简述蛇咬伤的治疗。
题目
简述蛇咬伤的治疗。
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第1题：
简述毒蛇咬伤的伤情判断、紧急救护。
正确答案: 蛇咬伤后首先要鉴别是否毒蛇咬伤。无毒蛇咬伤后，仅有成排的细小牙痕；毒蛇咬伤后除有细小牙痕外，还有2-4个较大牙痕。
（1）伤情判断：局部有两排深粗牙痕，有出血、疼痛、红肿，并向躯体近心端蔓延。附近淋巴结肿大，有压痛、水疱。全身症状有发热、寒战、头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、嗜睡、腹痛、腹泻、视物不清、鼻出血，严重者惊厥、昏迷、心律失常、呼吸困难、麻痹、心肾衰竭。
（2）紧急救护。a.延缓蛇毒扩散。①不要跑动，保持镇定，避免血流加速致蛇毒扩散。放低患肢，以使血液循环减慢。②缚扎：立即用止血带、橡皮带、布带在患肢近心端缚扎。每隔25-30分钟放松2-3分钟。③局部降温：将创口置于4-7℃的冷水中，使蛇毒素和蛇毒酶减轻对组织的损害作用；在农村，用山溪泉水或井水浸泡，都有一定的降温作用。b.扩创清洗：排蛇毒于体外。在局麻下（紧急情况下，也可不麻醉）对伤口做放射状切开，深达皮下组织即可，清除断的毒牙。冲洗伤口，以清除残积的蛇毒。冲洗伤口的液体可以用清水或肥皂水，应反复冲洗。五步蛇，蝰蛇咬伤，切忌扩创排毒，以防止伤口出血不止。c.火灼局部：降低蛇毒活性。方法：用点燃的火柴直接烧灼蛇伤的伤口，使局部组织红烧灼造成水泡。注意：①烧灼的范围必须局限在蛇伤牙痕局部，以避免扩大烧灼面积而造成局部组织溃烂。②此法必须在蛇伤后30分钟内及时进行。d.迅速送医院：便于开展各项治疗，特别是应用抗蛇毒血清治疗。 -
第2题：
蛇咬伤后，伤口剧烈疼痛，随即肿大，并迅速向上扩散，皮下出现大片瘀斑，有血水疱；伤口内有血性渗出物，可能是（）。
- A、金环蛇咬伤
- B、银环蛇咬伤
- C、眼镜蛇咬伤
- D、蝮蛇咬伤
- E、竹叶青蛇咬伤
正确答案:E -
第3题：
毒蛇咬伤的治疗除创口局部处理外，主要是全身抗蛇毒血清的应用。
正确答案:正确 -
第4题：
白芷善于治疗（）
- A、鼻渊鼻塞
- B、阳明头痛
- C、寒湿带下
- D、毒蛇咬伤
- E、痰饮咳嗽
正确答案:A,B,C,D -
第5题：
治疗毒蛇咬伤的特效制剂是什么?
正确答案: 抗蛇毒血清是治疗毒蛇咬伤的最有效制剂，有单价、双价和多价的制品近百种，但疗效以针对性单价抗蛇毒血清为佳。如能在蛇毒尚未对组织脏器产生器质性损害之前应用，可确保患者安全。
抗蛇毒血清可以引起血清反应，使用前应先做皮内试验并作好发生过敏的急救准备。 -
第6题：
毒蛇咬伤的综合治疗
正确答案: 1）防止毒素扩散和吸收
立即用止血带或其他代用品在伤口近心处结扎，每10～15分种放松一次。
冲洗伤口、吸出毒液
蛇药湿敷伤口周围
2）解毒药的应用
（1）上海蛇药：用于各种毒蛇咬伤。口服：首剂20毫升，以后6小时10毫升，至症状消失为止。
（2）抗蛇毒血清：蝮蛇抗毒血清：蝮蛇抗毒血清10毫升＋生理盐水20毫升静点。
（3）对症处理及支持 -
第7题：
问答题治疗毒蛇咬伤的特效制剂是什么?正确答案： 抗蛇毒血清是治疗毒蛇咬伤的最有效制剂，有单价、双价和多价的制品近百种，但疗效以针对性单价抗蛇毒血清为佳。如能在蛇毒尚未对组织脏器产生器质性损害之前应用，可确保患者安全。
抗蛇毒血清可以引起血清反应，使用前应先做皮内试验并作好发生过敏的急救准备。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题毒蛇咬伤的综合治疗正确答案： 1）防止毒素扩散和吸收
立即用止血带或其他代用品在伤口近心处结扎，每10～15分种放松一次。
冲洗伤口、吸出毒液
蛇药湿敷伤口周围
2）解毒药的应用
（1）上海蛇药：用于各种毒蛇咬伤。口服：首剂20毫升，以后6小时10毫升，至症状消失为止。
（2）抗蛇毒血清：蝮蛇抗毒血清：蝮蛇抗毒血清10毫升＋生理盐水20毫升静点。
（3）对症处理及支持解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述蛇咬伤后的治疗正确答案： 被蛇咬伤后处理的即时原则是一律按毒蛇咬伤处理。
治疗：
1.保持镇静，切勿惊慌，奔跑，以免加速毒液吸收和扩散。
2.绑扎伤肢。立即用止血带，橡胶带和随身所带绳带等在肢体被咬伤的近心端结扎，以缓解毒素扩散。结扎时应留一较长的活结头，便于松开。每15~30分钟，放松一到两分钟，避免肢体缺血坏死。急救处理结束后，可以解除结扎，一般不要超过两小时。
3.扩创排毒。缠扎止血带后，可用手指直接在咬伤处挤出毒液，在紧急情况时，可用口吸允。边吸边吐，再以清水，盐水或酒漱口。吸毒至少0.5~1小时，重症或肿胀未消褪前，伤口做十字形切开后再吸允，以后将患肢浸在2%冷盐水中，自上而下用手指不断挤压20~30分钟。咬伤后超过24小时，一般不再排毒。如伤口周围肿胀明显，可在肿胀处下端每隔3~6cm，处用消毒钝头粗针平次直入2cm。如手足部肿胀时，上肢者穿刺八邪穴，下肢者穿刺八风穴，以排出毒液，加速退肿。解析： 暂无解析 -
第10题：
判断题被蝮蛇咬伤后，可用抗蝮蛇的血清进行治疗。A对
B错
正确答案： 错解析： 暂无解析 -
第11题：
多选题白芷善于治疗（）A鼻渊鼻塞
B阳明头痛
C寒湿带下
D毒蛇咬伤
E痰饮咳嗽
正确答案： A,E解析： 白芷无化痰止咳功效，故不治痰饮咳嗽。 -
第12题：
问答题简述被血液毒类毒蛇咬伤后的症状。正确答案： 伤口局部出现红，肿，痛，水泡，瘀斑，组织坏死，并有发热，皮下出血，大块瘀斑，严重者可致血液不凝，出血，溶血，结膜出血，鼻出血，呕血，便血，尿血及颅内出血，心肌损害等。解析： 暂无解析 -
第13题：
不小心被毒蛇咬伤没关系，过一两天就会好的，不用治疗。
正确答案:错误 -
第14题：
简述被血液毒类毒蛇咬伤后的症状。
正确答案:伤口局部出现红，肿，痛，水泡，瘀斑，组织坏死，并有发热，皮下出血，大块瘀斑，严重者可致血液不凝，出血，溶血，结膜出血，鼻出血，呕血，便血，尿血及颅内出血，心肌损害等。 -
第15题：
射干常用于治疗的病证是（）
- A、咽喉肿痛
- B、血热出血
- C、热毒血痢
- D、虫蛇咬伤
- E、湿热淋证
正确答案:A -
第16题：
胰蛋白酶为什么能治疗毒蛇咬伤?
正确答案: 蛇毒是一种毒性蛋白质。而胰蛋白酶是一种强有力的蛋白水解酶，它能中和蛇毒中的毒性蛋白质赖氨酸，使蛇毒分解、破坏，同时还具有抗组织坏死作用。用胰蛋白酶治疗毒蛇咬伤，可在咬伤部位作皮下注射，用药越早越好，具有收效快，疗程短，使用方便，价格便宜，安全阈大的优点。 -
第17题：
被蝮蛇咬伤后，可用抗蝮蛇的血清进行治疗。
正确答案:正确 -
第18题：
简述蛇咬伤的救治原则。
正确答案: 蛇咬伤的救治原则是：
（1）急救措施：蛇咬伤后应当避免奔跑，现场立即以布带等物绑扎伤肢的近心端，松紧以能阻断淋巴、静脉回流为度。用3％过氧化氢或0.05％高锰酸钾液清洗伤口，去除毒牙及污物。伤口深者，可切开真皮或以三棱针扎刺肿胀皮肤，再以拔火罐、吸乳器等抽吸促使毒液流出。将胰蛋白酶2000U加入0.05％普鲁卡因20ml作伤口周围皮肤封闭，能够降解蛇毒，减少毒素吸收。
（2）解毒药物①解蛇毒中成药，用广州蛇药、上海蛇药、南通（季德胜）蛇药等，可以内服或以蛇药外敷伤口周围。一些新鲜草药，如白花蛇舌草、半边莲、七叶一枝花等也有解毒作用。②抗蛇毒血清有单价和多价两种，对于已知蛇类咬伤可用针对性强的单价血清，否则使用多价血清。用前需做过敏试验，阳性者采用脱敏注射法。
（3）其他治疗①针对出血倾向、休克、肾功能不全、呼吸麻痹等器官功能不全，采取相应的积极治疗措施。②常规使用破伤风抗毒素及抗菌药物防治感染。 -
第19题：
问答题简述蛇咬伤的治疗。正确答案： （1）急救措施：蛇咬伤后应避免奔跑，立即以布带等物绑扎伤肢的近心端，松紧以能阻断淋巴、静脉回流为度。用3%过氧化氢或0.05%高锰酸钾液清洗伤口，去除毒牙及污物。伤口深者，可切开真皮或以三棱针扎刺肿胀皮肤，再以拔火罐、吸乳器等抽吸促使毒液排出。将胰蛋白酶2000U加入0.05%普鲁卡因20mL做伤口周围皮肤封闭，能够降解蛇毒，减少毒素吸收。
（2）解毒药物：
①解蛇毒中成药：如广州蛇药、上海蛇药、南通（季德胜）蛇药等，可以内服或外敷。
②抗蛇毒血清：有单价和多价两种，对于已知蛇类咬伤可用针对性强的单价血清，否则使用多价血清。用前需做过敏试验，阳性者采用脱敏注射法。
（3）其他治疗：
①针对出血倾向、休克、肾功能不全、呼吸麻痹等器官功能不全，采取相应积极治疗措施。
②常规使用破伤风抗毒素及抗菌药物防治感染。解析： 暂无解析 -
第20题：
判断题毒蛇咬伤的治疗除创口局部处理外，主要是全身抗蛇毒血清的应用。A对
B错
正确答案： 错解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述毒蛇咬伤的伤情判断、紧急救护。正确答案： 蛇咬伤后首先要鉴别是否毒蛇咬伤。无毒蛇咬伤后，仅有成排的细小牙痕；毒蛇咬伤后除有细小牙痕外，还有2-4个较大牙痕。
（1）伤情判断：局部有两排深粗牙痕，有出血、疼痛、红肿，并向躯体近心端蔓延。附近淋巴结肿大，有压痛、水疱。全身症状有发热、寒战、头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、嗜睡、腹痛、腹泻、视物不清、鼻出血，严重者惊厥、昏迷、心律失常、呼吸困难、麻痹、心肾衰竭。
（2）紧急救护。a.延缓蛇毒扩散。①不要跑动，保持镇定，避免血流加速致蛇毒扩散。放低患肢，以使血液循环减慢。②缚扎：立即用止血带、橡皮带、布带在患肢近心端缚扎。每隔25-30分钟放松2-3分钟。③局部降温：将创口置于4-7℃的冷水中，使蛇毒素和蛇毒酶减轻对组织的损害作用；在农村，用山溪泉水或井水浸泡，都有一定的降温作用。b.扩创清洗：排蛇毒于体外。在局麻下（紧急情况下，也可不麻醉）对伤口做放射状切开，深达皮下组织即可，清除断的毒牙。冲洗伤口，以清除残积的蛇毒。冲洗伤口的液体可以用清水或肥皂水，应反复冲洗。五步蛇，蝰蛇咬伤，切忌扩创排毒，以防止伤口出血不止。c.火灼局部：降低蛇毒活性。方法：用点燃的火柴直接烧灼蛇伤的伤口，使局部组织红烧灼造成水泡。注意：①烧灼的范围必须局限在蛇伤牙痕局部，以避免扩大烧灼面积而造成局部组织溃烂。②此法必须在蛇伤后30分钟内及时进行。d.迅速送医院：便于开展各项治疗，特别是应用抗蛇毒血清治疗。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述蛇咬伤的救治原则。正确答案： 蛇咬伤的救治原则是：
(1)急救措施：蛇咬伤后应当避免奔跑，现场立即以布带等物绑扎伤肢的近心端，松紧以能阻断淋巴、静脉回流为度。用3％过氧化氢或0．05％高锰酸钾液清洗伤口，去除毒牙及污物。伤口深者，可切开真皮或以三棱针扎刺肿胀皮肤，再以拔火罐、吸乳器等抽吸促使毒液流出。将胰蛋白酶2000U加入0．05％普鲁卡因20ml作伤口周围皮肤封闭，能够降解蛇毒，减少毒素吸收。
(2)解毒药物
①解蛇毒中成药，用广州蛇药、上海蛇药、南通(季德胜)蛇药等，可以内服或以蛇药外敷伤口周围。一些新鲜草药，如白花蛇舌草、半边莲、七叶一枝花等也有解毒作用。
②抗蛇毒血清有单价和多价两种，对于已知蛇类咬伤可用针对性强的单价血清，否则使用多价血清。用前需做过敏试验，阳性者采用脱敏注射法。
(3)其他治疗
①针对出血倾向、体克、肾功能不全、呼吸麻痹等器官功能不全，采取相应的积极治疗措施。
②常规使用破伤风抗毒素及抗菌药物防治感染。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题胰蛋白酶为什么能治疗毒蛇咬伤?正确答案： 蛇毒是一种毒性蛋白质。而胰蛋白酶是一种强有力的蛋白水解酶，它能中和蛇毒中的毒性蛋白质赖氨酸，使蛇毒分解、破坏，同时还具有抗组织坏死作用。用胰蛋白酶治疗毒蛇咬伤，可在咬伤部位作皮下注射，用药越早越好，具有收效快，疗程短，使用方便，价格便宜，安全阈大的优点。解析： 暂无解析