何谓新生儿生理性黄疸及其发病机制?

第1题：

第2题：

生后3周出现黄疸，大便发白，肝脾大（）

• A、病理性黄疸
• B、生理性黄疸
• C、胆道闭锁
• D、新生儿溶血症
• E、新生儿败血症

正确答案:C

第3题：

黄疸生后24小时内出现，并迅速进展（）

• A、生理性黄疸
• B、病理性黄疸
• C、母乳性黄疸
• D、新生儿肝炎
• E、新生儿溶血病

正确答案:E

第4题：

生后3～4天出现黄疸，黄疸期间一般情况好（）

• A、病理性黄疸
• B、生理性黄疸
• C、胆道闭锁
• D、新生儿溶血症
• E、新生儿败血症

正确答案:B

第5题：

何谓新生儿生理性黄疸？

正确答案: 新生儿生理性黄疸于生后2～3天出现，10～14天消退，早产儿可延迟至第3～4周才消退。新生儿出生后半个月仍呈现黄疸，如血清胆红素值不超过205、2μmol／L(12mg／dl)，且以未结合胆红素为主，结合胆红素不超过25．65μmol／L(1．5mg／dl)，又无其他临床症状，仍属情况良好。

第6题：

何谓应激性溃疡及其发病机制？

正确答案: 应激性溃疡系指机体在应激状态下，胃肠道粘膜发生糜烂出血和/或急性浅表溃疡的病变。应激性溃疡见于大面积烧伤、颅脑创伤、休克、大手术后、败血症、激素药物应用以及严重脏器功能衰竭等，常以上消化道出血为主要临床表现。其发病机制如下。
（1）胃粘膜缺血：交感神经兴奋，低血容量休克致胃粘膜缺血，以及毒素导致粘膜内酸性物质增加和胃肠广泛性或局部性血管内凝血等因素，均可产生粘膜缺血、坏死，引起上皮细胞剥脱，形成溃疡出血。
（2）胃粘液-粘膜屏障损害：肾上腺皮质激素增多，致粘液分泌减少，胃酸分泌增多。前列腺素合成减少，致血栓素（TXA.及白三烯合成相应增多，使保护性因素削弱。
（3）胃酸与胃蛋白酶分泌亢进：常见于败血症、严重的呼吸系疾病和急性中枢损伤应激性溃疡。采用抗酸剂或抑制胃酸分泌的药物既可预防急性胃粘膜病变的发生，同时是治疗应激性溃疡的重要措施之一。

第7题：

生后24h内出现黄疸（）

• A、生理性黄疸
• B、母乳性黄疸
• C、新生儿溶血症
• D、新生儿败血症
• E、胆道闭锁

正确答案:C

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

黄疸生后2～3天出现，5～7天达高峰，2周内消退（）

• A、生理性黄疸
• B、病理性黄疸
• C、母乳性黄疸
• D、新生儿肝炎
• E、新生儿溶血病

正确答案:A

第15题：

何谓肺性脑病及其发病机制?

正确答案: 由呼吸衰竭引起的脑功能障碍称为肺性脑病。其主要发病机制：①二氧化碳直接使脑血管扩张，而缺氧也能使脑血管扩张，从而使脑充血。②缺氧和酸中毒损伤血管内皮，使其通透性增高，导致脑间质水肿。③缺氧使脑细胞ATP生成减少，影响Na+泵功能，引起细胞内Na+水增多，形成脑细胞水肿。由于上述因素引起的脑充血、水肿使颅内压增高、压迫脑血管，更加重脑缺氧，形成恶性循环，严重时可导致脑疝形成。④呼衰时脑脊液pH的降低比血液更明显，导致神经细胞内酸中毒，可增强脑谷氨酸脱羧酶活性，使r-氨基丁酸生成增多，导致中枢抑制。此外，可增强磷脂酶活性，使溶酶体释放水解酶，引起神经细胞和组织的损伤。

第16题：

生后24小时内出现黄疸，进行性贫血，肝脾大（）

• A、病理性黄疸
• B、生理性黄疸
• C、胆道闭锁
• D、新生儿溶血症
• E、新生儿败血症

正确答案:D

第17题：

何谓新生儿生理性黄疸？试述其发病机制。

正确答案: 新生儿（特别是早产儿）出生后多在最初几天内发生轻度的非酯型高胆红素血症和一时性黄疸，1～2周后逐渐消退，这种黄疸称为新生儿生理性黄疸。其发病机制为：
①新生儿肝细胞合成胆红素葡萄糖醛酸基转移酶的功能不成熟，以致肝脏不能充分酯化胆红素；
②在新生儿期，肝细胞合成Y蛋白相对不足，使肝细胞对胆红素的摄取-运载过程减慢；
③新生儿期都有一时性红细胞急速破坏，使肝细胞的胆红素负荷增加。

第18题：

下列关于新生儿黄疸的说法正确的是：（）

• A、新生儿黄疸有生理性和病理性之分
• B、生理性黄疸出现在新生儿生后24小时内
• C、病理性黄疸持续时间较长，血清胆红素升高缓慢
• D、病理性黄疸最常见的非感染性病因是先天性胆道闭锁
• E、新生儿黄疸是结合胆红素在体内积聚而引起的

正确答案:A

第19题：

胎黄是指（）

• A、新生儿黄疸
• B、新生儿生理性黄疸
• C、新生儿病理黄疸
• D、胎儿黄疸证及生后黄疸
• E、母婴同患的黄疸

正确答案:A

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：