哪些临床表现提示肺癌的诊断？

题目

哪些临床表现提示肺癌的诊断？

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1.肺癌早期诊断方法有哪些？

2.下列哪些与羊水栓塞的诊断有关()。A.分娩时出现典型的临床表现B.床旁胸部X线摄片C.床旁心电图或心脏彩超提示右心扩大D.与DIC有关的实验室检查，提示凝血功能障碍E.血涂片查找胎儿细胞

3.肋骨骨折的诊断要点和临床表现特点有哪些？

4.原发性支气管肺癌的临床表现。

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  • 第1题：

    肺癌的临床表现。


    正确答案: 肺癌的临床表现与其部位、大小、类型、发展的阶段、有无并发症或转移有密切关系。有5%～15%的患者于发现肺癌时无症状，主要症状包括以下几方面。
    （1）由原发肿瘤引起的症状：咳嗽、咯血、喘鸣、胸闷、气急、体重下降、发热。
    （2）肿瘤局部扩展引起的症状：胸痛、呼吸困难、咽下困难、声音嘶哑、上腔静脉压迫综合征、Horner综合征。
    （3）由癌远处转移引起的症状：可转移至脑、中枢神经系统，至骨骼、肝、淋巴结。
    （4）癌作用于其他系统引起的肺外表现：肥大性肺性骨关节病，分泌促性激素，分泌促肾上腺皮质激素样物，分泌抗利尿激素，神经肌肉综合征，高钙血症等。

  • 第2题：

    肺癌晚期常见的临床表现在哪些？


    正确答案: （1）锁骨上及纵隔淋巴结转移出现的压迫症状态；
    （2）喉返神经麻痹和神经嘶哑；
    （3）上腔静脉综合症；
    （4）颈交感神经和臂丛神经受侵；
    （5）心包受侵；
    （6）血行转移引起的相关症状。

  • 第3题：

    提示肺癌的临床表现有：（）

    • A、经常痰中带血
    • B、顽固性刺激性咳嗽
    • C、肺部肿块阴影
    • D、重度慢性阻塞性肺气肿
    • E、原因不明的声音嘶哑

    正确答案:A,B,C,E

  • 第4题：

    简述肺癌的临床表现。


    正确答案: 1）咳嗽：大多数表现为刺激性咳嗽，无痰或少痰，多为中央型肺癌，当出现阻塞时，可引起阻塞性炎症，可有浓痰。
    2）咯血，大多数表现为痰中带血，可血丝或血块，大咯血很少。
    3）胸痛，有时癌肿侵犯胸膜及胸壁，可以引起持续性剧烈胸痛。
    4）其他症状a低热，可能为癌性热b体重下降，与慢性消耗有关，c胸闷气急，与受侵犯的肺的范围，病人原有的肺部病患有关。

  • 第5题：

    关于肺癌转移引起的临床症状或体征哪些是正确的（）。

    • A、胸膜转移可引起憋气、呼吸困难和胸痛
    • B、颈静脉曲张、头颈部浮肿和气短提示侵犯上腔静脉
    • C、声音嘶哑可以是肺癌或转移灶侵犯左喉返神经
    • D、肩背和上肢疼痛伴知觉丧失提示肿瘤侵犯臂丛神经
    • E、脑转移引起的头痛及定位体征可以是肺癌的首发症状

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题：

    对于一个临床表现和影像学检查高度怀疑为肺癌的病人，为获得病理诊断，请举出四种最常用的诊断方法？


    正确答案: ①痰脱落细胞学；
    ②若发现体表包块针吸活检；
    ③纤维支气管镜；
    ④CT引导下经胸腔细针穿刺活检。

  • 第7题：

    关于肺癌的叙述，哪些是错误的（　）

    • A、肺癌的发生都与吸烟有关
    • B、鳞状细胞癌是最常见的类型
    • C、肺癌多数起源于肺泡上皮
    • D、肺癌的早期症状有助于诊断
    • E、肺癌的肺外症状易造成误诊

    正确答案:A,C,D

  • 第8题：

    问答题
    请简述肺癌的诊断方法有哪些？

    正确答案： ⑴临床表现：如咳嗽、咳血、胸痛、胸闷等；
    ⑵影像诊断：
    ①X线正、侧位胸片；
    ②CT：对术前发现胸内淋巴结最有价值，并可区分肿瘤系来自纵膈或肺或胸膜，了解肿瘤侵犯的部位和范围，发现位于隐蔽部位的病灶；
    ③MRI：主要特点是可区分血管或实质性病变，有其独特的优越性；
    ⑶痰脱落细胞学：痰液咳出后应于1小时内送到实验室；
    ⑷纤维支气管检查；
    ⑸组织活检：通过纵膈镜活检和经皮穿刺活检，以及对锁骨上肿大淋巴结进行活检也都有一定价值；
    ⑹肿瘤标记物的检查。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    提示肺癌的临床表现有：（）
    A

    经常痰中带血

    B

    顽固性刺激性咳嗽

    C

    肺部肿块阴影

    D

    重度慢性阻塞性肺气肿

    E

    原因不明的声音嘶哑


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    肺癌的临床表现 。

    正确答案：
    解析：

  • 第11题：

    问答题
    哪些临床表现提示肺癌的诊断?

    正确答案： 40岁以上男性，重度吸烟者，出现下列情况，应怀疑肺癌，进行排癌检查：①出现刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效；②原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变者；③持续痰中带血，而无其他原因可解释者；④反复出现的同一部位肺炎，特别是段性肺炎；⑤原因未明的肺脓肿，无毒性症状及大量浓痰，无异物吸入史．抗炎治疗效果不显著者；⑥原因不明的四肢关节疼痛及杵状指(趾)；⑦X线表现局限性肺气肿或段、叶性肺不张；⑧孤立性圆形病灶和单侧性肺门阴影增大者；⑨原有肺结核病灶已稳定，而其他部位出现新增大的病灶者；⑩无毒性症状的胸腔积液，特别是血性、量大，生长迅速者；(11)肺部出现局限性喘鸣，吸气时出现，咳嗽不消失。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，56岁，胸片提示为中央型肺癌，头痛，根据CT图像，最可能的诊断（　）
    A

    肺癌脑转移

    B

    神经胶质瘤

    C

    多发性脑脓肿

    D

    多发性脑囊肿

    E

    脑膜炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，56岁，胸片提示为中央型肺癌，头痛，根据CT图像，最可能的诊断（　）

    • A、肺癌脑转移
    • B、神经胶质瘤
    • C、多发性脑脓肿
    • D、多发性脑囊肿
    • E、脑膜炎

    正确答案:A

  • 第14题：

    一个临床表现和影像学检查高度怀疑为肺癌的病人，为获得病理诊断，请举出四种最常用的诊断方法？


    正确答案: ①痰脱落细胞学；
    ②若发现体表包块针吸活检；
    ③纤维支气管镜；
    ④CT引导下经胸腔细针穿刺活检。

  • 第15题：

    肺癌的病理诊断方法有哪些？


    正确答案: 肺癌由于发病部位不同、病理类型不同，所采取的病理诊断方法也不同，一般根据检验的目的及不同的临床表现采取以下几种方法：
    （1）痰脱落细胞学检查：由于癌细胞间的细胞连接结构发育较差，易脱落，为病理诊断提供了方便，此法简便易行，连续多次痰液检查，绝大多数肺癌均可早期发现，尤其中央型肺癌更易早期发现。但某些情况下，如肺部某些非肿瘤性病变，增生的肺泡上皮细胞或巨噬细胞易误诊为癌细胞，应特别注意。痰脱落细胞学检查可早期发现病变，但部分不能确诊，应正确对待痰脱落细胞学检查结果。
    （2）纤维支气管镜活检：疑为中央型肺癌者最好做纤维支气管镜活检。纤维支气管镜活检组织尽管体积小，但在显微镜下具有一定的组织结构，根据其病理组织学表现既可确定其病理类型，又可根据活检部位定位，是病理诊断肺癌的可靠手段。
    （3）经皮穿刺肺活检：疑为周围型肺癌时可经皮穿刺活检获取组织行病理学检查，意义同纤维支气管镜检。
    （4）免疫组织化学检查：肺癌类型较多，肺外肿瘤也可转移到肺内，当组织结构及细胞形态相似，分型分类困难时，需借助免疫组织化学辅助诊断。
    （5）开胸切取组织冰冻检查：如上述方法不能确诊或鉴别良恶性有困难时，应开胸切取组织行冰冻切片检查。
    （6）电镜检查：对于分化较差的肿瘤，由于缺乏明显的组织学特征，光镜检查比较困难，可做电镜检查协助诊断。

  • 第16题：

    肺癌的诊断方法有哪些？


    正确答案:1.X线检查
    2.痰细胞学检查
    3.支气管镜检查
    4.纵膈镜检查
    5.PET
    6.经胸壁穿刺活组织检查
    7.转移病灶活组织检查
    8.胸水检查
    9.剖胸检查

  • 第17题：

    试述周围型肺癌CT诊断要点及病理基础，应与哪些疾病鉴别？


    正确答案:试述周围型肺癌CT诊断要点及病理基础，应与哪些疾病鉴别？
    定义：周围型肺癌是指发生于段以下气管、细支气管的肺癌，CT平扫加增强呈结节状软组织病灶。
    CT诊断要点及病理基础：
    1、肿瘤内部的CT特征：
    1）小泡征或小管征：瘤内不规则的小点状或小条状低密度影，直径小于5mm，病理上是肿瘤包埋含气肺泡或小支气管的投影，或者癌组织缺血性的灶性坏死所致。
    2）偏心性厚壁空洞及内壁结节，本征为体积较大的肺癌发生坏死液化后与支管相通排出，留下无液平空洞，空洞多在远心侧，洞内壁见瘤结节向腔内突出。
    2、肿瘤边缘征象：
    1）分叶征：肿瘤多方向生长不均速或邻近支气管、血管阻挡了肿瘤的生长，使其边缘形成凹凸不平的分叶状改变，称分叶症。
    2）短毛刺征：肿瘤沿周围肺组织浸润性生长，并导致反应性间质增生。
    3）胸膜凹陷症：靠近胸膜下癌肿，由于肿瘤纤维组织收缩、牵拉，使邻近胸膜出现三角形凹陷。
    3、常规增强扫描：显著完全强化，由于瘤内血供丰富及造影剂充满，若癌内弹性纤维分布不均，也可出现斑片状不均匀强化。
    4、动态增强扫描：肺癌由支气管动脉供血：呈缓升缓降强化，增强4’达峰值，CT值升高30—60HU，10分钟后可降至20。
    一般螺旋CT有利于发现更小的病灶，高分辨CT使弧立结节观察达肺小叶水平。
    1）支气管征：支气管直达结节或结节内含气支气管。
    2）集束征：结节周围支气管、动脉、静脉向结节集中。
    3）病理血管：以肺窗现象，可见结节周围增粗，迂曲血管。
    4）少见征象：多数病灶可见点状钙化；磨砂玻璃征；炎性肺癌；蜂窝样改变。
    鉴别诊断：
    肺结核球；肺炎性假瘤（急性期边缘强化）；肺良性肿瘤鉴别。
    从以下几个方面分析：从肿瘤内部CT征象来鉴别；肿瘤的边缘征象；常规增强：肺癌显著强化；动态增强：出现缓升缓降征象。
    如果注入造影剂后5分钟CT值升高小于20HU，则良性结节可能性大（如陈旧性肉芽肿、结核球、错构瘤等）。

  • 第18题：

    请简述肺癌的诊断方法有哪些？


    正确答案: ⑴临床表现：如咳嗽、咳血、胸痛、胸闷等；
    ⑵影像诊断：
    ①X线正、侧位胸片；
    ②CT：对术前发现胸内淋巴结最有价值，并可区分肿瘤系来自纵膈或肺或胸膜，了解肿瘤侵犯的部位和范围，发现位于隐蔽部位的病灶；
    ③MRI：主要特点是可区分血管或实质性病变，有其独特的优越性；
    ⑶痰脱落细胞学：痰液咳出后应于1小时内送到实验室；
    ⑷纤维支气管检查；
    ⑸组织活检：通过纵膈镜活检和经皮穿刺活检，以及对锁骨上肿大淋巴结进行活检也都有一定价值；
    ⑹肿瘤标记物的检查。

  • 第19题：

    问答题
    肺癌早期诊断方法有哪些？

    正确答案： （1）肺癌的临床早期表现：肺癌早期可出现咳嗽、痰中带血等症状，但也有少数病例可全无症状。
    （2）肺癌的X线表现：对40岁以上居民进行X线胸片普查，是早期发现肺癌的最有效的方法。
    （3）肺癌的痰细胞学检查：可查出在X线下尚未形成肿块阴影的隐性肺癌，并可检出癌细胞，判断肺癌的类型。
    （4）肺癌的支气管镜检查：除可观察支气管情况外，还可在可疑部位采取组织做病理学检查或吸其分泌物作涂片，检查癌细胞，以进一步确定诊断。
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    问答题
    诊断肺癌的主要方法有哪些?

    正确答案： 主要方法有：①X线检查；②痰脱落细胞学检查；③支气管镜检查；④纵隔镜检查；⑤放射性核素肺扫描检查；⑥经胸壁穿刺活组织检查；⑦转移病灶活检；⑧胸水检查；⑨剖胸探查。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    关于肺癌的叙述，哪些是错误的（）
    A

    肺癌的发生都与吸烟有关

    B

    鳞状细胞癌是最常见的类型

    C

    肺癌多数起源于肺泡上皮

    D

    肺癌的早期症状有助于诊断

    E

    肺癌的肺外症状易造成误诊


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    对于一个临床表现和影像学检查高度怀疑为肺癌的病人，为获得病理诊断，请举出四种最常用的诊断方法？

    正确答案： ①痰脱落细胞学；
    ②若发现体表包块针吸活检；
    ③纤维支气管镜；
    ④CT引导下经胸腔细针穿刺活检。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    肺癌的诊断方法有哪些？

    正确答案： 1.X线检查
    2.痰细胞学检查
    3.支气管镜检查
    4.纵膈镜检查
    5.PET
    6.经胸壁穿刺活组织检查
    7.转移病灶活组织检查
    8.胸水检查
    9.剖胸检查
    解析： 暂无解析

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