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  • 第1题:

    IBS应该与哪些疾病进行鉴别诊断?
    (1)吸收不良综合征:有腹泻,但大便中常有脂肪和未消化的食物。
    (2)炎症性肠病:有发热或贫血、虚弱等全身症状,经X线钡餐或结肠镜检查可鉴别。
    (3)胃肠道激素肿瘤:如胃泌素瘤、血管活性肠肽瘤可出现严重腹泻,血清激素水平检测可鉴别。
    (4)乳糖酶缺乏:吃乳制品后腹泻,大便中含泡沫、乳酸、乳糖,乳糖耐量试验可鉴别。
    (5)其他:尚需与血吸虫病、阿米巴肠病、肠道肿瘤及腹腔脏器病变如胰腺疾病、胆系疾病鉴别。

  • 第2题:

    急性心肌梗塞的梗塞性胸痛应与哪些疾病鉴别诊断?如何鉴别?


    正确答案: 1.心绞痛:疼痛部位在胸骨上、中与AMI同,但在上腹部压榨与窒息感较AMI轻,常有诱因致发作;疼痛持续时间1min~5min,常频繁发作,硝酸甘油有效;ECG暂时性S-T,T改变,区别于AMI。
    2.急性心包炎:尤其急性非特异性心包炎胸疼剧烈;ECG出现广泛性S-T弓背向下抬高、T波倒、无异常Q波。
    3.急性肺动脉栓塞:发生胸痛、咳血、呼吸困难和休克、紫绀、颈静脉充盈、肝大、下肢水肿。ECG,SⅠ、QⅢ、TⅢ。
    4.急腹症:急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆石症等均有上腹部疼痛,可能伴休克,仔细问病史和查体,ECG和血清酶测定有助鉴别。
    5.主动脉夹层动脉瘤:疼痛一开始即达高峰,放射到背、肋、腹、腰和下肢两上肢;血压、脉搏可有明显差别;可有暂时性瘫痪、偏瘫及主动脉关闭不全的表现;食管超声和MRI有助诊断。

  • 第3题:

    肺炎应与哪些疾病进行鉴别诊断。


    正确答案: 肺炎应与下列疾病进行鉴别:
    (1)干酪性肺炎结核病常有低热、乏力、纳差、盗汗、消瘦等表现,痰中可找到结核菌。X线片病变多在肺尖或锁骨上下区域、呈现密度不均的斑片状渗出或条索状阴影、经久不消散,可形成空洞,易在肺内播散。抗生素治疗无效。
    (2)其他病原体引起的肺炎革兰阴性杆菌肺炎多见于体弱及有慢性心、肺疾病或免疫缺损患者,多为院内继发感染。葡萄球菌肺炎和克雷白杆菌肺炎的临床表现均较严重,中毒症状明显。痰、血的细菌培养有助于诊断。支原体分离和血清免疫学试验对诊断支原体肺炎和病毒感染有重要意义。
    (3)急性肺脓肿初期临床表现与肺炎球菌肺炎相似。但在病程10~14天,患者有大量脓臭痰为肺脓肿的特征,X线显示空腔和液平。常见致病菌有金黄色葡萄球菌、克雷白杆菌及其他革兰阴性杆菌和厌氧菌。
    (4)肺癌肺癌一般不发热或仅有低热,白细胞不高,痰中找到癌细胞或气管镜检可以确诊。并发阻塞性炎症时经抗感染治疗炎症消退,但肿瘤征象更加明显。
    (5)其他疾病肺炎伴有胸痛时,需与肺梗死、渗出性胸膜炎鉴别。肺梗死有静脉血栓形成的基础,咯血较多见,多无口唇疱疹。胸腔积液X线有其特征。下叶肺炎出现腹部症状,应与膈下脓肿、胆囊炎、胰腺炎等进行鉴别。

  • 第4题:

    加压素试验的目的是()

    • A、鉴别中枢性和肾性尿崩症
    • B、鉴别是否尿崩症
    • C、鉴别诊断肾脏疾病
    • D、鉴别诊断高血压
    • E、鉴别诊断垂体疾病

    正确答案:A

  • 第5题:

    多选题
    脑18F-FDG显像可用于以下哪些疾病的诊断()
    A

    癫痫灶的定位诊断

    B

    早老性痴呆的诊断

    C

    交通性脑积水的诊断

    D

    脑瘤良恶性的鉴别诊断

    E

    动静脉畸形的诊断


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    多选题
    血液粘度检查的用途有下列哪些项目:()
    A

    协助诊断全血粘度增加的疾病

    B

    用于预防普查发现的患者

    C

    协助诊断血浆粘度增加的疾病

    D

    可作为临床观察疗效的指标

    E

    可作为鉴别诊断


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    关于直肠指诊下列错误的是(  )。
    A

    可适用于诊断直肠疾病

    B

    不适用于诊断妇科疾病

    C

    可适用于诊断前列腺疾病

    D

    可适用于诊断肛门疾病

    E

    可适用于诊断髂窝脓肿


    正确答案: D
    解析:
    对肛门和直肠的触诊检查通常称为直肠指诊或肛诊。方法简便易行,具有重要的诊断价值,不仅能诊断肛门、直肠的疾病,对盆腔的其他疾病如阑尾炎、髂窝脓肿、前列腺和精囊病变、子宫及输卵管的病变等,都是一项不可缺少的诊断方法,因此该题中关于直肠指诊不适用于诊断妇科疾病的说法是不正确的。

  • 第8题:

    问答题
    癫痫的诊断需要和哪些疾病鉴别?

    正确答案: 癫痫的鉴别诊断:①晕厥;②假性癫痫发作;③发作性睡病;④基底动脉型偏头痛;⑤短暂性脑缺血发作;⑥低血糖症。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    急性心肌梗塞的胸痛应与哪些疾病鉴别诊断?如何鉴别?


    正确答案: 1.心绞痛:疼痛部位在胸骨上、中与AMI同,但在上腹部压榨与窒息感较AMI轻,常有诱因致发作;疼痛持续时间1min~5min,常频繁发作,硝酸甘油有效;ECG暂时性ST,T改变,区别于AMI。
    2.急性心包炎:尤其急性非特异性心包炎胸疼剧烈;ECG出现广泛性S-T弓背向下抬高、T波倒、无异常Q波,无定位改变。
    3.急性肺动脉栓塞:发生胸痛、咳血、呼吸困难和休克、紫绀、颈静脉充盈、肝大、下肢水肿。ECG示SⅠQⅢTⅢ改变。
    4.急腹症:急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆石症等均有上腹部疼痛,可能伴休克,仔细问病史和查体,ECG和血清酶测定有助鉴别。
    5.主动脉夹层动脉瘤:疼痛一开始即达高峰,放射到背、肋、腹、腰和下肢两上肢;血压、脉搏可有明显差别;可有暂时性瘫痪、偏瘫及主动脉关闭不全的表现;食管超声和MRI有助诊断。

  • 第10题:

    脑18F-FDG显像可用于以下哪些疾病的诊断()

    • A、癫痫灶的定位诊断
    • B、早老性痴呆的诊断
    • C、交通性脑积水的诊断
    • D、脑瘤良恶性的鉴别诊断
    • E、动静脉畸形的诊断

    正确答案:A,B,D

  • 第11题:

    关于直肠指诊下列哪一项是不正确的()。

    • A、可适用于诊断直肠疾病
    • B、不适用于诊断妇科疾病
    • C、可适用于诊断前列腺疾病
    • D、可适用于诊断肛门疾病
    • E、可适用于诊断髂窝脓肿

    正确答案:B

  • 第12题:

    癫痫的诊断需要和哪些疾病鉴别?


    正确答案:癫痫的鉴别诊断:①晕厥;②假性癫痫发作;③发作性睡病;④基底动脉型偏头痛;⑤短暂性脑缺血发作;⑥低血糖症。

  • 第13题:

    多选题
    关于MRS临床应用的叙述,正确的是()
    A

    应用于脑肿瘤的诊断和鉴别诊断

    B

    用于脑缺血性疾病的诊断和鉴别诊断

    C

    乳腺癌的诊断和鉴别诊断

    D

    急性脑出血的诊断和鉴别诊断

    E

    四肢骨关节创伤性病变的诊断


    正确答案: A,B,C
    解析: 由于MRS检查时间较长,一般不用于急性脑出血的诊断和鉴别诊断。MRI即可达到四肢骨关节创伤性病变的诊断。因此,DE是错误的。

  • 第14题:

    问答题
    糖皮质激素可用于哪些疾病的诊断和鉴别诊断?

    正确答案: (1)肥胖与肾上腺皮质功能亢进症:用小剂量地塞米松抑制试验,前者可被抑制(即服地塞米松后,24小时尿中17羟皮质类固醇或血皮质醇比服药前减少50%),后者不能被抑制;此外小剂量地塞.米松抑制试验还可用于诊断原发性醛固酮增多症中的糖皮质激素可抑性醛固酮增多症型。
    (2)肾上腺皮质增生和肾上腺皮质腺瘤和癌的鉴别,用大剂量地塞米松抑制试验,前者可被抑制,后者不被抑制。
    (3)鉴别甲状旁腺功能亢进症与其他原因引起的高钙血症。
    (4)原发性糖尿病的亚临床期的确诊。
    (5)先天性肾上腺皮质增生(女性假两性同体和男性假性性早熟)的确诊。
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    关于C反应蛋白的叙述不正确的是()
    A

    可早期诊断一些疾病

    B

    可鉴别细菌与病毒感染

    C

    可用于风湿热等疾病的动态观察

    D

    可鉴别功能性与器质性疾病

    E

    诊断疾病特异性高


    正确答案: E
    解析: 暂无解析