
（4） 与肝脓肿或右膈下脓肿鉴别；
（5） 与肝曲结肠癌鉴别；
（6） 与右侧肺炎或胸膜炎鉴别。

第3题：

简述引起急性胆囊炎的常见病因。

正确答案: 1、梗阻：一般90%的胆囊炎均因结石梗阻所致，又称结石性胆囊炎。尤其结石在胆囊颈或胆囊管部位更多发梗阻，其它如胆囊管过度狭窄、屈曲，以及胆囊的蛔虫、肿瘤等均可导致胆囊梗阻。
2、感染：细菌可从血液、淋巴、胆道或直接蔓延四种途径，引起胆囊急性炎症。细菌多为大肠杆菌，也可见于链球菌、葡萄球菌和厌氧菌等。
3、化学刺激：胰液返流，或胆盐浓度过高刺激胆囊粘膜，发生充血、水肿、渗出等急性炎症改变。
4、其它：如大创伤、大出血、严重过敏等使血管痉挛，胆囊局部缺血，而导致胆囊水肿，胆汁淤积。

第4题：

急性胆囊炎按病理改变可分为哪几型？有哪些主要临床表现？

正确答案: 分为：⑴急性单纯性胆囊炎；⑵急性化脓性胆囊炎；⑶急性坏疽性胆囊炎。
主要表现为右上腹持续性疼痛伴阵发性加剧，并可向右肩胛部放射。多数病人有恶心、呕吐和发热，并有墨菲氏征阳性。

第5题：

急性结石性胆囊炎的手术适应症有哪些？

正确答案:（1）发病在48—72小时以内者；
（2）经非手术治疗无效或病情恶化者；
（3）合并急性胆囊穿孔、腹膜炎（弥漫）、急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎者；
（4）对年老体弱的高危病人，应争取在病人最佳状态时行择期手术。

第6题：

急性肾衰竭的主要病因有哪些？

正确答案: （1）肾前性：如有效血容量减少，心源性休克，药物等引起的血压下降。
（2）肾后性：系尿路梗阻引起，如结石、肿瘤、前列腺肥大、药物结晶、血块、损伤、炎症和神经源性。
（3）肾性：在肾疾病的基础上发生，如肾小球肾炎、急性间质肾炎、肾动脉栓塞及移植，肾急性排斥等。肾毒性物质如重金属、氨基苷类抗生素及蛇毒等。

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

急性胆囊炎的病因和发病机制。
①胆囊出口梗阻：70%以上是由于结石梗阻胆囊管所致，此外可因蛔虫、粘稠性炎性渗出物所致梗阻及胆囊管扭转畸形、胆囊管外肿大淋巴结或是肿瘤压迫等原因。梗阻发生后胆汁淤积和浓缩，浓缩的胆盐袭击胆囊壁的粘膜上皮引起化学性炎症，使胆囊粘膜上皮水肿、粘液分泌增加，胆汁排出障碍，胆囊膨胀，囊腔内压增高，囊壁内的血管和淋巴管受压，而是囊壁缺血和水肿加重；此外胆囊粘膜上皮细胞因受炎症损害释放磷脂酶，使胆汁中磷脂酰胆碱变成有细胞毒性的溶血卵磷脂，从而加重粘膜上皮的损害。
②胰液返流当胆总管和胰管的共同通道发生梗阻时，可导致胰液返流进胆囊，胆汁中胆盐可激活胰酶原，引起化学性急性胆囊炎
③细菌感染：多为继发性感染，致病菌主要为革兰阴性杆菌，其中以大肠杆菌最常见。(1)血源性：全身细菌感染，病原菌随血流进入胆囊壁；(2)肠、肝源性：肠道内细菌自门静脉回流至肝，如未被单核—巨噬细胞消灭，可经淋巴管或随胆汁进入胆囊；(3)邻近脏器感染的蔓延或是胆囊创伤时细菌直接蔓延。
略

第14题：

下列（）不是急性胆囊炎的病因。

• A、胆囊出口梗阻 
• B、胰液反流 
• C、感染 
• D、肝炎

正确答案:D

第15题：

急性胆囊炎是胆囊发生的炎症，主要病因有胆囊管梗阻，还有（）

• A、霉菌感染
• B、病毒感染
• C、细菌感染
• D、虫体感染

正确答案:C

第16题：

急性乳房炎的病因有哪些？

正确答案: ①产后抵抗力下降
②乳汁淤积
③细菌侵入

第17题：

急性糜烂出血性胃炎的常见病因有哪些？

正确答案:药物（非甾体抗炎药、某些抗肿瘤药、口服氯化钾或铁剂等）、应激（严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变、败血症及其多器官功能衰竭）、乙醇。

第18题：

引起急性胆囊炎的常见病因是胆囊结石阻塞胆囊管。

正确答案:正确

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：