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  • 第1题:

    女性,31岁,有风湿性心脏病史4年,近10天来发热,疑诊为亚急性感染性心内膜炎,以下哪项处理最恰当

    A.做血培养后立即肌注青霉素

    B.先用3天抗生素,再血培养

    C.做血培养后立即考虑瓣膜置换术

    D.做血培养,待结果回报后选择用药

    E.做血培养后立即静脉滴注大剂量青霉素


    正确答案:E

  • 第2题:

    亚急性感染性心内膜炎血培养正确操作法是( )。


    正确答案:C

  • 第3题:

    亚急性感染性心内膜炎可表现为
    A.脾肿大 B.贫血 C.血细菌培养阴性 D.血细菌培养阳性


    答案:A,B,C,D
    解析:
    亚急性细菌性心内膜炎主要由草绿色链球菌等感染引起,细菌从某一感染灶入血,形成菌血症, 再随血流侵入心脏瓣膜致病。因此,细菌培养既可阳性,也可阴性(阳性率为以上,不是100%)。 临床上除有心脏体征外,还有发热、点状出血、脾肿大及进行性贫血等迁延性败血症表现。

  • 第4题:

    采集血培养标本时,一般血培养取血()ml,亚急性细菌性心内膜炎病人,采血量可增至()ml。


    正确答案:5;10~15

  • 第5题:

    简述亚急性感染性心内膜炎作血培养时应注意的事项。


    正确答案: 血培养是诊断感染性心内膜炎的最重要方法。
    操作时应该注意:①未经治疗的亚急性患者,应在第1天间隔1小时采血1次,共3次。
    ②已用过抗生素者,停药2~7天后采血或使用抗生素培养基。
    ③急性患者应在入院后3小时内间隔1小时采血1次,共3次后开始治疗。
    ④本病的菌血症为持续性,无需在体温升高时采血。
    ⑤每次取静脉血10~20ml作需氧和厌氧培养,至少培养3周,并周期性作革兰染色涂片和次代培养。必要时采用特殊培养技术。

  • 第6题:

    列出为感染性心内膜炎病人采集血培养标本的注意事项。


    正确答案: 配合医生正确留取合格的血培养标本,对于明确诊断和采取适当的抗生素治疗至关重要。
    采血方法:
    在24~48小时内采血3~5次,每次采血量10ml左右;
    采血最佳时间是体温正要升高之前和体温正在升高之时;
    采血应在抗生素应用之前,如已用抗生素,则在停药3~7天后采血;
    培养时间应长至2~3周,以使生长缓慢的病原体得以繁殖。血培养阳性者,应做抗生素药物敏感试验。

  • 第7题:

    亚急性感染性心内膜炎做血培养时应注意的问题哪项是错误的?()

    • A、严防标本污染
    • B、起病24小时内采血3~5次,每次10ml
    • C、用抗生素前采血
    • D、已用四环素者在培养液中加硫酸镁
    • E、培养期3~4周

    正确答案:E

  • 第8题:

    亚急性细菌性心内膜炎做血培养检验时,采集标本时应注意()

    • A、应用抗生素后采集
    • B、在发热时采集
    • C、采血量可增到10ml
    • D、应用抗生素前采集
    • E、在发热后采集

    正确答案:B,C,D

  • 第9题:

    单选题
    亚急性感染性心内膜炎做血培养时应注意的问题哪项是错误的?()
    A

    严防标本污染

    B

    起病24小时内采血3~5次,每次10ml

    C

    用抗生素前采血

    D

    已用四环素者在培养液中加硫酸镁

    E

    培养期3~4周


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    简述亚急性感染性心内膜炎作血培养时应注意的事项。

    正确答案: 血培养是诊断感染性心内膜炎的最重要方法。
    操作时应该注意:①未经治疗的亚急性患者,应在第1天间隔1小时采血1次,共3次。
    ②已用过抗生素者,停药2~7天后采血或使用抗生素培养基。
    ③急性患者应在入院后3小时内间隔1小时采血1次,共3次后开始治疗。
    ④本病的菌血症为持续性,无需在体温升高时采血。
    ⑤每次取静脉血10~20ml作需氧和厌氧培养,至少培养3周,并周期性作革兰染色涂片和次代培养。必要时采用特殊培养技术。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    试述亚急性感染性心内膜炎做血培养时应注意的事项。

    正确答案: ①严防标本污染。
    ②选择畏寒发热、菌血症最明显时采血,于24小时内采集3~5次,每次至少10mL。
    ③最好在应用抗生素前采血。如已用过抗生素,则培养液应足够,方可降低抗生素的浓度。曾用青霉素者,培养液中应加用青霉素酶;用过四环素者,培养液应加用硫酸镁。
    ④培养期不少于3周,疑为布氏杆菌、真菌以及生长缓慢的细菌致病者,培养期应为4周,并用特殊培养液,以提高阳性率。
    ⑤疗效不佳时,停用抗生素3~5天后再行血培养
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    列出为感染性心内膜炎病人采集血培养标本的注意事项。

    正确答案: 配合医生正确留取合格的血培养标本,对于明确诊断和采取适当的抗生素治疗至关重要。
    采血方法:
    在24~48小时内采血3~5次,每次采血量10ml左右;
    采血最佳时间是体温正要升高之前和体温正在升高之时;
    采血应在抗生素应用之前,如已用抗生素,则在停药3~7天后采血;
    培养时间应长至2~3周,以使生长缓慢的病原体得以繁殖。血培养阳性者,应做抗生素药物敏感试验。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    亚急性感染性心内膜炎血培养正确操作法是

    A.采血5ml

    B.需在体温升高时采血

    C.做需氧和厌氧培养,至少培养3周

    D.一次性采血,分成3份做血培养

    E.用过抗生素者,继续药2~7日后再采血


    正确答案:C

  • 第14题:

    试述急性感染性心内膜炎与亚急性感染性心内膜炎瓣膜病变的病理学区别。


    答案:
    解析:
    急性感染性心内膜炎由致病力强的化脓菌引起,病变多发生在原来无病变的心瓣膜上,病情急,发展快,病程短,死亡率高。亚急性感染性心内膜炎由致病力相对较弱的病原体所致,一般发生在原来有病变的瓣膜上,病程较长,常由医源性操作引起。

  • 第15题:

    亚急性感染性心内膜炎具有诊断意义的依据是

    A.血沉
    B.血象
    C.免疫学检查
    D.血培养

    答案:D
    解析:

  • 第16题:

    亚急性细菌性心内膜炎做血培养检验时,采集标本时应注意()

    • A、在发热时采集
    • B、应用抗生素后采集
    • C、在发热后采集
    • D、应用抗生素前采集
    • E、采血量可增至10ml

    正确答案:A,D,E

  • 第17题:

    试述亚急性感染性心内膜炎应用抗生素治疗的一般原则。


    正确答案: (1)及早应用。于24~48小时采血3~5次后即可根据致病菌可能的入侵途径选用药物。先按经验用量给药,3天后再作必要的调整。
    (2)用杀菌药物。最好联合用药。选用可长期应用的毒副作用小的药物。
    (3)抗生素剂量要足,应取决于用试管法测定的药物敏感试验所得出的最低抑菌浓度及用病人血清稀释8倍后仍具杀菌能力的最低杀菌浓度。
    (4)疗程要长,一般为4~6周。有严重栓塞、人工瓣心内膜炎患者疗程应更长。

  • 第18题:

    亚急性细菌性心内膜炎患者做血培养时,为提高阳性率,采血量应为5~8mL。


    正确答案:错误

  • 第19题:

    为感染性心内膜炎患者做血培养时,应抽取的静脉血量至少是()。

    • A、6ml
    • B、10ml
    • C、2ml
    • D、8ml
    • E、4ml

    正确答案:B

  • 第20题:

    亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是()

    • A、血培养
    • B、血沉
    • C、血象
    • D、尿常规
    • E、血清免疫学检查

    正确答案:A

  • 第21题:

    多选题
    亚急性细菌性心内膜炎做血培养检验时,采集标本时应注意()。
    A

    应用抗生素后采集

    B

    在发热时采集

    C

    采血量可增到10ml

    D

    应用抗生素前采集

    E

    在发热后采集


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    为感染性心内膜炎患者做血培养时,应抽取的静脉血量至少是()。
    A

    6ml

    B

    10ml

    C

    2ml

    D

    8ml

    E

    4ml


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    判断题
    亚急性细菌性心内膜炎患者做血培养时,为提高阳性率,采血量应为5~8mL。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析