试述肝性脑病的发生机制中，高血氨与血浆氨基酸失衡之间的关系。

题目

试述肝性脑病的发生机制中，高血氨与血浆氨基酸失衡之间的关系。

相似考题

1.当前的观点认为氨引起肝性脑病的重要机制有( )A.高血氨刺激胰高血糖素分泌，导致芳香族氨基酸升高B.高血氨刺激胰高血糖素分泌，导致支链氨基酸升高C.高血氨在脑内与谷氨酸结合形成谷氨酰胺D.高血氨直接增强GABA能神经传导E.高血氨直接减弱GABA能神经传导

2.与肝性脑病的发病机制无关的是A.血氨增高B.血氯增高C.假性神经递质合成增加D.氨基酸失衡学说E.GABA学说

3.关于肝性脑病的对照1组，意义是什么？（）A、直接验证氨中毒学说B、与实验组相比，论证氨在肝性脑病发病机制中的作用C、与实验组相比，论证肝的损伤肝性脑病发病的基础D、与实验组相比，论证假性神经递质学说E、与实验组相比，论证血浆氨基酸失衡学说

4.肝性脑病的发病机制不包括A、氨中毒学说B、矫枉失衡学说C、假性神经递质学说D、氨基酸失衡学说E、γ-氨基丁酸(GABA)学说

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  • 第1题：

    目前肝性脑病的发病机制不包括（）

    • A、氨中毒学说
    • B、假性神经递质学说
    • C、血浆芳香族氨基酸增加的氨基酸失衡学说
    • D、血浆支链氨基酸增加的氨基酸失衡学说
    • E、γ-氨基丁酸学说

    正确答案:D

  • 第2题：

    氨中毒学说与血浆氨基酸失衡学说之间相互依赖，互为因果，共同促进肝性脑病的发生。


    正确答案:正确

  • 第3题：

    肝性脑病时芳香族氨基酸入脑增多的机制是（）。

    • A、血氨浓度增加
    • B、血浆短链脂肪酸增加
    • C、血脑屏障破坏
    • D、血浆支链氨基酸减少
    • E、血浆硫醇含量增多

    正确答案:D

  • 第4题：

    简述肝性脑病发病机制中血浆氨基酸失衡学说


    正确答案: ⑴血浆氨基酸失衡的原因：肝功能严重障碍时，肝细胞灭活胰岛紊和胰高血糖素的能力降低，二者浓度均升高并以胰高血糖素浓度的升高更为显著。因而，血中胰岛素与胰高血糖素比值降低，体内的分解代谢增强，大量氨基酸由肝脏和肌肉释放入血。其中，芳香族氨基酸主要在肝脏降解，肝功能严重障碍，一方面使其降解芳香氨基酸的能力降低；另一方面，肝脏糖异生作用障碍，使芳香族氨基酸转化为糖减少，血中芳香族氨基酸增多。支链氨基酸的代谢主要在骨骼肌中进行，肝功能严重障碍时，血中胰岛素水平增高，可促进肌肉组织摄取和利用支链氨基酸。支链氨基酸进入肌肉组织增多，因而血中含量减少。
    ⑵血浆氨基酸失衡与肝性昏迷：在生理情况下，芳香族氨基酸（AAA）与支链氨基酸（BCAA）同属电中性氨基酸，可借同一载体通过血脑屏障，进入脑组织并被脑细胞摄取。当血浆中BCAA/AAA比值降低时（由正常的3.0~3.5下降至0.6～1.2），AAA竞争进入脑细胞增多，主要以苯丙氨酸，酪氨酸和色氨酸为主。正常时，进入脑细胞内的苯丙氨酸在苯丙氨酸羟化酶、酪氨酸羟化酶等的作用下，经过一系列反应生成去甲肾上腺素，这是正常神经递质的产生过程。当脑内苯丙氨酸和酪氨酸增多时，可抑制酪氨酸羟化酶的活性，使正常神经递质的生成过程发生障碍。增多的苯丙氨酸和酪氮酸在芳香族氨基酸脱羧酶和β羟化酶的作用下，分别生成苯乙醇胺和羟苯乙醇胺，使脑内产生大量假性神经递质，从而进一步抑制正常神经递质的产生过程。脑内增多的色氨酸在色氨酸羟化酶的作用下，生成5-羟色胺。5羟色胺是中枢神经系统中重要的抑制性神经递质， 能抑制酪氨酸转变为多巴胺，同时也可作为假性神经递质被肾上腺素能神经元摄取、贮存和释放，干扰脑细胞的功能。

  • 第5题：

    肝性脑病的发病机制学说中较为全面的是（）

    • A、氨中毒学说
    • B、假性神经递质学说
    • C、综合学说
    • D、γ-氨基丁酸学说
    • E、血浆氨基酸失衡学说

    正确答案:C

  • 第6题：

    判断题
    氨中毒学说与血浆氨基酸失衡学说之间相互依赖，互为因果，共同促进肝性脑病的发生。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    请说明高血氨和氨基酸失衡在肝性脑病发生机制中的相互关系。临床在治疗肝功能衰竭患者时，为什么强调降低血氨的同时要纠正氨基酸失衡？

    正确答案： ①高血氨可刺激胰高血糖素的分泌，导致来自氨基酸的糖异生与产氨的进一步增加。为了保持血糖的正常水平，这时胰岛素分泌也相应增加，可以促进肌肉和脂肪组织摄取BCAA，使血浆中BCAA水平下降，同时胰高血糖素使分解代谢作用加强，使AAA水平升高，共同促进了氨基酸失衡的发生；
    ②高血氨在脑内与谷氨酸结合形成谷氨酰胺，谷氨酰胺的增加可促进中性氨基酸（此时主要为AAA.通过血脑屏障入脑，或减少中性氨基酸从脑内流出；
    所以说高血氨与血浆氨基酸失衡是相互依赖，互为因果，共同促进肝性脑病的发生，主要通过它们的代谢、转化而密切联系在一起。给肝功能衰竭的患者注射BCAA溶液，将有助于控制高血氨的毒性作用。这是因为BCAA的分解可形成谷氨酸，后者与氨结合形成谷氨酰胺，加强了对氨的利用，而使血氨降低，所以说对于肝功能衰竭患者不仅要降低血氨水平，更要强调防治氨基酸失衡。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    试述肝性脑病的发生机制中，高血氨与血浆氨基酸失衡之间的关系。

    正确答案： 高血氨与血浆氨基酸失衡相互依赖，互为因果，共同促进肝性脑病的发生。一方面，高血氨可刺激胰高血糖素的分泌，为保持血糖水平，胰岛素分泌也增多，导致血浆氨基酸失衡，支链氨基酸减少，而芳香族氨基酸增多，竞争入脑生成假性神经递质。另一方面，高血氨在脑内与谷氨酸结合形成谷氨酰胺，谷氨酰胺增多，自脑外逸，促进中性氨基酸尤其是苯丙氨酸、酪氨酸和游离色氨酸通过血脑屏障入脑，结果5-羟色胺和假性神经递质生成增多，而真性神经递质合成受到阻抑，从而诱发肝性脑病。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    简述肝性脑病发病机制中血浆氨基酸失衡学说

    正确答案： ⑴血浆氨基酸失衡的原因：肝功能严重障碍时，肝细胞灭活胰岛紊和胰高血糖素的能力降低，二者浓度均升高并以胰高血糖素浓度的升高更为显著。因而，血中胰岛素与胰高血糖素比值降低，体内的分解代谢增强，大量氨基酸由肝脏和肌肉释放入血。其中，芳香族氨基酸主要在肝脏降解，肝功能严重障碍，一方面使其降解芳香氨基酸的能力降低；另一方面，肝脏糖异生作用障碍，使芳香族氨基酸转化为糖减少，血中芳香族氨基酸增多。支链氨基酸的代谢主要在骨骼肌中进行，肝功能严重障碍时，血中胰岛素水平增高，可促进肌肉组织摄取和利用支链氨基酸。支链氨基酸进入肌肉组织增多，因而血中含量减少。
    ⑵血浆氨基酸失衡与肝性昏迷：在生理情况下，芳香族氨基酸（AAA）与支链氨基酸（BCAA）同属电中性氨基酸，可借同一载体通过血脑屏障，进入脑组织并被脑细胞摄取。当血浆中BCAA/AAA比值降低时（由正常的3.0~3.5下降至0.6～1.2），AAA竞争进入脑细胞增多，主要以苯丙氨酸，酪氨酸和色氨酸为主。正常时，进入脑细胞内的苯丙氨酸在苯丙氨酸羟化酶、酪氨酸羟化酶等的作用下，经过一系列反应生成去甲肾上腺素，这是正常神经递质的产生过程。当脑内苯丙氨酸和酪氨酸增多时，可抑制酪氨酸羟化酶的活性，使正常神经递质的生成过程发生障碍。增多的苯丙氨酸和酪氮酸在芳香族氨基酸脱羧酶和β羟化酶的作用下，分别生成苯乙醇胺和羟苯乙醇胺，使脑内产生大量假性神经递质，从而进一步抑制正常神经递质的产生过程。脑内增多的色氨酸在色氨酸羟化酶的作用下，生成5-羟色胺。5羟色胺是中枢神经系统中重要的抑制性神经递质， 能抑制酪氨酸转变为多巴胺，同时也可作为假性神经递质被肾上腺素能神经元摄取、贮存和释放，干扰脑细胞的功能。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    肝性脑病的发病机制不包括（）
    A

    氨中毒学说

    B

    矫枉失衡学说

    C

    假性神经递质学说

    D

    氨基酸失衡学说

    E

    γ-氨基丁酸（GABA）学说


    正确答案： E
    解析： 迄今为止，HE的发病机制尚不完全清楚，目前有氨中毒学说、假性神经递质学说、血浆氨基酸失衡学说和γ-氨基丁酸（GABA）学说所解释的肝性脑病的发病机制受到大众的广泛认可，其中又以氨中毒学说最受关注，受研究最多。

  • 第11题：

    单选题
    与肝性脑病的发病机制无关的是（　　）。
    A

    血氨增高

    B

    血氯增高

    C

    假性神经递质合成增加

    D

    氨基酸失衡学说

    E

    GABA学说


    正确答案： E
    解析：
    ACDE四项，肝性脑病的发病机制有：①氨中毒假说，血氨增高可能会导致肝性脑病；②假性神经递质学说，假性神经递质合成增加可能会导致肝性脑病；③氨基酸失衡学说，为假性神经递质学说的扩充与发展；④GABA学说。

  • 第12题：

    单选题
    肝性脑病时芳香族氨基酸入脑增多的机制是（）。
    A

    血氨浓度增加

    B

    血浆短链脂肪酸增加

    C

    血脑屏障破坏

    D

    血浆支链氨基酸减少

    E

    血浆硫醇含量增多


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    肝性脑病的发病机制，目前认为（）

    • A、氨中毒学说
    • B、假性神经递质学说
    • C、血浆氨基酸失衡学说
    • D、肝功能严重障碍时的低血糖
    • E、上述因素综合作用

    正确答案:E

  • 第14题：

    肝性脑病的发病机制有（）

    • A、氨中毒学说
    • B、假性神经递质形成
    • C、氨基酸代谢失衡
    • D、硫醇和短链脂酸的作用
    • E、高脂血症

    正确答案:A,B,C,D

  • 第15题：

    请说明高血氨和氨基酸失衡在肝性脑病发生机制中的相互关系。临床在治疗肝功能衰竭患者时，为什么强调降低血氨的同时要纠正氨基酸失衡？


    正确答案:①高血氨可刺激胰高血糖素的分泌，导致来自氨基酸的糖异生与产氨的进一步增加。为了保持血糖的正常水平，这时胰岛素分泌也相应增加，可以促进肌肉和脂肪组织摄取BCAA，使血浆中BCAA水平下降，同时胰高血糖素使分解代谢作用加强，使AAA水平升高，共同促进了氨基酸失衡的发生；
    ②高血氨在脑内与谷氨酸结合形成谷氨酰胺，谷氨酰胺的增加可促进中性氨基酸（此时主要为AAA.通过血脑屏障入脑，或减少中性氨基酸从脑内流出；
    所以说高血氨与血浆氨基酸失衡是相互依赖，互为因果，共同促进肝性脑病的发生，主要通过它们的代谢、转化而密切联系在一起。给肝功能衰竭的患者注射BCAA溶液，将有助于控制高血氨的毒性作用。这是因为BCAA的分解可形成谷氨酸，后者与氨结合形成谷氨酰胺，加强了对氨的利用，而使血氨降低，所以说对于肝功能衰竭患者不仅要降低血氨水平，更要强调防治氨基酸失衡。

  • 第16题：

    肝性脑病实验中，家兔出现角弓反张的直接原因是什么？（）

    • A、血氨升高
    • B、血糖升高
    • C、假性神经递质升高
    • D、血浆氨基酸失衡
    • E、-氨基丁酸升高

    正确答案:A

  • 第17题：

    肝性脑病的发病机制不包括（）

    • A、氨中毒学说
    • B、矫枉失衡学说
    • C、假性神经递质学说
    • D、氨基酸失衡学说
    • E、E.γ-氨基丁酸（GAB学说

    正确答案:B

  • 第18题：

    单选题
    引起肝性脑病发病机制的学说中，下述哪一项是错误的：（）
    A

    氨中毒学说

    B

    假性神经递质学说

    C

    血浆氨基酸失衡学说

    D

    GABA学说

    E

    矫枉失衡学说


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    肝性脑病的发病机制不包括（）
    A

    氨中毒学说

    B

    矫枉失衡学说

    C

    假性神经递质学说

    D

    氨基酸失衡学说

    E

    E.γ-氨基丁酸（GAB学说


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    肝性脑病的发生机制学说中较为全面的是（）
    A

    氨中毒学说

    B

    假性神经递质学说

    C

    综合学说

    D

    γ-氨基丁酸学说

    E

    血浆氨基酸失衡学说


    正确答案： B
    解析： 目前认为，单用一种学说难以完全解释肝性脑病的发生机制，而主张用包含多种学说内容的综合学说来解释肝性脑病的发生，在不同类型肝性脑病中可能以某种因素为主要，具体情况需作具体分析

  • 第21题：

    单选题
    肝性脑病的发病机制学说中较为全面的是（）
    A

    氨中毒学说

    B

    假性神经递质学说

    C

    综合学说

    D

    γ-氨基丁酸学说

    E

    血浆氨基酸失衡学说


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    肝性脑病的发病机制，目前认为（）
    A

    氨中毒学说

    B

    假性神经递质学说

    C

    血浆氨基酸失衡学说

    D

    肝功能严重障碍时的低血糖

    E

    上述因素综合作用


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    目前肝性脑病的发病机制不包括（）
    A

    氨中毒学说

    B

    假性神经递质学说

    C

    血浆芳香族氨基酸增加的氨基酸失衡学说

    D

    血浆支链氨基酸增加的氨基酸失衡学说

    E

    γ-氨基丁酸学说


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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