试述代谢性碱中毒的基本特征及引起原因。
题目
试述代谢性碱中毒的基本特征及引起原因。
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第1题：
钾代谢障碍与酸碱平衡紊乱常互为影响，下述何者是正确的（）。
- A、低钾血症常引起代谢性酸中毒
- B、高钾血症常引起代谢性碱中毒
- C、代谢性碱中毒常引起高钾血症
- D、代谢性酸中毒常引起低钾血症
- E、混合性酸中毒常引起高钾血症
正确答案:E -
第2题：
试述代谢性酸中毒的基本特征及产生原因。
正确答案: 代谢性酸中毒的基本特征是血浆HCO3-浓度原发性减少，血浆SB、AB、BB均降低，BE负值增大，在失代偿时pH值下降。PaCO2代偿性降低。 引起代谢性酸中毒的原因：①固定酸产生过多；②肾脏排酸功能障碍；③体内碱丢失过多；④血清钾增高；⑤含氯制剂的过量使用。 -
第3题：
试述低钾血症导致代谢性碱中毒的机制。
正确答案: 低钾时细胞外液K+浓度降低，细胞内K+向细胞外转移，而细胞外液中的H+向细胞内移动；同时肾小管上皮细胞K+缺乏可导致H+分泌增多，H+-Na+交换增加，HCO3-重吸收增加。由于上述两个因素而导致代谢性碱中毒。 -
第4题：
急性肾衰引起水、电解质紊乱及代谢性碱中毒和高钾血症。
正确答案:正确 -
第5题：
试述代谢性碱中毒治疗原则和方法。
正确答案: （1）治疗原则：①病因治疗；②纠正低钾可加速碱中毒的纠正；③严重碱中毒可用0.1mol盐酸溶液纠正；④一般碱中毒输注等渗盐水和补钾盐即可纠正。补酸公式：
①需补酸量（mm01）=（测得HCO3-mmol／L-希望达到的HCO3-mmol／L]×体重（kg）×0.4
②补0.1mol盐酸量（mL）=ECl正常值-测得值]（mmol／L）×总体液量（体重的60％）×0.2
（2）注意事项：①纠正碱中毒不宜过快，一般不要求完全纠正；②头24小时仅补给计算量的一半；③复查血C02CP和血尿氯含量。 -
第6题：
试述呼吸性酸中毒的基本特征及产生原因。
正确答案: 基本特征是血浆H2CO3浓度原发性增高，PaCO2大于6．25kPa(46mmHg)，AB升高，AB大于SB，肾脏代偿调节后，SB、BB也可增高，BE正值增大。
引起呼吸性酸中毒的原因不外乎是CO2排出障碍或CO2吸入过多。临床上多数是由于通气功能不足而致的CO2排出受阻，常见于呼吸中枢抑制、呼吸肌麻痹、呼吸道阻塞、胸廓病变和肺部疾病。 -
第7题：
问答题试述代谢性酸中毒的最基本特征及常见原因。正确答案： 代谢性酸中毒最基本的特征是血浆HCO-3浓度原发性减少，血浆SB、AB、BB均降低，BE负值增大，在失代偿时pH值下降，PaCO2代偿性降低。其常见产生原因：
(1)体内酸性物质产生过多。
(2)肾脏排酸功能障碍。
(3)体内碱丢失过多。
(4)血清钾浓度增高。解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题大量输血可引起（）.A高阴离子间隙型代谢性酸中毒
B正常阴离子间隙型代谢性酸中毒
CCl-响应型代谢性碱中毒
DCl-抵抗型代谢性碱中毒
E外源性碱增多引起的代谢性碱中毒
正确答案： A解析： 1.糖尿病酮症酸中毒时机体内固定酸增加，使血浆HCO3-浓度下降，AG升高，引起高阴离子间隙型代谢性酸中毒。2.持续呕吐或鼻胃吸引使大量H+丢失，肾脏对HCO3-重吸收减少，对Cl-重吸收增多，使尿Cl-排出减少，引起C1-响应型代谢性碱中毒。3.原发性醛固酮增多症时肾脏排出H+和K+增多，HCO3-与Na+重吸收增加，引起Cl-重吸收减少，使尿Cl-排出增多，引起Cl抵抗型代谢性碱中毒。4.大量输血时血液中含有过量枸橼酸钠，由于外源性碱增多引起代谢性碱中毒。5.严重腹泻可引起HCO3-丢失，伴随Cl-增高，阴离子间隙不变，引起正常阴离子间隙型代谢性酸中毒。 -
第9题：
问答题试述代谢性碱中毒的基本特征及引起原因。正确答案： 基本特征是血浆HCO3-浓度原发性升高，血浆中SB、AB、BB均增高，同时PaCO2也可发生代偿性增加，BE正值增大。引起代谢性碱中毒的常见原因：
(1)酸丢失过多，如胃酸丢失过多或经肾丢失H+过多；
(2)碱性药物输入过多；
(3)血清钾降低；
(4)血氯降低。解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题钾代谢障碍与酸碱平衡紊乱常互为影响，下述正确的关系是（）。A低钾血症常引起代谢性酸中毒
B高钾血症常引起代谢性碱中毒
C代谢性碱中毒常引起高钾血症
D代谢性酸中毒常引起低钾血症
E代谢性酸中毒常引起高钾血症
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述引起代谢性酸中毒的原因及后果正确答案： 原因：
①固定酸产生和摄入过多；
②肾排酸障碍；
③碱丢失过多；
④血钾过高；
⑤含氯的成酸性制剂过量使用；
⑥肾小管性酸中毒等。
后果：
①对心血管系统影响：心律失常，心收缩性↓，血管系统对儿茶酚胺反应性↓；
②对中枢神经系统（CNS）影响：中枢抑制解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题剧烈呕吐合并感染并有发热时，易引起（）。A呼吸性碱中毒＋代谢性酸中毒
B代谢性碱中毒＋呼吸性碱中毒
C代谢性碱中毒＋呼吸性酸中毒
D呼吸性酸中毒＋代谢性酸中毒
E代谢性碱中毒＋代谢性酸中毒
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第13题：
简述呼吸性碱中毒的基本特征及产生原因。
正确答案: 基本特征是因通气过度所引起的血浆H2CO3浓度原发性减少，PaCO2下降，AB小于SB，经肾脏代偿调节后，AB、SB、BB均降低，BE负值增大。引起呼吸性碱中毒的原因：①低张性缺氧；②精神性通气过度(如癔病发作时)；③代谢过盛(如发热、甲亢)；④某些药物的作用(如水杨酸)；⑤呼吸机使用不当造成通气量过大等。 -
第14题：
剧烈呕吐合并感染并有发热时，易引起（）。
- A、呼吸性碱中毒＋代谢性酸中毒
- B、代谢性碱中毒＋呼吸性碱中毒
- C、代谢性碱中毒＋呼吸性酸中毒
- D、呼吸性酸中毒＋代谢性酸中毒
- E、代谢性碱中毒＋代谢性酸中毒
正确答案:B -
第15题：
试述代谢性酸中毒的最基本特征及常见原因。
正确答案:代谢性酸中毒最基本的特征是血浆HCO-3浓度原发性减少，血浆SB、AB、BB均降低，BE负值增大，在失代偿时pH值下降，PaCO2代偿性降低。其常见产生原因：
(1)体内酸性物质产生过多。
(2)肾脏排酸功能障碍。
(3)体内碱丢失过多。
(4)血清钾浓度增高。 -
第16题：
以下关于酸碱平衡与血钾浓度的相互关系，正确的说法是（）
- A、代谢性酸中毒时可引起低血钾
- B、低血钾时可引起代谢性碱中毒
- C、代谢性碱中毒时可引起高血钾
- D、高血钾时可引起代谢性碱中毒
- E、低血钾时可引起代谢性酸中毒
正确答案:B -
第17题：
试述代谢性碱中毒的主要原因和诊断要点。
正确答案: （1）主要原因：①酸性胃液丧失过多，如幽门梗阻等。②碱性物质摄入过多，如长期服用碱性药物。③缺钾。④应用呋塞米等所致低氯性碱中毒。
（2）诊断要点：①病史；②临床表现：呼吸浅而慢，谵妄，精神错乱，嗜睡甚至昏迷，四肢抽搐；③常伴低渗性缺水；④CO2CP升高；⑤血气分析：pH值和[HCO3-]升高，PCO2正常。 -
第18题：
问答题试述代谢性碱中毒的主要原因和诊断要点。正确答案： （1）主要原因：
①酸性胃液丧失过多，如幽门梗阻等。
②碱性物质摄入过多，如长期服用碱性药物。
③缺钾。
④应用呋塞米等所致低氯性碱中毒。
（2）诊断要点：
①病史。
②临床表现：呼吸浅而慢，谵妄，精神错乱，嗜睡甚至昏迷，四肢抽搐。
③常伴低渗性缺水。
④CO2CP升高。
⑤血气分析：pH值和[HCO3﹣]升高，PCO2正常。解析： 暂无解析 -
第19题：
填空题引起代谢性碱中毒的主要原因有____、____、____、____。正确答案： 酸性胃液丧失过多、低钾血症、应用利尿药、碱性物质摄入过多解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述呼吸性酸中毒的基本特征及产生原因。正确答案： 基本特征是血浆H2CO3浓度原发性增高，PaCO2大于6．25kPa(46mmHg)，AB升高，AB大于SB，肾脏代偿调节后，SB、BB也可增高，BE正值增大。
引起呼吸性酸中毒的原因不外乎是CO2排出障碍或CO2吸入过多。临床上多数是由于通气功能不足而致的CO2排出受阻，常见于呼吸中枢抑制、呼吸肌麻痹、呼吸道阻塞、胸廓病变和肺部疾病。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述代谢性酸中毒的基本特征及产生原因。正确答案： 代谢性酸中毒的基本特征是血浆HCO3-浓度原发性减少，血浆SB、AB、BB均降低，BE负值增大，在失代偿时pH值下降。PaCO2代偿性降低。 引起代谢性酸中毒的原因：①固定酸产生过多；②肾脏排酸功能障碍；③体内碱丢失过多；④血清钾增高；⑤含氯制剂的过量使用。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述低钾血症导致代谢性碱中毒的机制。正确答案： 低钾时细胞外液K+浓度降低，细胞内K+向细胞外转移，而细胞外液中的H+向细胞内移动；同时肾小管上皮细胞K+缺乏可导致H+分泌增多，H+-Na+交换增加，HCO3-重吸收增加。由于上述两个因素而导致代谢性碱中毒。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述呼吸性碱中毒的基本特征及产生原因。正确答案： 基本特征是因通气过度所引起的血浆H2CO3浓度原发性减少，PaCO2下降，AB小于SB，经肾脏代偿调节后，AB、SB、BB均降低，BE负值增大。引起呼吸性碱中毒的原因：①低张性缺氧；②精神性通气过度(如癔病发作时)；③代谢过盛(如发热、甲亢)；④某些药物的作用(如水杨酸)；⑤呼吸机使用不当造成通气量过大等。解析： 暂无解析