导致DIC发生的原因和发病机制有哪些?
题目
导致DIC发生的原因和发病机制有哪些?
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第1题：
导致发生底板鼓起的原因有哪些?答案：一种是底板受承压含水层静水压力和矿山压力共同作用的情况，这种情况属于透水预兆;另一种是受矿山压力单方面的作用而产生的，这种情况一般不突水。
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第2题：
在 DIC 这一病理过程中,可能出现哪些类型的缺氧?并简述其缺 O2 的原因和机制.
答案：(1)低张性缺氧:a.DIC→休克→休克肺→肺的顺应性↓→限制性通气功能障碍 b.肺血管微血栓形成→部分肺泡血流↓→V/Q↑→死腔样通气. (2)血液性缺氧:血红蛋 白数量↓,血液携氧减少而致缺氧. (3)循环性缺氧:a.可由于冠脉 DIC→心功能障碍而 发生全身性循环性缺氧.b.局部 DIC 而致局部循环性缺氧. (4)组织性缺氧:DIC→休克 →细胞损伤→线粒体呼吸功能障碍.
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第3题：
神经肌肉接头病的发病机制和常见疾病有哪些？
正确答案:1.突触前神经终末变性：为突触前神经末稍中乙酰胆碱（Ach）的合成和储存障碍及突触小泡内Ach释放障碍所致的病变。Ach释放障碍又与Ca2+通道闸门的开放和关闭有关。引起突触前神经终未变性的疾病有类重症肌无力和肉毒、川栋素、磷酸酯酶类神经毒素中毒。
2.突触间隙中乙酰胆碱酯酶含量异常：如有机磷中毒时乙酰胆碱酯酶活性降低而出现突触后膜的过度去极化。
3.突触后膜上Ach受体变性：受体密度降低，终板栅结构简单，继之发生肌肉萎缩，如重症肌无力。 -
第4题：
简述严重感染导致DIC的机制。
正确答案: 严重的感染引起DIC可与下列因素有关：
①内毒素及严重感染时产生的TNFα、LI-1等细胞因子作用于内皮细胞可使TF表达增加；而同时又可使内皮细胞上的TM、HS的表达明显减少（可减少到正常的50%左右），这样一来，血管内皮细胞表面的原抗凝状态变为促凝状态；
②内毒素可损伤血管内皮细胞，暴露胶原，使血小板粘附、活化、聚集并释放ADP、TXA2等进一步促进血小板的活化、聚集，促进微血栓的形成。此外，内毒素也可通过激活PAF，促进血小板的活化、聚集；
③严重感染时释放的细胞因子可激活白细胞，激活的白细胞可释放蛋白酶和活性氧等炎症介质，损伤血管内皮细胞，并使其抗凝功能降低；
④产生的细胞因子可使血管内皮细胞产生tPA减少，而PAI-1产生增多。使生成血栓的溶解障碍，也与微血栓的形成有关。
总之，严重感染时，由于机体凝血功能增强，抗凝及纤溶功能不足，血小板、白细胞激活等，使凝血与抗凝功能平衡紊乱，促进微血栓的形成，导致DIC的发生、发展。 -
第5题：
肾综合征出血热发生出血的主要原因是（）
- A、血小板减少
- B、血管壁损伤
- C、凝血因子合成障碍
- D、肝素类物质增加
- E、DIC导致凝血机制异常
正确答案:A,B,D,E -
第6题：
何谓压疮？导致压疮发生的原因有哪些？
正确答案: 压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。导致压疮发生的原因有以下几方面：1.局部长期受压力、摩擦力，剪切力的作用；
2.局部经常受潮湿或排泄物刺激；
3.石膏绷带和夹板使用不当；
4.全身营养不良或水肿。 -
第7题：
问答题谵妄指的是什么?引起谵妄的常见原因有哪些?并简述其发病机制。正确答案： 谵妄是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征。因急性起病、病程短暂、病变发展迅速，故又称为急性脑综合征。病因及发病机制：导致谵妄的原因很多，包括：①感染；②代谢及内分泌紊乱；③电解质紊乱；④颅内损伤；⑤手术后的状态；⑥药物等。另外心理社会应激如亲人丧亡或迁移到陌生的环境等对谵妄发生具有诱发作用。有关谵妄的发病机制研究较少。有人曾提出胆碱能假说，发现血浆抗胆碱药物浓度与谵妄密切相关。研究发现谵妄病人脑脊液中有内啡肽、乙酰胆碱等神经递质异常。谵妄病人的认知障碍和脑电波慢活动是由于普遍的脑氧化代谢降低所致。脑氧化代谢的降低，可导致乙酰胆碱合成的减少。除了颅内病变外，其他原因引起的谵妄一般只造成脑组织的非特异性改变如充血、水肿，因而是可逆的，多数预后较好。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述DIC的常见病因与发病机制。正确答案： DIC的常见病因主要分为感染性疾病、恶性肿瘤、创伤与手术及产科意外等四大类。这些病因通过以下几个发病环节引起DIC://
⑴血管内皮细胞损伤，凝血、抗凝调控失调；
⑵组织因子释放，激活性凝血系统；
⑶血细胞的大量破坏，血小板被激活；
⑷其它促凝物质（如胰蛋白酶、羊水、蛇毒等）入血。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题导致发生底板鼓起的原因有哪些？正确答案： 一种是底板受承压含水层静水压力和矿山压力共同作用的情况，这种情况属于透水预兆；另一种是受矿山压力单方面的作用而产生的，这种情况一般不突水。解析： 暂无解析 -
第10题：
填空题DIC病人发生出血的主要机制是（）、（）和（）。正确答案： 凝血因子消耗,继发性纤溶亢进,FDP的作用解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题导致DIC发生的原因和发病机制有哪些?正确答案： (1)组织严重破坏使大量组织因子进入血液，启动外源性凝血系统：在外科大手术、严重创伤、产科意外(如胎盘早期剥离、宫内死胎等)、恶性肿瘤或实质性脏器的坏死等情况下均有严重的组织损伤或坏死，大量组织因子(即凝血因子Ⅲ，或称组织凝血活酶)进入血液，启动外源性凝血系统而凝血。
(2)血管内皮细胞损伤，激活凝血因子Ⅻ，启动内源性凝血系统：细菌、病毒、螺旋体、高热、抗原抗体复合物、休克时持续的缺血、缺氧和酸中毒、败血症的细菌内毒素等，在一定的条件下皆可使血管内皮细胞发生损伤，使其下面的胶原暴露。胶原为表面带负电荷的物质，能激活凝血因子Ⅻ，启动内源性凝血系统而凝血。
(3)血细胞大量破坏：红细胞、白细胞和血小板大量破坏时，分别释放大量不同的促凝血物质，促进DIC的形成。
(4)其他促凝物质进入血液：急性坏死性胰腺炎时，大量胰蛋白酶入血，可激活凝血酶原．促进凝血酶生成。此外，一定量的羊水、转移的癌细胞或其他异物颗粒进入血液可以通过表面接触使因子Ⅻ活化而激活内源性凝血系统。解析： 暂无解析 -
第12题：
判断题在多种不同原因作用下，凝血因子FⅫ激活是引起DIC发病的主要机制。A对
B错
正确答案： 错解析： 暂无解析 -
第13题：
肾综合征出血热发生出血的主要原因是
A．血小板减少和功能异常
B．血管壁损伤
C．凝血因子合成障碍
D．肝素类物质增加
E．DIC导致凝血机制异常
正确答案：ABDE
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第14题：
导致事故发生的直接原因有哪些？
正确答案: 人的不安全行为、物的不安全状态、不安全的环境 -
第15题：
试述DIC的发病机制
正确答案: DIC的发生机制包括：
①组织严重破坏，使大量组织因子入血，启动外源性凝血系统，导致DIC的发生发展。
②血管内皮细胞广泛损伤，激活Ⅻ因子，启动内源性凝血系统；同时激活激肽释放酶，激活纤溶和补体系统，导致DIC。
③血细胞大量破坏，血小板被激活，导致DIC。
④胰蛋白酶、蛇毒等促凝物质进入血液，也可导致DIC。 -
第16题：
简述DIC的常见病因与发病机制。
正确答案: DIC的常见病因主要分为感染性疾病、恶性肿瘤、创伤与手术及产科意外等四大类。这些病因通过以下几个发病环节引起DIC://
⑴血管内皮细胞损伤，凝血、抗凝调控失调；
⑵组织因子释放，激活性凝血系统；
⑶血细胞的大量破坏，血小板被激活；
⑷其它促凝物质（如胰蛋白酶、羊水、蛇毒等）入血。 -
第17题：
胸腔积液的病因和发病机制有哪些？
正确答案:①胸膜毛细血管内静水压增高：如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻，产生胸腔漏出液；
②胸膜通透性增加：如胸膜炎症（肺结核、肺炎）、结缔组织病（SLE、类风湿关节炎）、胸膜肿瘤（恶性肿瘤转移、间皮瘤）、肺梗死、膈下炎症（膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎）等，产生胸腔渗出液；
③胸膜毛细血管内胶体渗透压降低：如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合症、急性肾小球肾炎、粘液性水肿等，产生胸腔漏出液；
④壁层胸膜淋巴引流障碍：癌性淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常等，产生胸腔渗出液；
⑤损伤：主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等，产生血胸、脓胸和乳糜胸。 -
第18题：
DIC病人发生出血的主要机制是（）、（）和（）。
正确答案:凝血因子消耗；继发性纤溶亢进；FDP的作用 -
第19题：
问答题试述急性DIC导致休克的机制。正确答案： (1)广泛的微血管内形成微血栓，循环血量急剧减少；
(2)冠脉内微血栓形成，心肌受损导致泵血功能减退，心输出量减少；
(3)DIC常伴有广出血．直接使循环血量减少；
(4)直接或间接激活激肽系统和补体系统。以致激肽和补体生成增多。激肽能使微动脉和毛细血管前括约肌舒张，毛细血管通透性增高，外周阻力显著下降；而补体使肥大细胞脱颗粒，通过释放组胺发挥与激肽类似的作用。上述因素的作用，使血压下降，而导致休克。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题休克晚期发生DIC的机制有哪些？正确答案： ①血液流变学的改变
②血管内皮细胞的损伤
③组织因子释放入血
④其它促凝物质入血
⑤TXA2-PGI2平衡失调解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述DIC的发病机制。正确答案： DIC的发病机制较复杂，主要包括：血管内皮细胞的损伤、组织损伤及红细胞和白细胞及血小板的破坏，其他促凝物质如羊水、蛇毒、蜂毒等人血。解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题下列关于DIC病因和发病机制的叙述，不正确的是【】A发生是由于体内凝血超过抗凝能力，而导致全身微血栓形成
B血管内皮广泛损伤临床上最常见于严重的感染性疫病
C组织损伤占DIC发病数的31%～43%
D组织因子是DIC最重要的始动机制
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题导致事故发生的直接原因有哪些？正确答案： 人的不安全行为、物的不安全状态、不安全的环境解析： 暂无解析